【陽萎】為什麼會不舉？什麼是勃起功能障礙？是什麼原因導致的？

首先讓我們解釋一下勃起的身體機制。

陰莖有 2 個由海綿體肌肉組織組成的腔室。當你受到性刺激時，你的大腦會發出信號，引發荷爾蒙反應，並使動脈完全打開。

當你的動脈完全打開時，血流將變得十分快，以至於沒有足夠的時間從你的靜脈流出。如此，血液被困在陰莖的兩個腔室中，使你的陰莖硬起來。

勃起功能障礙（Erectile dysfunction，簡稱ED）是指即使在被性欲被激發時，也無法勃起或難以維持勃起。當往陰莖的血流量不足，陰莖便無法讓血液停留以產生勃起，或大腦無法發送信號至陰莖時，便會導致勃起功能障礙。

勃起功能障礙的症狀包括：

• 難以勃起
• 不能長時間保持勃起
• 性慾下降

生理及心理因素均可導致勃起功能障礙。在大多數勃起功能障礙的情況下， 2 種因素可同時是致病原因。

勃起功能障礙的生理因素

如前所述，陰莖的血流是讓它健康、以及能夠硬起來的主因，而體內血液循環其實是會直接影響陰莖的情況。

因此，生理病因約佔勃起功能障礙病例的90%，而勃起功能障礙的心理病因則不太常見。

勃起功能障礙的生理病因包括：

• 心臟疾病
• 糖尿病
• 高膽固醇
• 高血壓
• 肥胖
• 荷爾蒙失調

某些處方藥也會導致勃起功能障礙。如果懷疑你的藥物是導致勃起功能障礙發生的原因，請務必在停止或更換藥物之前，諮詢你的醫生。以下是一些與勃起功能障礙有關的常見藥物：

• 抗高血壓藥
• 抗組織胺藥
• 利尿劑
• 抗抑鬱藥（SSRIS、MAOis和三環抗抑鬱藥）
• 焦慮治療藥物

勃起功能障礙的心理因素

雖然不太常見，但心理因素的確會導致勃起功能障礙，因為它們會影響一個人的整體情緒、性慾和性滿意程度。情緒或感情問題也可能導致或使勃起功能障礙惡化。

勃起功能障礙的常見的心理病因包括：

• 抑鬱
• 焦慮
• 壓力相關病症
• 性表現焦慮

雖然某些類型的勃起功能障礙可以根治，但這取決於你患上勃起功能障礙的根本原因。

• 勃起功能障礙的「可逆」（Reversible）原因包括：壓力、酗酒及肥胖。一旦這些情況被改善或治療，勃起功能障礙就會被治癒。
• 勃起功能障礙的「可治療」（Treatable）原因包括：高膽固醇及荷爾蒙失調。治療後，你會看到勃起功能障礙的症狀有所改善。

幸運的是，現在有許多有效治療勃起功能障礙的方法。這些方法包括：

處方口服藥物

對於許多男士來說，多種口服藥物都是有效治療勃起功能障礙的方法，如偉哥（Viagra）、犀利士（Cialis）或他達拉非（Tadalafil），它們通常都是首選的治療方案。

這些藥物被稱為phosphodiesterase-5抑製劑（簡稱PDE5抑製劑）。它們有助抑制負責分解cGMP的PDE5酶，而cGMP是一種促進體內肌肉組織放鬆的分子。通過抑制PDE5，這些勃起功能障礙藥物能使血管壁中的肌肉放鬆。這樣你的血流便會有所改善，包括你最需要的地方——陰莖。

與一般大眾的理解相反，偉哥、犀利士或他達拉非等勃起功能障礙藥物不會像神藥般增加你的性慾，或導致你在服用後突然地勃起。你的陰莖仍需要被刺激才能硬起來。而值得慶幸的是，對於大多數健康男性來說，服用勃起功能障礙藥物會令勃起對他們來說變得更容易。

談話療法（Talk Therapy）

雖然勃起功能障礙藥物（偉哥、西地那非、犀利士）可以解決勃起功能障礙的生理因素，但它們無法治療你的抑鬱、焦慮或壓力。

幫助處理心理問題的方法包括了解勃起功能障礙的心理原因，治療師有可能會為你進行認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）。另外，你亦可以在家嘗試一些放鬆方法，包括呼吸練習、冥想和導引式圖像（Guided imagery）。這些方法應有助緩解焦慮、壓力和抑鬱的症狀。

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