女性健康
子宮頸檢查（又名，柏氏抹片）：了解檢查過程、結果解讀及檢查收費
子宮頸癌是香港女性最常見的癌症之一，發病初期無明顯症狀，容易令人忽略病情，延誤治療，建議女士們要定期接受子宮頸檢查，預防患癌。Bowtie 團隊今次精心搜集了關於子宮頸檢查（又名：柏氏抹片檢查）的各項細節，包括收費、檢查前須知及結果解讀，助你全面了解有關詳情。
子宮頸癌的患病人數／死亡人數
子宮頸癌於本港女性致命癌症中排第 8 位，2019年的子宮頸癌新症共有 520 宗；2020 年共有 159 名女性死於此癌症，佔女性癌症死亡人數的 2.6 %
甚麼是子宮頸檢查？
子宮頸細胞檢查（Cervical Smear/ Pap Smear），又稱為柏氏抹片檢查，是一種簡單的測試，檢驗子宮頸細胞的不正常病變，有助偵測早期子宮頸癌症，及早診斷和治療。
衛生署於 2004 年推出全港性「子宮頸普查計劃」，鼓勵女性定期進行子宮頸癌篩查。完成免費登記後，用戶可於「子宮頸普查資訊系統」查閱檢驗紀錄，和定期收到覆檢提示，而協助你進行子宮頸檢查的醫療機構亦可在你授權下查閱檢查紀錄，並為你提供跟進服務。
誰需要進行檢查？
子宮頸癌篩查是為一般沒有症狀的婦女而設的。
凡有性經驗的女性應該由 25 歲起，至 64 歲期間，定期接受子宮頸癌檢查。因 HPV 疫苗並不能預防所有類型的 HPV 感染，所以即使已經接種 HPV 疫苗，仍建議定期進行檢查。
至於 25 歲以下及 65 歲以上的女士可按以下指引決定是否進行檢查：
21 – 24 歲
| 應該諮詢醫生意見， 評估是否需要接受子宮頸癌篩查 |
65 歲或以上
| 應接受篩查 |
幾耐要進行一次檢查？
如果第一次檢查結果正常，建議在一年後進行第二次檢驗。如果第二次檢驗結果正常，就可以每三年進行一次檢查。根據衛生署引述國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer）的研究顯示，子宮頸檢查越頻密，發病率的減幅亦會越大：
普查頻率 | 累積發病率的減幅 |
1年一次 | 93.5% |
2年一次 | 92.5% |
3年一次 | 90.8% |
| 5年一次 | 83.6% |
| 10年一次 | 64.1% |
除了定期檢查外，如果出現任何子宮頸癌症狀，如不正常陰道出血等，應盡快求醫。
香港有免費子宮頸癌檢查嗎？
上文提供，衞生署與醫護界別於 2004 年合作推出全港性的「子宮頸普查計劃」，有系統地為沒有症狀的特定婦女人口進行子宮頸癌篩查。
篩查對象可以免費登記計劃，但不代表可獲得免費子宮頸癌檢查。登記計劃者亦需支付子宮頸癌檢查費用。計劃及其「子宮頸普查資訊系統」則會為你提供需用的資訊（如進行子宮頸篩查的地點、預約方法）、儲存你的篩查記錄及定時提醒檢查日期。
在哪裡可以進行檢查？（附預約方法）
- 診所、政府健康院及家計會
大家可以在一般家庭醫生診所、婦科診所、政府健康院及家計會等進行子宮頸檢查，衞生署在網上提供了搜尋工具，讓大家按區域、地區及機構等等搜尋地方進行檢查。
大家可以透過電話、電郵或在診所網站的網上表格進行網上預約。
- 母嬰健康院
如果你希望在母嬰健康院接受子宮頸抹片檢查服務，則可過致電熱線 3166 6631 進行預約。
- 家計會 x 醫院
家計會與醫院管理局轄下的醫院另有合作，於以下指定診所為婦女提供「子宮頸抹片跟進」護理服務。若選擇由家計會提供子宮頸細胞檢驗，必須持有醫院的轉介信，以證明需要繼續接受跟進，如有興趣者可透過致電熱線 2572 2222 進行預約。
| 家計會診所 | 參與子宮頸抹片服務護理合作計劃的醫院 |
| 灣仔診所 (地下) |
|
| 馬頭涌診所（一樓） |
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| 黃大仙診所 | – |
