腎臟健康
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【腎石】痛楚位置在哪裏？腎結石症狀、成因、戒口飲食及治療方法
腎石痛被形容為「人生最痛」？即睇腎結石常見症狀、痛楚位置及4大種類成因。醫生拆解0.5cm自然排石界線、微創手術比較，附營養師防復發飲食與中醫調理指南！
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-20
腎石（Kidney Stones）是常見的泌尿系統疾病，發作時往往令人痛不欲生。香港的夏天炎熱潮濕，加上港人的飲食習慣，令患上腎結石的風險大增。到底腎石的成因是什麼？出現腎石痛時應該怎樣處理？
甚麼是腎石？香港常見嗎？
腎結石是由尿液中的礦物質（如鈣、草酸、尿酸等）濃度過高，互相結合並沉澱而成的堅硬結晶體。在香港，大約有 6% 的人曾患上腎石，當中最常見於 30 至 50 歲的男性群體。
香港夏天氣溫高且潮濕，市民在戶外容易大量流汗。若未能及時補充水分，會導致尿量減少且尿液變濃，大幅增加礦物質結聚成石的機會，因此每逢夏季均是腎石發作的高峰期。
腎石痛楚位置喺邊？盤點 5 大常見症狀
腎石痛楚通常始於後腰背兩側（肋骨下方），並會隨著結石在泌尿道內移動，劇痛會蔓延至下腹、腹股溝甚至大腿內側。這種被稱為「腎絞痛」的痛感常被形容為猶如分娩般劇烈，甚至被稱為「人生最痛」。
除了劇痛外，腎石患者常見以下 5 大症狀：
- 陣發性腎絞痛：痛楚突如其來，一陣陣地抽痛，難以透過改變姿勢來舒緩。
- 血尿：結石擦傷輸尿管黏膜，導致尿液呈粉紅、紅色或茶色。
- 尿頻或排尿赤痛：當結石掉落至接近膀胱位置時，會頻繁刺激尿意並產生刺痛感。
- 噁心及嘔吐：劇烈的腎痛常會牽連腸胃神經，引起嘔吐感。
- 發冷及發燒：若結石刮傷泌尿道並引發細菌感染，便會出現發燒症狀。
緊急求醫指標：若出現發高燒、嚴重血尿，或因結石阻塞導致無法排尿（有機會引發急性腎積水及腎功能衰竭），必須立即前往急症室求醫。
腎結石 4 大種類與成因（附比較表）
腎石主要分為草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鹽結石及胱氨酸結石 4 大類。不同類型的結石成因各有不同，主要與日常飲食習慣、新陳代謝及基因遺傳有關。
了解結石種類有助於醫生制定最合適的預防與治療方案：
| 結石種類 | 佔比 | 主要成因 | 高危人士
|
| 草酸鈣結石 | 約 80% | 尿液中的草酸與鈣質結合；多數與水分攝取不足及高草酸飲食有關 | 嗜飲濃茶、少喝水、缺乏運動人士 |
| 尿酸結石 | 5% – 15% | 體內尿酸過高，導致尿液偏酸而形成結晶 | 痛風患者、常吃高嘌呤食物（如海鮮、內臟）人士 |
| 磷酸鹽結石 | 少於 10% | 泌尿道受細菌感染，改變了尿液的酸鹼度，促使磷酸鎂銨沉澱 | 容易反覆患上尿道炎或膀胱炎的女性 |
| 胱氨酸結石 | 罕見 (<1%) | 屬於遺傳性疾病，導致腎臟排出過多胱氨酸（一種氨基酸） | 具家族遺傳史的人士 |
腎石可以自然排出嗎？三大微創手術比較
小於 0.5 厘米（5mm）的細小腎石，一般有極高的機會（約 80%）能透過多喝水及服用處方放鬆輸尿管的藥物自然排出體外。但若結石大於 0.5 厘米，或已引起嚴重阻塞與感染，便需要考慮進行微創手術。
目前香港主流的腎石治療手術包括以下三種：
- 體外衝擊波碎石術 (ESWL)
- 原理：利用超聲波或 X 光定位，從體外發射衝擊波將結石擊碎成沙粒狀，再隨尿液排出。
- 優點：屬非入侵性治療，無表面傷口，通常可作為日間手術進行。
- 適用對象：體積較小（通常 < 2cm）且位於腎臟或輸尿管上段的結石。
- 輸尿管鏡碎石術 (URS)
