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男性健康 【前列腺檢查】男士幾歲開始應定時做？費用多少？
50 歲以上的男士中有一半人都有前列腺增生的問題，建議每 1 - 2 年作前列腺檢查。如果家族病史有前列腺癌或其他疾病的男士則可能需要更早進行檢查。香港在哪裡可以進行檢查? 收費如何?
什麼是前列腺？
前列腺是男性體內獨有的腺體，大小如一顆栗子，位於膀胱出口處，包圍著尿道，主要功能是分泌構成精液的前列腺液。前列腺的病變對排尿的功能有直接的影響。
誰應進行前列腺檢查？
隨著年齡的增長，男性或會出現小便困難、尿頻、夜尿多或排尿慢等問題，有可能是前列腺增生，甚至前列腺癌的先兆。
50 歲以上的男士之中，一半人都有前列腺增生的問題，因此建議 50 歲或以上的男士每 1 – 2 年作預防性檢查。如果家族病史有前列腺癌或其他疾病的男士則可能需要更早進行檢查，詳情可向醫生查詢。
前列腺檢查可有效預防甚麼病？
前列腺檢查方法，每個方法可檢查甚麼？
檢查項目可分為下列 6 類：
1. 直腸指檢 （Digital rectal examination，簡稱DRE）
直腸指檢屬於前列腺癌的初步檢查。
檢查期間，醫生會戴上手套，塗上潤滑劑，用手指伸入肛門，以檢查在直腸附近的前列腺是否有異常。如有癌細胞，其質感通常是較硬或有結節感、形狀不對稱。體積大於0.2 ml的腫瘤可以在指檢時發現。
如果有異常情況，醫生會安排進行其他檢驗。
2. 血液前列腺特異抗原（PSA）檢查
3. 超聲波檢查
超聲波檢查目的是透過超聲波描繪影像檢視前列腺狀況，以判斷是良性前列腺增生，還是前列腺癌。檢查包括以下2種：
- 直腸／前列腺超聲波
- 將超聲波探測器伸入直腸，利用超聲波描繪影像，量度前列腺的大小。
- 膀胱超聲波
- 則是經尿道進入膀胱，通用超聲波描繪影像，檢視前列腺狀況。
4. 超聲波掃描抽針檢查（TRUS Guided Prostate Biopsy）
醫生會在超聲波的導引下，用高速穿刺槍穿過直腸壁，進入前列腺懷疑有腫瘤位置，穿刺 10 至 14 針，取出前列腺組織作病理化驗，以確認是否患癌。
進行抽針前，醫生可為患者局部麻醉或打止痛針，穿刺過程時間亦不會太長。由於抽針屬創傷性檢查，患者在完成檢查幾日後可能會出現血尿、直腸出血等情況，有機會出現嚴重的併發症如敗血病，導致休克。
5. 影像學檢查
6. 磁力共振（MRI）
磁力共振使用磁場來構成身體橫切面的影像。患者需在儀器狹窄的管道內進行檢查，以評估前列腺癌的擴散程度。躺在管道內接受或會有被困的感覺，密室恐懼症者需注意。
自己都可以作檢查／評估？
除了定期檢查，男士亦可自行利用由美國泌尿學會設計的「國際前列腺症狀評分表」（International Prostate Symptom Score questionnaire, IPSS）來評估前列腺脹大的程度，有助在初診時協助醫生判斷是屬於良性前列腺增生，還是其他前列腺問題。
請根據排尿情況回答下列問題，計分結果會顯示症狀嚴重程度。
| 完全沒有 | 少於五份一時間 | 不超過一半 | 大約一半時間 | 多於一半時間 | 幾乎每一次 | ||
| 1 | 排尿不清 在過去一個月，是否經常未能把尿解盡？ | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 2 | 尿頻 在過去一個月，是否經常在排尿後兩個小時內又要小便？ | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 3 | 排尿斷續 在過去一個月，是否經常在排尿時尿流斷斷續續？ | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 4 | 尿急 在過去一個月，有否感到「忍尿」困難？ | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 5 | 尿流無力 在過去一個月，有否出現尿流細弱的情況？ | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 6 | 排尿費力 在過去一個月，是否需要用力才能開始排尿？ | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 完全沒有 | 1次 | 2次 | 3次 | 4次 | 多於5次 | ||
