男性健康

前列腺炎有甚麼種類?中醫能有效改善嗎?

前列腺炎可以是所有男性的「惡夢」,特別是 50 歲或以下的男性特別常見,究竟前列腺炎的成因及症狀是什麼?如何診斷及治療?Bowtie 醫療資訊團隊為你一一解答!
作者 Bowtie 團隊
日期 2022-11-16
更新 2022-11-21
目錄
甚麼是前列腺炎?前列腺炎類型前列腺炎成因前列腺炎症狀前列腺炎併發症前列腺炎檢測方法 前列腺炎治療方法前列腺炎預防方法前列腺炎常見問題

甚麼是前列腺炎?

前列腺的大小與核桃相若,位置在男性膀胱的正下方,前列腺炎(英文︰prostatitis)即是指前列腺腫脹和發炎,感覺可以相當疼痛。

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前列腺炎類型

在醫學上, 前列腺炎可分為4類︰

非細菌感染慢性前列腺炎(Chronic pelvic pain syndrome)

最常見的種類,約3份1男性有機會患上。

急性細菌感染前列腺炎(Acute bacterial prostatitis)

患者會感到疼痛及發燒,需要即時接受治療。

慢性細菌感染前列腺炎(Chronic bacterial prostatitis)

細菌「被困」在前列腺內,難以治癒。

無症狀前列列腺發炎(Asymptomatic inflammatory prostatitis)

通常在接受其他健康檢查才會被發現。

前列腺炎成因

不同類型的前列腺炎之成因或風險因素都有所不同︰

前列腺炎類型成因/風險因素
非細菌感染型
  • 自體免疫性疾病
  • 骨盆底肌肉痙攣
  • 壓力過大
細菌感染型
  • 膀胱炎或結石
  • 手術時使用導尿管
  • 前列腺結石
  • 尿滯留
  • 尿道感染

前列腺炎症狀

  • 小便時感到疼痛或灼熱
  • 小便困難
  • 尿頻
  • 小便顏色混濁
  • 血尿
  • 腹部或下背痛
  • 陰囊與直腸之間疼痛
  • 睪丸或陰莖不適或疼痛
  • 射精時感到痛楚
  • 發燒、發冷、肌肉酸痛

當遇上血尿、無法小便或小便疼痛伴隨發燒,便需要立即求醫。

前列腺炎併發症

急性前列腺炎或可發展成不同的併發症,當中包括︰

  • 急性尿滯留
  • 前列腺膿腫
  • 慢性前列腺炎
  • 敗血病

此外,無症狀前列列腺發炎更有可能減少精子數量,從而引致不育。

前列腺炎檢測方法

由於前列腺炎的症狀與其他泌尿科健康問題相似,因此正確診斷可幫助排除尿道炎膀胱炎、前列腺增生或前列腺癌等疾病。醫生通常會進行以下兩項檢查作初步診斷︰

肛門指診 (DRE)

醫生戴上塗有潤滑劑的手套,用手指探入病人直腸,隔著直腸前壁檢查前列腺大小、形態、質感、疼痛程度、軟硬度及腫脹度,以判斷是否發炎。

前列腺液檢查

醫生會進行前列腺按摩,再收集含有前列腺液的尿液樣本作進一步分析。這有助判斷問題是來自尿道、膀胱或前列腺。

尿液及血液檢查

尿液樣本可檢測細菌類型,而血液樣本除了可診斷前列腺是否受感染,亦可發玩其他前列腺問題。

如有需要,醫生會建議進尿道造影、超聲波檢查膀胱鏡檢查、尿流率測定等,以作更準確的診斷。

前列腺炎治療方法

西醫

從西醫角度,醫生會透過不同藥物去減輕病人的症狀及痛楚程度,當中包括處方抗生素、消炎藥、止痛藥、α-受體阻斷劑(Alpha-blockers)等。視乎情況,醫生可能會加入壯陽藥以改善患者的性能力。

中醫

中藥治療則分為「氣滯血瘀型」、「濕熱蘊阻型」及「陰虛火動型」︰

  • 氣滯血瘀型多用丹參、赤芍、桃紅、澤蘭、川棟子、沒藥、敗醬草、蒲公英等
  • 濕熱蘊阻型多用木通、車前子、燈芯、扁蓄、瞿麥、滑石、大黃、甘草等。
  • 陰虛火動型用多知母、黃柏、丹皮、澤瀉、茯苓、生地、淮山、山茱萸、桑寄生等。

前列腺炎預防方法

  • 保持個人清潔衛生
  • 盡量站立或做運動
  • 減少攝取酒精及咖啡因
  • 減少進食濃味食物
  • 多喝水
  • 進行安全性行為
  • 減壓

前列腺炎常見問題

前列腺炎會自己好嗎?

有些種類的前列腺炎有可能會快速好轉(可能自行消退,也可能在治療後消退)。但慢性前列腺炎類型的前列腺炎會持續數月或反覆發作。

前列腺炎治療時間大約多久?

整個抗生素療程可長達4至6星期。

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