作者
Bowtie 團隊
更新
2026-07-17
腎結石痛楚難當，一旦確診，是否代表必須立即開刀做手術？隨着醫療科技進步，現時除了自然排出外，體外震波碎石（ESWL）及微創輸尿管鏡（URS）已成為本港主流的治療方案。本文將為你詳細比較2026年本港公立與私家醫院的腎石手術收費、3大微創療法的優缺點、術後雙J管護理，以及Bowtie自願醫保的理賠資訊，助你做好財務及心理準備。
確診腎石，一定要做手術嗎？(非手術治療與自然排出)
不一定。醫生會根據結石的大小、位置、有否引起併發症等因素來決定初步治療方案。
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自然排出：如果結石小於5毫米（0.5厘米），並且沒有引起嚴重阻塞或發炎，自然排出的機率較高。醫生通常會建議患者每日飲用2.5至3公升大量水分，借助尿液將細小結石沖出體外。
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藥物輔助：為加速結石排出，醫生可能會處方鬆弛輸尿管平滑肌的藥物（如α-受體阻斷劑），以及處方止痛藥來紓緩結石移動過程中引起的劇烈腰痛。
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考慮微創手術的指標：若結石大於0.5厘米、經一段時間仍無法自然排出、引發劇烈腰腹絞痛、嚴重腎積水（Hydronephrosis）、尿道反覆感染，甚至影響腎功能時，便必須積極考慮醫療介入或微創手術。
3大主流腎石微創手術比較 (附圖表)
目前香港最常見的3種腎石微創治療方法分別為體外震波碎石術（ESWL）、輸尿管鏡碎石術（URS/RIRS）及經皮腎穿刺造口碎石術（PCNL）。
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手術名稱 |
體外震波碎石術 (ESWL) |
輸尿管鏡碎石術 (URS / RIRS) |
經皮腎穿刺造口碎石術 (PCNL) |
|---|---|---|---|
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創傷度 |
非入侵性（無表面傷口） |
微創（無表面傷口，經天然尿道） |
微創（背部約有1厘米切口） |
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適用結石 |
< 2厘米，位於腎臟或輸尿管上段 |
1至2厘米，位於輸尿管中下段或腎臟 |
> 2厘米的大型結石或鹿角石 |
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麻醉方式 |
止痛藥或鎮靜劑 |
全身或半身麻醉 |
全身麻醉 |
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優點 |
無需住院（日間手術為主）、康復最快 |
即時清除碎石效率高、不會受肥胖影響 |
清除複雜及巨型結石效率最高 |
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缺點 |
結石較硬時可能需要多次治療，需等碎石自行排出 |
需放置雙J管可能引起短暫尿頻及腰痠 |
風險較高，有引發大出血或周邊器官受損的可能 |
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復原時間 |
1至2天 |
數天至1週 |
約1至2週 |
體外震波碎石術 (ESWL)
利用X光或超聲波定位，從體外將高能量的衝擊波聚焦並傳導至體內，將結石擊碎成微細沙粒狀。
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適用範圍：小於2厘米且位於腎臟或輸尿管上段的結石。
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過程：屬非入侵性日間手術，無需全身麻醉，病人僅有輕微彈擊感。術後碎石會於數天至數星期內隨尿液排出。
輸尿管鏡碎石術 (URS/RIRS – 結合鈥激光)
在麻醉情況下，將極幼的內視鏡經天然尿道及膀胱，逆行進入輸尿管或腎臟。
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技術細節：找到結石後，醫生會利用「鈥激光」（Holmium laser）等工具將結石徹底擊碎，並以套石籃或鉗子將碎塊即時取出。
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優勢與注意：適合處理輸尿管中下段或1至2厘米的中型腎石。因沒有表面傷口，康復較快，但術後通常需要放置「雙J管」以防輸尿管腫脹。
經皮腎穿刺造口碎石術 (PCNL)
針對體積龐大或結構複雜的結石（如鹿角石）。
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過程：醫生會在患者背部開一個約1厘米的微小切口，直接建立一條通往腎臟的通道，放入腎鏡擊碎並吸出結石。
-
注意：清除效率極高，但屬入侵性較高的微創手術，需全身麻醉及住院數天，出血風險相對較大。
2026最新！香港公立與私家醫院腎石手術收費一覽
面對突如其來的腎絞痛，許多人會猶豫應到公立還是私家醫院求診。公立醫院收費低廉但非緊急個案輪候時間較長；私家醫院則能提供即時的診斷與套餐式微創服務。
公立醫院輪候時間及收費
根據醫院管理局2026年最新公佈的專科門診（外科）數據，穩定新症的輪候時間中位數視乎不同聯網，由27星期至52星期不等，部分聯網的最長輪候時間更可達101星期。當然，如遇上急性發作阻塞或嚴重感染，急症室會作緊急入院處理。
符合資格人士在公立醫院接受治療的標準收費如下：
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急症室診症：HK$120
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專科門診（首次診症）：HK$135
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住院費用（急症病床）：HK$75（入院費） + HK$120（每日病床費）
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日間手術：屬門診或住院項目，主要按上述標準醫療費用收取，不另收昂貴手術費。
港九新界私家醫院收費表 (ESWL 及微創手術)
為免長時間強忍痛楚並延誤病情，不少人選擇到私營醫療機構接受碎石手術。以下是2026年部分私家醫院的腎石微創手術套餐參考收費：
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私家醫院 |
手術項目 |
套餐參考收費 (HK$) |
備註 |
|---|---|---|---|
