Flublok 禁忌與注意事項全整理：哪些人不宜接種？過敏反應與發燒打針須知

Flublok 重組流感疫苗禁忌為對疫苗成分嚴重過敏者及未滿 9 歲兒童，發燒時亦應暫緩接種。此疫苗完全不含雞蛋蛋白，特別適合嚴重雞蛋過敏者及 9 歲或以上族群。

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甚麼是 Flublok？重組流感疫苗特點與適用對象

Flublok 是一款利用基因重組 DNA 技術研發的三價流感疫苗，製造全程完全不需使用雞胚胎或活病毒，專為提供高抗原保護力而設計。根據香港衞生署及衞生防護中心（CHP）發布的季節性流感疫苗指引，Flublok 在本港的認可接種年齡已涵蓋 9 歲或以上人士，特別推薦 50 歲或以上長者及流感併發症高危群組優先考慮。

與傳統雞蛋培養的流感疫苗相比，Flublok 具備多項顯著的技術突破與臨床特點：

• 先進生物技術製程：採用昆蟲細胞桿狀病毒表現載體系統（BEVS），直接根據世界衞生組織（WHO）選定的流感病毒株表面血球凝集素（HA）基因序列進行轉錄與表達，避免了傳統雞蛋培養過程中病毒可能發生的抗原變異（Egg-adaptation）。

• 真正 100% 無雞蛋蛋白（Egg-free）：由於製造過程完全不涉及雞蛋，疫苗不含任何微量卵清蛋白（Ovalbumin），同時亦不含抗生素、乳膠及硫柳汞（Thimerosal）等防腐劑。

• 3 倍高抗原劑量：傳統標準劑量滅活流感疫苗每種病毒株僅含 15 微克（mcg）HA 抗原，而 Flublok 每一劑包含每株 45 微克 HA 抗原（三價配方共 135 微克），抗原含量達一般疫苗的 3 倍，能刺激人體免疫系統產生更強烈且持久的保護性抗體。

哪些人不宜接種？Flublok 絕對禁忌症與年齡限制

醫學上被列為 Flublok 絕對禁忌的人士，主要是曾對該疫苗成分發生嚴重過敏休克者，以及尚未符合本港註冊年齡限制的未滿 9 歲幼童。符合這些條件的人士應避免施打 Flublok，並諮詢醫生轉換其他合適的防護方案。

具體禁忌族群與年齡限制細節如下：

• 對疫苗成分曾出現嚴重過敏反應者：已知對 Flublok 內含成分曾發生過全身性過敏休克（Anaphylaxis）人士絕對禁用。疫苗賦形劑包含氯化鈉、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉及聚山梨醇酯 20（Polysorbate 20）。

• 曾對任何重組流感疫苗發生嚴重過敏病史者：過往若施打同類重組技術流感疫苗後曾引發呼吸受阻、臉頸嚴重水腫等危急超敏反應，不可再次接種 Flublok。

• 未滿 9 歲之兒童及嬰幼兒（年齡限制）：香港衞生署註冊規格及最新臨床指引將 Flublok 適應年齡定為 9 歲或以上。由於針對 9 歲以下兒童的臨床安全與療效數據尚不充分，未滿 9 歲之幼童不建議接種此疫苗；6 個月至 8 歲幼童應按兒科指引選用合適年齡的滅活流感疫苗。

• 觀念釐清：雞蛋過敏者並非禁忌症：傳統觀念常誤以為對蛋白過敏便不能打流感針，但 Flublok 製程不經雞蛋，因此對雞蛋過敏（即使曾有嚴重過敏史）人士而言，Flublok 不但不是禁忌，反而是極為安全的推薦選項。

過往嚴重過敏史：雞蛋過敏能否接種？過敏反應警號與處理

嚴重雞蛋過敏人士可以安心接種 Flublok，因為該疫苗從源頭杜絕了雞蛋蛋白殘留；但若曾對其他流感針或化學賦形劑產生過敏反應，則必須由醫生預先審慎評估。接種後亦應提高警覺，留意各類急性過敏警號。

1. 雞蛋過敏與其他疫苗過敏之差異

• 雞蛋過敏患者：傳統滅活流感針是在受精雞蛋中培養病毒，可能殘留微量蛋清蛋白質，過往嚴重蛋過敏者需在嚴格監控下施打。Flublok 採用基因重組技術，完全不含雞蛋成分，香港衞生防護中心及美國疾病控制與預防中心（CDC）均明確指出，蛋過敏人士可將重組疫苗視為理想首選。

