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泌尿科資訊 【膀胱炎】有分急性同慢性，唔理佢會自己好？女性中招機會是男性 8 倍！
經常尿頻、下腹疼痛？你可能已患上膀胱炎！膀胱炎是本港常見的泌尿道感染之一，患者多為女性⋯然而好消息是，膀胱炎是可以被治癒的，本文為你深入解構膀胱炎的成因、症狀及治療方法等等。
膀胱炎（Cystitis）是什麼？
要明白膀胱炎，首要了解膀胱及尿道的關係。兩者同屬下尿道泌尿系統，前者負責盛載潔淨的尿液，後者則為連接膀胱的管道，將尿液排出體外。由於兩者關係密切，細菌一旦進入尿道，膀胱也很容易會受感染，形成膀胱炎。一般來說，膀胱炎多數由大腸悍菌或與其相似的病菌所引起。不過，在少數情況下，也可以是由於藥物或治療等而引致的非細菌性膀胱炎。
膀胱炎的病徵或症狀
- 小便時感到𤆥熱或刺痛
- 小便頻繁，經常尿急
- 尿液深色混濁，帶有強烈氣味，甚至出現血尿的情況
- 下腹近恥骨的位置感到疼痛
膀胱炎多屬急性感染，以上症狀來得快去得快。一般如果半年感染 2 次或一年 3 次以上，都可界定為復發性膀胱炎。可是，如果症狀持續 2 至 4 星期或以上，而且服用抗生素後並沒有改善，甚或更嚴重時，便很可能是非細菌性膀胱炎，亦即慢性膀胱炎。
膀胱炎病因／可以引致膀胱炎的行為
成因 | |
| 急性 | 慢性 |
|
|
膀胱炎患者什麼情況下需要入院？
首先，如果懷疑出現膀胱炎感染，一般都建議要盡早求醫，以及早診斷成因。而門診亦能及早處理一些較輕微的症狀。可是，如果患者出現以下情況，便應入院治療：
- 出現腎臟感染的症狀，包括腰背疼痛、發燒及發冷、噁心及嘔吐
- 完成整個抗生素療程後，症狀沒有改善，甚至更嚴重
- 抵抗力較弱人士，如長期病患者或長者
膀胱炎的高危人士
膀胱炎患者一般以女性為主，而以下族群患病的機會尤其高：
而男士方面，如果有前列腺增生亦應多加留意，如控制不良亦會容易出現感染。
膀胱炎種類
| 急性膀胱炎 | 慢性膀胱炎 | |
| 病程 | 較短；來得快去得快 | 較長；可持續 2 星期以上 |
| 對膀胱的傷害 | 輕微 | 嚴重 |
| 反覆感染問題 |
| 主要以藥物控制症狀 |
| 感染性膀胱炎 | 非感染性膀胱炎 | |
| 病原 | 細菌 |
|
| 發作時間長度 | 較短 | 較長 |
膀胱炎的併發症
膀胱炎未有妥善治療的話，細菌有可能會進入腎臟，導致腎盂腎炎，隨時會永久損害腎臟，造成嚴重的後遺症。其他與膀胱炎相關的疾病，還包括腸易激綜合症、外陰痛、纖維肌痛症、慢性疲勞綜合症、狼瘡、盆底功障礙等。
女性比男性更易患有膀胱炎？
女性一生中約有 50 – 60% 機會感染膀胱炎等泌尿道疾病，病發率為男性的 8 倍。女性之所以比男性容易感染，主要因為女性尿道較男性短，細菌較易進入膀胱並引致發炎。
膀胱炎的治療方法
膀胱炎患者通常須接受口服抗生素的治療，療程約 3-7 天，視乎藥物種類而定。一般來說，症狀會於服藥後第 2 – 3 天內出現顯著改善。除非獲醫生建議及許可，否則患者不應自行購買藥物或抗生素服用。治療期間應該多喝水，保持排尿暢順。
另外，如果膀胱炎是由其他病症（如糖尿病或前列腺增生等）而引起，患者更需要控制好病情，聽從醫生指示，並準時服藥。
膀胱炎的預防方法
- 多喝水，改掉忍尿的壞習慣
- 作息定時多運動，以增加身體抵抗力
- 如廁後由前往後方擦拭，以免細菌被帶到尿道口
- 避免長時間穿著過緊且不透氣的褲子
- 多喝小紅莓汁
- 每次性行為後排尿
1. 屬輕微感染應如何處理？
醫生一般可處方 3 – 7 天抗生素，非類固醇止痛藥或撲熱息痛止痛藥。患者亦應多飲水及保持健康生活作息以助早日復原。
2. 反覆性或持續性出現病徵應如何處理？
首先，患者應及早求醫，而醫生除了會基本的留小便種菌外會按需要進行以下檢查：
- 驗血：排除糖尿病的可能性
- 尿流速：排除前列腺增生或排尿問題
- 上尿道檢查：例如電腦素描以排除腎石、膀胱石或其他結構性問題(如腫瘤或水泡等)
- 膀胱內窺鏡：按需要進行
3. 如果患上間質性膀胱炎，那些人需要進一步檢查？
男士： 因男性尿道較長，較少機會出現細菌性感染，所以如果男士一但出現膀胱炎，很有可能背後有其他成因，所以應及早排除。
女士：年長女士的感染較大機會是因其他病症而引起，所以亦建議應作較詳細檢查。
何國樑醫生
泌尿外科專科
- 香港中文大學內外全科醫學士
- 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
- 香港外科醫學院院士
- 英國愛丁堡皇家外科醫學院泌尿科院士
- 香港醫學專科學院院士（外科）
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