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港怡醫院 |
體外衝擊波碎石治療 (ESWL) (2日1夜) |
HK$50,600 (普通風險) |
若屬醫管局轉介病人可享優惠價 HK$32,110 |
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港怡醫院 |
輸尿管內窺鏡碎石術 (URSL) (日間治療) |
HK$56,960 (普通風險) |
若屬醫管局轉介病人可享優惠價 HK$37,160 |
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聖保祿醫院 |
體外衝擊波碎石術 (日間手術) |
HK$45,500 |
預算僅供參考，不包括部分麻醉科醫生費及藥費 |
註：以上收費僅供參考，實際收費受結石複雜程度、手術時間、巡房費及個別醫生收費影響。就診前建議先向院方及保險公司查詢報價及索取預先批核。
腎石手術風險及術後護理
微創手術雖然傷口小，但仍附帶一定醫療風險。患者在術前必須如實向醫生申報病史（如是否正服用薄血藥須按指示停藥），並在術後把握黃金康復期妥善護理，時刻留意身體變化。
術後常見併發症 (血尿、感染)
微創碎石手術後數天內，患者可能會經歷以下正常現象：
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排出淡粉色或帶微量血絲的尿液（血尿）。
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輕微腰腹痠痛或短暫性低燒。
但若出現以下危險徵兆，必須立即前往急症室求醫：
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高燒不退（超過38.5度）或發冷。
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排出大量鮮血或血塊，甚至阻塞尿道導致無法排尿。
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劇烈且無法忍受的腰腹絞痛。
什麼是「雙J管」？放置與拆除注意事項
在進行輸尿管鏡碎石術（URS）後，為提高患者康復期的安全性，醫生通常會在患者輸尿管內放置一條俗稱「雙J管」（Double J stent）的臨時輸尿管支架。
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作用：雙J管兩端呈J字型，分別固定在腎臟及膀胱內。它的主要功能是撐開輸尿管，防止術後組織腫脹或血塊導致阻塞，並協助尿液及微細碎石順暢引流。
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常見不適：放置期間，患者可能會感到輕微尿頻、尿急，或者在排尿末段感到腰部痠痛，這屬於正常反應，毋須過分擔心。
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拆除時機：雙J管屬臨時性質，通常在術後數週（視乎復原進度）由醫生在門診透過膀胱鏡經尿道拔除，過程只需數分鐘。
預防腎結石復發：中醫術後湯水與飲食守則
腎石的復發率極高，術後調整生活習慣是防止「重新生石」的關鍵。中西醫結合的日常調理能有效改善體質並減低復發風險：
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飲水量達標：每天必須喝2.5至3公升清水，保持尿液呈淡黃色，有助稀釋尿液中的礦物質。
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破除鈣質迷思：坊間誤以為吃鈣會生石，事實上，維持正常鈣質攝取（如牛奶、硬豆腐）能在腸道與草酸結合，反而隨糞便排出，減少草酸鈣結石形成。
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限制高草酸食物：減少進食菠菜、濃茶、朱古力及花生等高草酸食物，同時控制鈉鹽及動物性蛋白質的攝取。
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中醫術後調理湯水：中醫認為腎石多與「濕熱蘊結」或「腎氣虧虛」有關。術後可飲用具清熱利濕作用的湯水，例如以粟米鬚、金錢草、海金沙、白茅根煲水代茶飲；待康復後期，可適量加入淮山、杞子、黨參等健脾益腎藥材作日常保健（建議飲用前先諮詢註冊中醫師）。
Bowtie 自願醫保保障腎石治療及診斷嗎？
在香港，私家醫院的腎石微創手術動輒數萬元。若有購買自願醫保（VHIS），便能大幅減輕財務負擔，並可選擇在本地私家醫院即時接受治療，帶來極大便利與安心感，毋須為了省錢而跨境北上求醫。
以自願醫保為例，計劃一般會涵蓋以下與腎石治療相關的項目（具體賠償額視乎計劃級別）：
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外科醫生費及麻醉科醫生費：涵蓋體外震波碎石、輸尿管鏡等手術費用。
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手術室費：包括日間手術中心或醫院手術室的費用。
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病房及膳食費：若如PCNL等手術需要住院，計劃會按日數上限作出賠償。
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訂明診斷影像檢測：確診前所需的電腦掃描（CT）或超聲波等檢測，在符合醫療需要下亦受保（部分計劃或需分擔30%共同費用）。
建議患者在預約私家醫院手術前，先向保險公司申請「預先批核」，明確了解自付金額，便能安心治病。
常見問題
體外震波碎石會痛嗎？需不需要麻醉？
體外震波碎石術（ESWL）通常只有輕微彈擊感，屬於非入侵性治療。大部分情況下患者只需服用止痛藥或注射鎮靜劑即可，無需全身麻醉。至於輸尿管鏡（URS）及經皮腎穿刺（PCNL）則通常需要全身或半身麻醉，手術過程完全無痛。
微創手術後需要住院幾多日及請假多久？
ESWL通常為日間手術，可即日出院並建議請假1至2天休息；URS碎石術一般需住院1至2天，建議請假3至5天；而入侵性較高的PCNL則需住院2至4天，建議請假1至2週以確保傷口癒合及體力恢復。
手術後放置的「雙J管」何時可以拔除？
放置雙J管期間出現輕微尿頻、尿急及腰痠屬正常現象。雙J管為臨時支架，通常在術後數週（約2至4週）待輸尿管消腫及碎石排清後，由醫生回診時透過膀胱鏡經尿道拔除，毋須再次開刀。
自願醫保是否全數涵蓋微創腎石手術？
自願醫保一般涵蓋大部分微創腎石手術（如ESWL、URS）及相關的住院、診斷費用。至於是否「全數」涵蓋，需視乎你投保的計劃級別（標準或靈活計劃）及賠償限額。建議在進行私家醫院手術前，先向保險公司申請預先批核以確定理賠金額。
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