子宮頸癌於本港女性致命癌症中排第 8 位,2019年的子宮頸癌新症共有 520 宗;2020 年共有 159 名女性死於此癌症,佔女性癌症死亡人數的 2.6 %
子宮頸細胞檢查(Cervical Smear/ Pap Smear),又稱為柏氏抹片檢查,是一種簡單的測試,檢驗子宮頸細胞的不正常病變,有助偵測早期子宮頸癌症,及早診斷和治療。
衛生署於 2004 年推出全港性「子宮頸普查計劃」,鼓勵女性定期進行子宮頸癌篩查。完成免費登記後,用戶可於「子宮頸普查資訊系統」查閱檢驗紀錄,和定期收到覆檢提示,而協助你進行子宮頸檢查的醫療機構亦可在你授權下查閱檢查紀錄,並為你提供跟進服務。
子宮頸癌篩查是為一般沒有症狀的婦女而設的。
凡有性經驗的女性應該由 25 歲起,至 64 歲期間,定期接受子宮頸癌檢查。因 HPV 疫苗並不能預防所有類型的 HPV 感染,所以即使已經接種 HPV 疫苗,仍建議定期進行檢查。
至於 25 歲以下及 65 歲以上的女士可按以下指引決定是否進行檢查:
21 – 24 歲
| 應該諮詢醫生意見, 評估是否需要接受子宮頸癌篩查 |
65 歲或以上
| 應接受篩查 |
如果第一次檢查結果正常,建議在一年後進行第二次檢驗。如果第二次檢驗結果正常,就可以每三年進行一次檢查。根據衛生署引述國際癌症研究機構(International Agency for Research on Cancer)的研究顯示,子宮頸檢查越頻密,發病率的減幅亦會越大:
普查頻率 | 累積發病率的減幅 |
1年一次 | 93.5% |
2年一次 | 92.5% |
3年一次 | 90.8% |
5年一次 | 83.6% |
10年一次 | 64.1% |
除了定期檢查外,如果出現任何子宮頸癌症狀,如不正常陰道出血等,應盡快求醫。
上文提供,衞生署與醫護界別於 2004 年合作推出全港性的「子宮頸普查計劃」,有系統地為沒有症狀的特定婦女人口進行子宮頸癌篩查。
篩查對象可以免費登記計劃,但不代表可獲得免費子宮頸癌檢查。登記計劃者亦需支付子宮頸癌檢查費用。計劃及其「子宮頸普查資訊系統」則會為你提供需用的資訊(如進行子宮頸篩查的地點、預約方法)、儲存你的篩查記錄及定時提醒檢查日期。
大家可以在一般家庭醫生診所、婦科診所、政府健康院及家計會等進行子宮頸檢查,衞生署在網上提供了搜尋工具,讓大家按區域、地區及機構等等搜尋地方進行檢查。
大家可以透過電話、電郵或在診所網站的網上表格進行網上預約。
如果你希望在母嬰健康院接受子宮頸抹片檢查服務,則可過致電熱線 3166 6631 進行預約。
家計會與醫院管理局轄下的醫院另有合作,於以下指定診所為婦女提供「子宮頸抹片跟進」護理服務。若選擇由家計會提供子宮頸細胞檢驗,必須持有醫院的轉介信,以證明需要繼續接受跟進,如有興趣者可透過致電熱線 2572 2222 進行預約。
家計會診所 | 參與子宮頸抹片服務護理合作計劃的醫院 |
灣仔診所 (地下) |
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馬頭涌診所(一樓) |
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黃大仙診所 | – |
元朗診所(地下) |
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荃灣診所 |
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在一般婦科診所、政府健康院、家計會等,都可以進行子宮頸檢查。檢查費用約 HK$250 至 HK$500 不等,而母嬰健康院只需 HK$100。
價錢 | 柏氏抹片檢查 | 診金 | 合共 |
衛生署母嬰健康院* | HK$100 | / | HK$100 |
Bowtie & JP Health 健康中心 | HK$600 | / | HK$600 |
家庭計劃指導會* | HK$285 | HK$350 | HK$635 |
養和醫院婦科# | HK$460 | HK$1,600 – 2,000 | HK$2,060 – 2,460 |
荃灣港安醫院婦科# | HK$300 | HK$550 | HK$850 |
卓健醫療# | HK$450 – 700 (視乎診所) | HK$750 | HK$1,200 – 1,450 |
健匯專科中心# | HK$400 | HK$800 | HK$1,200 |
仁安婦科# | HK$500 | HK$1,480 | HK$1,980 |
香港仁和體檢 | HK$560 | / | HK$560 |
海灣醫療# | HK$1,980 (包診金,檢查費用及報告費用) | HK$1,980 (包診金,檢查費用及報告費用) | |
盈健醫療# | HK$360 | / | HK$360 |
OT&P領康醫療 | HK$600起 | HK$1,500 | HK$2,100 |
在接受檢查前,醫生會詢問有關健康狀況和日常生活的問題,亦會查詢是否同意參加子宮頸普查計劃。
檢查的過程只需幾分鐘。
整個過程只要能放鬆,就不會感到痛楚。如出現不適,應立即告知醫生或護士,並停止檢驗。
如果檢查結果失敗,或需進行重複測試。如果檢測到細胞病變,醫生亦會建議進行陰道鏡檢查或切片檢查,以作進一步診斷。
結果 | 詳情 | 建議行動 |
陰性 | 未有不正常細胞 | 定期接受檢查 |
不充分 | 細胞不足或樣本不理想 | 需重做並進行複檢 |
意義不明的鱗狀異形細胞 | 邊緣細胞病變,程度輕微,大多會自動痊癒 |
或
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低度鱗狀上皮內病變 | 出現輕度病變,約85%會在2年內自然消退,約15%會惡化 |
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高度鱗狀上皮內病變 | 中度或嚴重的細胞病變, 有1-2%會變成侵襲性癌症 |
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侵襲性的癌症 | 細胞出現患上子宮頸癌的特徵 | 盡快接受婦科診斷和治療 |
雖然定期的子宮頸細胞檢驗是有效預防子宮頸癌的方法,但還是有一定的局限。
「假陰性」結果:
「假陰性」是指檢驗把異常的子宮頸狀況判斷為正常,可能在抽取樣本、處理樣本或化驗時出現問題。因此,即使最近一次子宮頸細胞檢驗結果呈陰性,女士仍須定期接受檢驗,以便及早發現及治療早期的子宮頸細胞病變。
「假陽性」結果:
「假陽性」是指檢驗把正常的子宮頸判斷為異常情況,而其後的跟進檢查卻沒有發現不正常的細胞。
在進行子宮頸抹片檢查時,只要女士保持放鬆,應該不會感覺到任何痛楚。但是,如果女士在進行檢查時太緊張,會造成陰道肌肉收縮,繼而將窺器夾緊就會有不適感,而窺器的溫度亦會造成不適。
在檢查後的 1、2 日內,如果陰道有少量的出血,屬正常現象。若出血量持續增加,就需要與醫生聯絡及跟進。
HPV 病毒基因測試利用HPV DNA分子檢測,能準確檢驗生殖器官的表皮是否受HPV病毒感染,比抹片檢查更快檢測到 HPV 病毒的威脅,更可幫助了解病變成因。
HPV 基因檢查一般會收集口腔、生殖器及直腸樣本作化驗。它的準確度比抹片檢查高,而且不會受陰道分泌物干擾,偽陰性較低,以自動化判讀代替人工判讀,大大減低人為誤差。