| 7 | 夜尿次數 在過去一個月，晚上醒來小便的次數是 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 症狀計分結果 | 0-7分為輕度 8-19分為中度 20分以上為重度 | ||||||
男性體檢包括前列腺檢查嗎？
哪一間醫院／診所提供前列腺檢查計劃及費用？
下列是市面部分提供前列腺相關檢查的男性體檢計劃，收費視乎檢查類別而有所不同。
在醫院進行的前列腺檢查
| 私家醫院 | 最優惠價錢 | 套餐內有關前列腺檢查項目* |
| 聖保祿醫院 | $2,620 | 前列腺癌抗原 PSA 檢查 |
| 港怡醫院 – 標準 | $1,670 | 前列腺癌抗原PSA檢查 |
| 港怡醫院 – 全面 | $3,010 |
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| 明德國際醫院 | $16,700 |
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| 浸會醫院 | $3,340^ | 前列腺癌抗原PSA檢查 |
| 播道醫院 | $7,800 | 前列腺癌抗原PSA檢查 |
| 聖德肋撒 – 基本男性 | $2,880 |
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| 荃灣港安醫院 – 計劃 1 | $1,780 | 前列腺抗原 PSA 檢查 |
| 荃灣港安醫院 – 計劃 2 | $5,280 |
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| 香港港安醫院– 計劃 1 | $7,300 |
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| 香港港安醫院– 計劃 2 | $9,420 |
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| 仁安保健中心 | $2,990 |
|
- *不同價錢的檢查套餐提供不同的檢查項目，上述僅提及與前列腺相關之項目。
- ^只適用於標準及行政套餐的顧客，標準及行政套餐費用由HK2,550 至 9,760。
常見問題
政府有提供前列腺檢查給大眾嗎？
政府暫時未有為男士提供免費的前列腺檢查，但市場上有不少由醫療中心、基金、非牟利機構提供的免費的前列腺檢查，例如：賽馬會「無懼向·前」計劃及香港中文大學賽馬會齊心防癌計劃。
1. 賽馬會「無懼向·前」計劃
此計劃於 2020 年獲得賽馬會慈善信託基金捐助，推行為期 3 年的計劃，而計劃的對象是「職業司機」的前列腺健康，為近 700 有經濟需要的男士提供免費前列腺檢查。
如有興趣者，可於此網頁登記預約檢查。
2. 香港中文大學賽馬會齊心防癌計劃
此計劃透過「一站式」的方法，為合資格市民提供免費及基本的癌症篩查，當中包括前列腺癌篩查。篩查方法如下︰
- 先作前列腺特異性抗原血液測試
- 如有異常，再安排前列腺健康指數血液測試；或經直腸超聲波掃描及活組織檢驗，進一步檢查
- 如有需要，便會安排轉介
除上述檢查，此計劃亦會為參加者提供：
進行前列腺檢查會痛嗎？
當醫生懷疑病人前列腺有癌細胞時，就會進行入侵性檢查，包括：
- 將手指放入檢測者肛門
- 於會陰（陰囊及肛門中間，即踏單車時坐著的位置）刺穿皮膚抽出組織進行檢查
至於，進行此類入侵性檢查會否疼痛，則視乎每位患者的反應，及使用麻醉藥的情況，局部麻醉者有較大機會會在刺穿皮膚時感受到痛楚。
而完成檢查後，僅會感受少許痛楚。
檢查後，或會出現以下情況，但均屬正常：
- 小便有血
- 小便變慢、變弱
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