腎臟健康
腎臟健康 【腎石】了解疼痛位置、症狀、成因及治療（附檢查項目及收費）
患上腎石有先兆嗎？身體哪些位置疼痛要小心？什麼情況才要進行檢查？ 費用多少？Bowtie 為你整合腎石的症狀、成因、檢查、治療及預防資訊，更附上私家醫院檢查收費，讓大家做好預算！
什麼是腎石？
腎石（腎結石）是腎臟中礦物質、酸、鹽等物質形成的固體或結晶，它的體積可以小至沙粒，亦可以大如高爾夫球。較細小的腎石可以隨尿液通過尿道，不會引起明顯症狀；大型的腎石可能會滯留於輸尿管內，有機會導致尿液堵塞，並影響腎臟功能，嚴重更會引致血尿。
醫學統計上，約八成的腎石都可以自行排出。排出腎石所需的時間取決於定它的大小和位置。幼小的腎石（直徑4mm或更小）可能會在1－2星期內排出；較大的腎石或需要2－3星期才能完全排出。
腎石的成因
人的尿液含有礦物質、鈣、鈉、草酸鹽、尿酸等物質。當尿液中這些物質過多，而液體過少，它們便會黏合，經歷數月，以至數年時間，繼而形成晶體或結石。
腎石的高風險群組
20 至 50 歲的人士有較高風險，而男性又較女性容易患上此病，以下因素亦會導致較高風險患上腎結石：
- 家庭或個人病史
- 脫水（每天飲水不足或常常大量出汗）
- 飲食中的蛋白質、鈉（鹽）和糖分過高
- 肥胖
- 患有消化疾病和曾接受相關手術
- 服用某些補充劑和藥物（如維他命 C、膳食補充劑、瀉藥、鈣基抗酸劑，以及某些用於治療偏頭痛或抑鬱的藥物）
腎石的常見症狀
隨非腎石在腎臟或輸尿管游走，否則症狀並不常見。例如腎石停滯於輸尿管內，就有機會阻礙尿液流動，令腎臟腫脹及輸尿管痙攣，引發劇烈痛感，痛楚一般出現於肋骨下方身體兩側、背部、下腹部及腹股溝，疼痛的位置和強度有機會產生變化。其他常見症狀包括：
- 排尿疼痛或感灼熱
- 尿液呈淡紅色、紅色、棕色
- 尿液渾濁或惡臭
- 尿意持續、排尿異常頻繁
- 尿量少
- 感到噁心或嘔吐
- 發燒、發冷（如有感染情況）
如果發現出現上述多項症狀，便應盡快求醫，以接受醫學檢查。
腎石的簡單自我檢查
若懷疑自己患有腎結石，可以進行以下自我檢測方法：
- 可輕輕敲叩腎部位，感覺是否有疼痛。
- 亦可自己輕輕用拳頭敲擊一下後腰的上部，左右兩側都可試一下。
如果以上兩種情況，都出現一敲就酸痛的感覺，就有可能是患上腎結石。自我檢測未必準確，若擔心自己患上腎結石，可進行更專業的醫學檢查。
腎石檢查方法及常見診斷項目
醫生通常會透過臨床檢查及以下測試進行診斷，判斷腎石的種類、大小和位置：
血液測試
原理
抽血並送往化驗室進行檢測
作用
檢測血液中與結石有關的化學物的含量
尿液分析
原理
收集24小時的尿液樣本，並送往化驗室進行檢查
作用
檢測當中與結石有關的化學物的含量
X光
原理
穿透人體某個部位後，能在X光片形成深淺不同的影像
作用
鈣結石會在X光片中呈白色
電腦掃描（CT Scan）
原理
利用X光射線環繞掃描目標器官，透過多個斷層影像重組出二維及三維影像，以觀察器官的變化及細節
作用
鈣結石會在X光片中呈白色
靜脈注射腎孟造影術(IVP)／靜脈注射泌尿系統 (IVU)
超聲波
原理
利用高頻聲波查看體內情況的技術
作用
觀察內部器官的影像，可檢查腎石位置及檢查其他腎功能問題如腎積水
延伸閱讀
腎石檢查費用
以下是不同私家醫院的價錢比較，每間醫院的診斷服務並非完全相同，不同的房型、檢查有否包括顯影劑等因素亦會影響價錢，若需要準確及詳細的報價，建議直接向醫院查詢。
| 醫院 | 腎石檢查項目 | 價錢 |
| 中大醫院 | 尿液測試 | HK$ 190 起 |
| X光檢查（腎、尿道及膀胱） | HK$ 280 起 | |
| 電腦掃描（泌尿系統） | HK$ 7,250 起 | |
| 超聲波（腹連盆腔） | HK$ 3,700 起 | |
| 港怡醫院 | 尿液測試 | HK$ 270 起 |
| X光檢查 （腹部） | HK$ 320 起 | |
| 電腦掃描 （泌尿系統） | HK$ 7,490 起 | |
| 靜脈注射泌尿系統 (IVU) | HK$ 3,370 起 | |
| 超聲波 （腎及膀胱） | HK$ 1,590 起 | |
| 養和醫院 | 血液測試 | HK$ 160 起 |
| 尿液測試 | HK$ 190 起 | |
| X光檢查（下腹） | HK$ 450 起 | |