• 曾對其他流感疫苗過敏者：若過去接種流感疫苗後曾出現紅疹或局部嚴重紅腫，醫生需協助排查過敏原是否來自疫苗賦形劑（例如聚山梨醇酯 20）。若確定過敏並非重組成分所引致，通常可在醫生評估及監察下安全注射。

2. 急性過敏反應（Anaphylaxis）警號辨識

嚴重的過敏反應通常於注射後數分鐘至 30 分鐘內爆發，若出現以下急性徵狀，必須立即尋求急救處理：

• 呼吸道徵狀：喉嚨發緊、吞嚥困難、呼吸急促、喘鳴（Wheezing）或氣道抽搐受阻。

• 皮膚與黏膜徵狀：眼皮、嘴唇、舌頭或面部顯著水腫（血管性水腫），全身爆發劇癢的蕁麻疹或皮膚大面積潮紅。

• 循環與神經系統徵狀：心跳過速、突發性眩暈、四肢發冷、血壓急遽下降甚至意識喪失昏厥。

3. 診所留觀與即時應變指引

為防範罕見但嚴重的急性過敏休克，具過敏體質或曾有藥物過敏史人士，在接種 Flublok 後務必留在診所或接種站休息觀察至少 15 至 30 分鐘。所有合資格醫療機構均配備腎上腺素（Epinephrine）注射器及呼吸急救設備，一旦發生急性反應，醫護人員能即時施救。

身體不適時能否接種？發燒與急性疾病處理原則

若在預約接種當天正發燒或罹患中度至嚴重急性疾病，應主動推遲接種 Flublok，直至退燒且病情完全穩定；若僅有輕微無熱的不適則通常無需延期。分清延期原則有助確保抗體反應達到最佳效果。

香港衞生署流感疫苗指引明確規範了急性病期的處理原則：

• 中度至嚴重急性疾病或正發燒：若體溫超過 38°C，或患有急性肺炎、支氣管炎、急性腸胃炎等感染，必須延後施打流感疫苗。推遲打針的主因並非疫苗會加重病情，而是為了：

1. 避免病情與反應相互混淆：接種疫苗後身體可能產生短暫的低燒或肌肉痠痛等免疫反應，若本身處於急性發熱期，將難以判斷體溫上升是因原有疾病惡化還是疫苗副作用，增加臨床診斷困難。

2. 確保免疫系統發揮最佳效能：人體在全力對抗急性感染時，免疫系統處於高度壓力狀態，暫緩至康復後接種，可確保身體能集中資源產生足夠濃度的高效抗體。

• 輕微不適情況：若僅有輕微鼻塞、打噴嚏、喉嚨微痕等無發燒的上呼吸道輕度症狀，或慢性鼻敏感發作，一般情況下可按原定計劃注射。然而，打針前必須由當值醫生量度體溫並評估咽喉及心肺狀態，以醫生現場臨床判斷為準。

特殊族群注意事項：懷孕、哺乳與長期病患者指引

懷孕婦女、哺乳媽媽、慢性長期病患及免疫系統受損人士，感染流感後引發併發症的風險遠高於一般大眾，接種 Flublok 時需了解其相應的安全性考量與防護效益。

• 懷孕與哺乳婦女：孕婦若感染流感，出現心肺嚴重併發症及早產的風險顯著增加。Flublok 屬於非活化重組蛋白質疫苗，不含任何活病毒，在病理上不具致病性。然而相較於傳統滅活疫苗擁有數十年極為龐大的孕婦臨床追蹤數據，重組疫苗的孕婦數據相對較新，準媽媽可先與婦產科醫生商討評估；而哺乳期間產生的母體抗體可經母乳保護嬰兒，在醫生建議下可安全接種。

• 慢性長期病患者（心臟病、糖尿病、慢性呼吸道疾病）：患有冠心病、糖尿病、哮喘或慢阻肺病（COPD）人士，流感病毒可誘發心肌梗塞、嚴重肺炎或血糖失控。臨床研究證實，Flublok 的 3 倍抗原量能顯著增強高危成人的抗體濃度，使 50 歲或以上族群的相對保護效能提升達 30%，並顯著降低流感相關的住院率，屬強烈建議優先接種的高危族群。

• 免疫功能受損或正接受化療者：正接受癌症化療、免疫抑制劑治療或器官移植患者，接種 Flublok 不會引致流感病毒感染。但由於自身免疫反應較弱，接種後產生的抗體水平可能低於健康人士，建議與專科主診醫生商討在免疫力相對穩定的治療間隙期施打。

