肛門檢查主要分為3種,包括:
1. 探肛檢查
醫生會戴上手套,塗上潤滑劑,用手指伸入肛門,探入直腸檢查。
2. 肛門抹片細胞檢查
醫生會用特制的檢查棒在肛門採出細胞樣本,並送往化驗室進行化驗測試。一旦化驗出病變便要進行較詳細的高清肛門鏡檢查。
3. 肛門鏡檢查
醫生會將肛門鏡放入肛門內,可直接檢視肛門或直腸部分,若有腫瘤或異常,會做切片診斷(即活組織檢查),並且送到化驗室作詳細檢測,了解肛門病變的範圍和其嚴重程度。
以下人士較容易受到持續的 HPV 感染,故應考慮肛門鏡檢查:
探肛檢查、肛門抹片細胞檢查和肛門鏡檢查的具體步驟如下:
患者於檢查床上側躺屈膝,脫下下半身衣物至膝蓋處,醫生會帶上手套,塗上潤滑劑,由肛門將手指伸入病人直腸及肛門內檢查,需時約數分鐘。
患者於檢查床上側躺屈膝,脫下下半身衣物至膝蓋處,醫生會用特製的檢查棒伸入肛門約5厘米至7.5厘米採出細胞樣本,需時約5分鐘。
患者於檢查床上側躺屈膝,脫下下半身衣物至膝蓋處,醫生用醋酸塗抹肛門,再將肛門鏡放入肛門內,直接檢視肛門或直腸部分,若有腫瘤或異常,會做切片診斷;若有瘜肉則可進行切除。檢查需時約30至60分鐘。
事前無須準備,如果懷疑有肛裂或痔瘡問題,請提前告知醫生。
建議做肛門抹片細胞檢查前 24 小時不要接受肛交,或將任何乳霜、潤滑劑、藥物、性玩具或其他物品放入肛門,以及避免使用灌腸劑。
建議做肛門鏡前兩天不要接受肛交或使用肛門玩具。進行肛門鏡前先將大便解乾淨,但避免使用瀉劑、肛門塞劑或灌腸藥。
在進行探肛檢查後,患者可以立即恢復正常活動。少數人士如肛裂或痔瘡患者可能會出現輕微直腸出血。如有大量出血情況請立即求醫。
檢查後可能會立即或在第一次排便時出現輕微出血,特別是那些肛管已有病變的人,例如肛門疣或稱尖形濕疣(俗稱菜花)。
檢查後 24 至 48 小時通常會輕微流血,大致可回復日常活動,僅需暫緩劇烈活動數天,例如健身或游水。在之後一星期,建議不要接受肛交或使用肛門玩具。此外,可以考慮增加飲食中的纖維含量,以幫助大便變軟。
探肛檢查:無痛,但在檢查過程中或令患者些微不適,例如脹痛感和急尿感等。
肛門抹片細胞檢查:無痛,但在檢查過程中或令患者些微不適。
肛門鏡檢查:大多數人在檢查期間不會感到疼痛,患者可能會感到排便的衝動,如組織被移除進行活組織檢查,則會感到擠壓。
肛門鏡像一個顯微鏡放在肛門口附近一樣,能夠仔細檢查肛門病變;而腸鏡主要檢查大腸,並不能夠偵察肛門癌前病變。