作者
Bowtie 團隊
更新
2026-07-08
夏天進行戶外劇烈運動，或者在健身室突然「操肌過度」，一旦出現肌肉極度劇痛及尿液變深色，這可能不只是普通的肌肉痠痛，而是隨時會引發急性腎衰竭的「橫紋肌溶解症」。到底甚麼是橫紋肌溶解症？遇到這種情況點算好？本文為你詳細剖析其成因、症狀、潛在併發症以及治療方法，助你安全享受運動樂趣！
甚麼是橫紋肌溶解症？
橫紋肌溶解症（Rhabdomyolysis）是指人體的骨骼肌（橫紋肌）急速損傷及崩壞，導致肌肉細胞壞死的一種嚴重醫療狀況。當肌肉細胞受損破裂後，會將大量肌紅蛋白（Myoglobin）及酵素（如肌酸激酶）釋放到血液之中。如果這些毒素的數量超出了腎臟的負荷，身體便無法將其及時排出體外，最終可能引發致命的併發症。
夏天操肌過度惹禍？橫紋肌溶解症的常見成因
橫紋肌溶解症的成因眾多，最常見的是劇烈運動及肌肉過度勞損，尤其在炎熱的夏天更容易因為高溫和脫水而誘發。只要肌肉在短時間內承受超出負荷的壓力，便有可能發病。以下是常見的成因：
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劇烈運動及操肌過度：突然進行高強度間歇訓練（HIIT）、舉重、長跑，或者超出自身體能極限的運動。
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高溫下中暑及嚴重脫水：夏天在戶外進行活動時，若身體未能及時散熱和補充水分，中暑可併發橫紋肌溶解症。
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肌肉長時間受壓或創傷：例如遇上交通意外導致嚴重的擠壓傷（Crush injury），或因昏迷而導致肌肉長時間受壓。
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藥物、毒素或病毒感染：部分降膽固醇藥物（如他汀類藥物 Statin）、過量飲酒、接觸毒品，或受嚴重病毒感染亦可能引發此症。
操肌過度點算？留意橫紋肌溶解3大初期症狀
如果在運動後出現難以忍受的痛楚並伴隨尿液顏色異常，這正是橫紋肌溶解症最經典的警號，絕對不能掉以輕心。患者應高度警覺以下 3 大核心初期症狀：
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肌肉極度劇痛、僵硬及腫脹：這類痛楚遠超於一般運動後的遲發性肌肉痠痛（DOMS），患者的肌肉按壓時會感到極度疼痛，甚至會出現明顯腫脹。
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尿液變深色：這是「肌紅蛋白尿」的典型特徵。由於大量肌紅蛋白經腎臟排出，尿液會呈現如茶色、可樂色或醬油色的深褐色。
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全身乏力及局部肌肉嚴重無力：受損的肌肉會失去正常功能，患者可能會感到手腳提不起勁，甚至無法正常站立或走動。
嚴重可致急性腎衰竭？剖析潛在併發症
橫紋肌溶解症的危險之處，在於肌肉崩壞後引發的連鎖反應，如不及時處理，可演變成威脅生命的嚴重併發症。當大量肌紅蛋白流入血液並進入腎臟時，會堵塞腎小管並產生毒性，直接引發急性腎衰竭。
除了腎功能受損外，肌肉細胞破裂還會釋放大量鉀離子進入血液，導致電解質失衡（高血鉀症），這可能會引發心律不正，甚至心臟驟停。在極端情況下，患者可能出現彌散性血管內凝血（DIC）及多器官衰竭，致命風險極高。
如何診斷及治療橫紋肌溶解症？
若懷疑患上橫紋肌溶解症，必須盡快前往急症室求醫，醫生通常會透過血液及尿液檢查來確診，並立即開展針對性的靜脈輸液治療。切勿以為多喝水休息就能自行痊癒而延誤就醫。
診斷及治療流程如下：
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抽血及驗尿確診：醫生會透過血液檢查測量體內的「肌酸激酶」（CK）指數，若指數比正常水平高出數十倍甚至過萬，加上尿液驗出肌紅蛋白，即可確診。
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大量靜脈輸液（打吊針）：盡早入院並接受大量的生理鹽水輸液，以增加尿量，幫助沖走堆積在腎臟的毒素及肌紅蛋白，預防腎功能受損。
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糾正電解質失衡：醫生會密切監察並處方藥物來平衡體內的鉀、鈣等電解質水平，防止心律不正。
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血液透析（洗腎）：針對已經引發急性腎衰竭且情況嚴重的患者，可能需要進行短暫性的洗腎治療，直到腎功能恢復正常為止。
夏日運動防範指南：如何預防橫紋肌溶解症？
預防橫紋肌溶解症的關鍵在於量力而為，避免在極端環境下讓肌肉承受突如其來的過大負荷。對於熱愛夏日活動的香港人，可以參考以下實用的預防建議：
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循序漸進增加強度：切忌突然進行超負荷的「操肌」訓練。無論是新手還是有運動習慣的人，都應該慢慢增加運動的強度和時間，讓肌肉有足夠時間適應。
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充足補水與電解質：運動前、中、後都必須補充足夠的水分。如果出汗量大，應考慮飲用運動飲品以補充流失的鈉和電解質。
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避免在酷熱環境下運動：不要在烈日當空的酷熱天氣下進行長時間劇烈運動，建議將戶外運動安排在清晨或傍晚，或者選擇在有冷氣、通風良好的室內進行。
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給予肌肉恢復時間：運動後應進行適當的伸展拉筋，並確保有充足的睡眠與休息，避免連續多日針對同一組肌肉進行極限訓練。
常見問題
運動後的一般肌肉痠痛（DOMS）和橫紋肌溶解症有甚麼分別？
遲發性肌肉痠痛（DOMS）通常在運動後 1 至 2 天出現，痛楚屬於可忍受的痠痛感，並且會隨著時間自行消退。相反，橫紋肌溶解症會帶來極度的肌肉劇痛、明顯的無力和腫脹，並會伴隨尿液變深色（如茶色或可樂色）等嚴重警號，需要立即求醫。
發現尿液變深色是否代表一定患上橫紋肌溶解症？
不一定。尿液變深色也可能是因為身體嚴重缺水、肝臟問題或食用了某些食物及藥物所致。然而，這絕對是身體發出的危險信號，尤其是如果在劇烈運動後出現，並伴隨肌肉痛楚，便極可能是橫紋肌溶解症，應立即補水並盡快到醫院檢查。
除了高強度戶外運動，還有甚麼室內活動容易引發此症？
除了戶外運動，近年在健身室常見的室內單車（Spinning）或短時間高強度的操肌訓練（如 HIIT、大重量舉重）同樣是高危活動。如果平時缺乏鍛鍊而突然過度發力，肌肉無法適應急劇增加的負荷，便很容易誘發橫紋肌溶解症。
橫紋肌溶解症可以完全康復嗎？
大多數患者若能及早發現，並及時在醫院接受大量靜脈輸液治療，通常可以完全康復，腎功能亦會隨之恢復正常。但如果延誤醫治，導致毒素積聚引發嚴重的急性腎衰竭，便可能造成永久性腎功能受損，甚至危及生命。
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