• 凝血功能障礙或服用抗凝血劑者：患有血友病、血小板減少症，或長期服用阿士匹靈（Aspirin）、華法林（Warfarin）及新一代口服抗凝血藥（NOACs）人士，進行肌肉注射可能增加局部深層血腫風險。接種時應主動提醒醫護採用較細的 23 號或 25 號針頭，注射後以棉花直接按壓針孔至少 2 分鐘（切勿揉搓），確保充分止血。

接種前必須告知醫護人員的 5 大關鍵資料

為了保障疫苗注射過程的安全，並讓醫生能準確評估你的身體狀況是否合適，在進入注射室前，請務必主動向醫護人員清楚說明以下 5 大關鍵資料：

1. 嚴重過敏病史：過往是否曾對任何疫苗、藥物、注射針劑，或化學賦形劑（例如聚山梨醇酯 20）出現全身性蕁麻疹、面部喉嚨水腫或呼吸困難等過敏反應。

2. 當天及近期的身體狀況：即日或過去數天內是否有發燒、發冷、急性腹瀉、嘔吐、嚴重咳嗽或正服用抗生素等急性感染病徵。

3. 吉巴氏綜合症（GBS）病史：過去接種任何流感疫苗後的 6 星期內，是否曾被神經科醫生診斷患有吉巴氏綜合症（急性多發性神經根神經炎）。

4. 慢性疾病與長期用藥清單：是否患有慢性心血管病、糖尿病、出血傾向疾病，或現正服用抗凝血劑、類固醇、免疫抑制藥物及接受化療。

5. 懷孕與哺乳狀況：女性接種者是否目前已懷孕、正積極備孕，或正處於母乳哺育階段。

常見問題

對雞蛋嚴重過敏的人，可以接種 Flublok 嗎？

可以，而且是非常理想的選擇。Flublok 採用先進的重組 DNA 技術製造，完全避開了傳統以受精雞胚培養病毒的工序，100% 不含雞蛋蛋白質（Egg-free）。香港衞生防護中心及美國 CDC 指引均確認，無論對雞蛋有輕微過敏或曾出現嚴重過敏休克的人士，均可安全接種重組流感疫苗，不會因此誘發雞蛋相關的過敏反應。

9 歲至 17 歲的兒童及青少年可以接種 Flublok 嗎？

可以。香港衞生署及衞生防護中心於 2026 年已正式將 Flublok 重組流感疫苗在本地的註冊適應年齡擴展至 9 歲或以上人士（涵蓋 9 歲至 17 歲兒童及青少年與成人）。臨床研究證實其在此年齡組別具備良好的免疫效能與安全性。至於未滿 9 歲的兒童，目前因臨床數據有限暫不建議接種，應按兒科指引選擇合適年齡的滅活流感疫苗。

接種 Flublok 後可能出現哪些常見副作用？與嚴重過敏有何分別？

Flublok 接種後的常見副作用多為輕微及暫時性，通常在 1 至 2 天內自然消退，主要包括注射針孔處疼痛、紅斑、微腫，以及輕微頭痛、疲倦、肌肉痠痛或低燒。相反，嚴重過敏反應（如過敏性休克）極為罕見，會在打針後數分鐘至半小時內迅速惡化，出現喉嚨水腫、呼吸困難、氣喘、全身蕁麻疹及昏厥，屬於醫療緊急狀況，需即時注射腎上腺素進行急救。

曾患吉巴氏綜合症（Guillain-Barré Syndrome, GBS）的人士能否施打 Flublok？

若曾在接種流感疫苗後 6 星期內被確診患有吉巴氏綜合症，醫學上列為審慎注意事項（Precaution）。這類人士在接種 Flublok 前必須先由醫生作個別評估，權衡感染流感引發嚴重呼吸道併發症的風險與疫苗再次誘發神經病變的機率，經審慎衡量利弊後方可決定是否施打。

接種 Flublok 後當晚如果出現發燒，應該如何處理？

打針後體溫輕微上升（通常低於 38.5°C）是免疫系統建立抗體的正常過渡反應，通常在 24 至 48 小時內會自行消退。期間可多喝水、充分休息，並可按醫生或藥劑師指引服用常見退燒止痛藥（如撲熱息痛 Paracetamol）紓緩不適。若體溫超過 39°C 持續不退、發燒超過 48 小時，或伴隨呼吸困難、劇烈頭痛及異常皮疹，應儘速就醫求診。

本文僅供參考，實際保障條款以保單為準。

本文僅供參考，並非醫療建議。如有疑問請諮詢註冊醫生。