| 電腦掃描 （泌尿系統） | HK$ 12,900 起 | |
| 靜脈注射泌尿系統 (IVU) | HK$ 3,990 起 | |
| 超聲波 (泌尿系統) | HK$ 4,090 起 | |
| 港安醫院 － 司徒拔道 | 血液測試 | HK$ 250 起 |
| X光檢查 （泌尿系統） | HK$ 390 起 | |
| 電腦掃描 （連診症及驗尿） | HK$ 5,500 起 | |
| 浸會醫院 | 血液測試 | HK$ 208 起 |
| 尿液測試 | HK$ 180 起 | |
| X光檢查 （ 腎輸尿管膀胱） | HK$ 250 起 | |
| 電腦掃描（尿路造影） | HK$ 6,900 起 | |
| 靜脈注射泌尿系統 (IVU) | HK$ 3,000 起 | |
| 超聲波（泌尿系統） | HK$ $1,760 起 | |
| 法國醫院 | 尿液測試 | HK$ 155 起 |
| X光檢查（泌尿系統） | HK$ 260 起 | |
| 電腦掃描（尿路造影） | HK$ 6,500 起 | |
| 超聲波（腎） | HK$ 1,000 起 | |
| 播道醫院 | 尿液測試 | HK$ 185 起 |
| X光檢查（腹部/泌尿系統） | HK$ 280 起 | |
| 電腦掃描（泌尿系統） | HK$ 7,000 起 | |
| 靜脈注射泌尿系統 (IVU) | HK$ 3,000 起 | |
| 超聲波（腎） | HK$ 1,240 起 | |
| 寶血醫院 | 尿液測試 | HK$ 140 起 |
| X光檢查（泌尿系統） | HK$ 235 起 | |
| 電腦掃描（泌尿系統） | HK$ 6,300 起 | |
| 超聲波（腎） | HK$ 980 起 | |
| 仁安醫院 | 尿液測試 | HK$ 180 起 |
| X光檢查（腎、尿道及膀胱） | HK$ 280 起 | |
| 電腦掃描（泌尿系統） | HK$ 7,100 起 | |
| 超聲波（腹腔） | HK$ 2,750 起 | |
| 荃灣港安醫院 | X光檢查（靜脈尿路造影） | HK$ 4,700 起 |
| 電腦掃描（尿路） | HK$ 9,300 起 | |
| 超聲波 | HK$ 1,900 起 |
- 註：上述收費價錢只供參考之用（更新至2024 年 4 月 17 日），詳情可向有關醫院查詢。
腎石的治療
大型的腎石需要通過手術治療。
不過，大部份腎石體積較小，可以通過尿液排出，患者一般毋須入院治療，同時醫生可能會處方有助結石排出的藥物及非類固醇類抗發炎藥物 (NSAID)（後者用於緩解痛楚）。
除了服藥和休息，以下方法亦有助排出腎石：
- 每日喝至少3公升的液體（包括清水及其他飲料）
- 在水中加入新鮮檸檬汁
- 避免喝有汽（碳酸）飲品
- 避免攝取過多鹽份
- 留意尿液顏色，如尿液呈深色即代表喝水不足
如何預防腎石？
- 多喝水
- 控制動物性蛋白質攝取量
- 控制高糖、高鈉食物攝取量
- 避免進食過多草酸鹽含量高的食物，例如菠菜、麥麩、堅果和花生等
- 維持健康體重
- 多吃富含鈣質的天然食物，因這些食物有助於預防腎石；但要留意鈣補充劑則會增加結石風險
- 如醫生處方預防腎石的藥物，請按指示服用
有腎石仍能買自願醫保嗎？
腎石不是致命性的疾病，即使有／曾有腎石問題，保險公司一般仍會考慮腎石患者／康復者的醫療保險申請。
不過，保險公司在核保過程中，仍會按照患者申報的腎石病歷，來決定是否接受投保申請。針對病歷詳情及嚴重程度（例如腎石曾否引致任何併發症），保險公司可能會增加保單的不保事項、要求收取額外保費（加Loading），甚至拒保，以控制承保風險。
在大多數情況下，即使有腎石病歷，仍然可以順利購買自願醫保的，立即查看你的個人化保費！
腎石檢查常見問題
如果懷疑自己生腎石，應該找腎臟科醫生還是泌尿科醫生？
腎結石屬於泌尿科；如果懷疑自己生腎石，應該找泌尿科醫生。
腎石會自行排出嗎？
腎結石會否自行排出視乎其體積大小；結石越大，能夠排出的機會越小；大多數結石的體積較小，可隨尿液排出。
體積較大的結石會在輸尿管中滯留或堵住輸尿管， 這時候會引起劇烈疼痛。男性比女性更加容易患上腎結石，而且會在其一生中反復出現。
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