【蟹足腫】是什麼？成因和消除方法有哪些？

蟹足腫（Keloid）又稱為瘢痕瘤，是一種異常增生的疤痕組織。蟹足腫的成因是當皮膚受損後，幫助身體的復原機制刺激到有助傷口癒合的纖維母細胞，產生過量的膠原蛋白，令疤痕不斷向四周蔓延，出現又厚又紅的疤痕，形成蟹爪般的凸出疤痕。雖然蟹足腫絕大部分是良性，卻會為患者帶來很多困擾。

蟹足腫出現的位置大多數在耳垂、臉頰、胸口、膊頭、背部等部位，常見症狀包括：

• 痕癢
• 皮膚繃緊
• 痛楚
• 皮膚表面呈塊狀，帶有偏紅、褐色或紫色的色素

醫學界對於蟹足腫的成因暫時未明，但一般相信是由於傷口的復原機制出現問題，導致產生過量的膠原蛋白，繼而出現蟹足腫。另外，皮膚創傷亦會刺激蟹足腫的形成，包括昆蟲叮咬、暗瘡、注射部位、燒或燙傷、脫毛、穿環甚至是輕微的刮傷等。

蟹足腫的風險因素包括：

• 黃或黑皮膚種族
• 自己或家族曾有蟹足腫
• 20至30歲人士

醫生會視乎病人蟹足腫的情況及範圍而決定治療方案，常見的治療包括：

類固醇注射

醫生會於蟹足腫的疤痕組織直接注射類固醇，使蟹足腫的體積漸漸縮小及變軟，顏色亦會變淡。這種治療適合用於範圍較小的蟹足腫，大量注射類固醇有可能產生負面的健康風險。

冷凍治療

使用超低溫的液態氮（低至攝氏零下二十度），將蟹足腫內的微血管凍傷，使疤痕組織壞死及萎縮。冷凍治療同時會破壞蟹足腫內纖維母細胞和膠原蛋白合成的機制，避免疤痕組織再度增生。由於過程會產生痛楚，所以一般會在局部麻醉下進行。

手術

若蟹足腫的體積過大，類固醇注射或放射治療的成效未必太理想，醫生或會建議先以手術切除大部份疤痕組織，再配合類固醇注射或放射治療，防止疤痕組織再度增生。

以手術切除可清除蟹足腫，但術後會在皮膚留有傷口，蟹足腫亦可能在術後的傷口內復發，因此切除手術通常需要搭配其他治療方法，如類固醇注射、冷凍治療或放射治療等。

放射治療

通常配以手術作治療，有效降低纖維母細胞的活躍性，從而減少膠原蛋白的過度增生，避免蟹足腫復發。

在日常生活中，我們可多注意以下事項以幫助預防蟹足腫：

避免傷口感染

傷口感染會增加蟹足腫出現的機會，若身上有傷口應尋求專業醫護人士協助及處理，保持傷口清潔及預防傷口受感染，可以預防疤痕增生。

避免過度牽扯傷口

按醫護人員指示，使用繃帶等傷口護理用品有助降低傷口受反覆牽扯的機會，避免疤痕增生。

使用防曬

傷口在癒合的過程中，會產生色素沉澱，過度的陽光曝曬會令問題加劇，避免陽光直射傷口及適當使用防曬，有助防止色素沉澱。

按摩

若發現疤痕開始增生，可嘗試按摩疤痕，使其軟化。