- 原理：將幼細的內窺鏡經尿道及膀胱進入輸尿管，利用激光將結石擊碎並以網籃取出。
- 優點：身體表面完全無傷口，碎石成功率極高。
- 適用對象：位於輸尿管中段或下段，或較堅硬難以被衝擊波擊碎的結石。
- 經皮腎鏡取石手術 (PCNL)
- 原理：在背部開一個約 1 厘米的小切口，將腎鏡直接放入腎臟，利用超聲波或激光碎石並即時吸出。
- 優點：能一次過清除大量結石，徹底解決嚴重阻塞。
- 適用對象：體積龐大（> 2cm）、形狀複雜（如鹿角狀結石）的嚴重患者。
中醫角度看腎結石：「石淋」的成因與調理
在中醫學角度，腎結石屬於「石淋」的範疇。其主要成因為「濕熱下注」或「腎氣虧虛」，導致體內的水液代謝失常，雜質長期煎熬結聚，最終凝結成石。
中醫治療腎石主要分為兩個方向：
- 清熱利濕、排石通淋：對於體積較小的結石，中醫師會處方具利尿排石功效的中藥（如金錢草、海金沙、車前子等），促進結石隨尿液排出。
- 針灸舒緩痛症：在腎絞痛發作期間，透過針灸特定穴位（如腎俞、三陰交、足三里），有助於行氣活血，減輕痙攣及痛楚。
防復發必看！營養師的腎石飲食指南與戒口清單
腎石患者在痊癒後的 5 年內，復發率高達 60% 至 80%，因此「預防勝於治療」極為重要。營養師建議應根據個人的結石種類調整飲食習慣，並緊記以下防復發守則：
- 每日飲水 2.5 至 3 公升：充足的水分能稀釋尿液中的礦物質。最簡單的指標是觀察尿液顏色，應保持在清澈或淡黃色。
- 破解迷思！切勿盲目戒鈣：許多人誤以為患草酸鈣結石要戒鈣，事實上，每日攝取足夠鈣質（1000 – 1200毫克），鈣質便會在腸道與草酸結合並隨糞便排出，反而有助預防結石。
- 限制高草酸食物：草酸鈣結石患者應減少攝取菠菜、果仁、朱古力。另外，香港人常喝的「港式凍檸茶」及濃茶亦屬高草酸飲品，不宜過量。
- 控制鹽分攝取：每日鈉攝取量應少於 2000 毫克（約 1 茶匙鹽）。攝取過多鹽分會增加尿液排出的鈣量，增加結石風險。
- 減少高嘌呤及過量動物蛋白：尿酸結石患者特別是打邊爐愛好者，應避免過量進食紅肉、動物內臟及飲用濃湯，以防尿酸急升。
確診及治療腎石，Bowtie 自願醫保有冇得保？
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- 門診診斷保障：在診斷過程中所需的影像檢查（如 X光、超聲波、CT 電腦斷層掃描），可根據保單內的「診斷成像檢測」或相關項目申請理賠。
- 微創手術保障：「體外衝擊波碎石術 (ESWL)」一般被歸類為日間手術，而「輸尿管鏡碎石術 (URS)」及「經皮腎鏡取石手術 (PCNL)」則視乎情況於住院或日間中心進行，全數均在 Bowtie 自願醫保的外科手術及住院保障範圍之內。
申請索償時，請緊記保留醫生的轉介信、詳細收據及填妥索償表格，以確保理賠過程順暢。
常見問題
飲汽水可以溶解腎石嗎？
不能。坊間流傳飲汽水能化石是毫無醫學根據的迷思。相反，多數汽水含有高糖分，部分可樂類飲品更含有磷酸，長期飲用反而會改變尿液酸鹼度，大幅增加患上腎結石的風險。
食鈣片或高鈣飲食會增加患腎結石的風險嗎？
不會。醫學研究已證實，攝取充足的鈣質（每日約 1000-1200 毫克）能在腸道中與草酸結合，減少草酸被身體吸收，從而降低患草酸鈣結石的機會。不過，醫生建議鈣質最好從天然食物中攝取；若需服用鈣片，最好在進餐時一同服用，以達到最佳的結合草酸效果。
跳繩可以幫助腎結石排出體外嗎？
視乎結石大小。對於小於 0.5 厘米的細小結石，配合大量喝水及進行適量的跳躍運動（如跳繩、行樓梯），利用地心吸力確實有助結石向下移動並隨尿液排出。但若結石較大或已引起劇痛，跳躍反而可能加劇輸尿管損傷，應先諮詢醫生意見。
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