| 元朗診所（地下） |
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| 荃灣診所 |
|
子宮頸抹片檢查價錢／費用比較
在一般婦科診所、政府健康院、家計會等，都可以進行子宮頸檢查。檢查費用約 HK$250 至 HK$500 不等，而母嬰健康院只需 HK$100。
| 價錢 | 柏氏抹片檢查 | 診金 | 合共 |
| 衛生署母嬰健康院* | HK$100 | ／ | HK$100 |
| Bowtie & JP Health 健康中心 | HK$600 | ／ | HK$600 |
| 家庭計劃指導會* | HK$285 | HK$350 | HK$635 |
| 養和醫院婦科# | HK$460 | HK$1,600 – 2,000 | HK$2,060 – 2,460 |
| 荃灣港安醫院婦科# | HK$300 | HK$550 | HK$850 |
| 卓健醫療# | HK$450 – 700 （視乎診所） | HK$750 | HK$1,200 – 1,450 |
| 健匯專科中心# | HK$400 | HK$800 | HK$1,200 |
| 仁安婦科# | HK$500 | HK$1,480 | HK$1,980 |
| 香港仁和體檢 | HK$560 | ／ | HK$560 |
| 海灣醫療# | HK$1,980 （包診金，檢查費用及報告費用） | HK$1,980 （包診金，檢查費用及報告費用） | |
| 盈健醫療# | HK$360 | ／ | HK$360 |
- *相關收費參考自官方網頁（2022年7月26日更新）
- #上述收費於2022年7月26日透過電話查詢，詳情可與有關診所聯絡
抹片檢查過程
在接受檢查前，醫生會詢問有關健康狀況和日常生活的問題，亦會查詢是否同意參加子宮頸普查計劃。
檢查的過程只需幾分鐘。
- 醫生或護士會將窺器放入陰道，以便觀察子宮頸。
- 然後，會用一個木製的小刮棒或塑膠刷牙在子宮頸的表面抽取一些細胞樣本。
- 抽出窺器後，整個過程就完成。
- 而樣本亦會送到化驗室進行測試。
整個過程只要能放鬆，就不會感到痛楚。如出現不適，應立即告知醫生或護士，並停止檢驗。
抹片檢查結果：如何解讀
如果檢查結果失敗，或需進行重複測試。如果檢測到細胞病變，醫生亦會建議進行陰道鏡檢查或切片檢查，以作進一步診斷。
結果 | 詳情 | 建議行動 |
陰性 | 未有不正常細胞 | 定期接受檢查 |
| 不充分 | 細胞不足或樣本不理想 | 需重做並進行複檢 |
意義不明的鱗狀異形細胞 | 邊緣細胞病變，程度輕微，大多會自動痊癒 |
或
|
低度鱗狀上皮內病變 | 出現輕度病變，約85%會在2年內自然消退，約15%會惡化 |
|
高度鱗狀上皮內病變 | 中度或嚴重的細胞病變， 有1-2%會變成侵襲性癌症 |
|
侵襲性的癌症 | 細胞出現患上子宮頸癌的特徵 | 盡快接受婦科診斷和治療 |
1. 子宮頸細胞檢驗都有局限？
雖然定期的子宮頸細胞檢驗是有效預防子宮頸癌的方法，但還是有一定的局限。
「假陰性」結果：
「假陰性」是指檢驗把異常的子宮頸狀況判斷為正常，可能在抽取樣本、處理樣本或化驗時出現問題。因此，即使最近一次子宮頸細胞檢驗結果呈陰性，女士仍須定期接受檢驗，以便及早發現及治療早期的子宮頸細胞病變。
「假陽性」結果：
「假陽性」是指檢驗把正常的子宮頸判斷為異常情況，而其後的跟進檢查卻沒有發現不正常的細胞。
2. 進行抹片檢查會有不適嗎？
在進行子宮頸抹片檢查時，只要女士保持放鬆，應該不會感覺到任何痛楚。但是，如果女士在進行檢查時太緊張，會造成陰道肌肉收縮，繼而將窺器夾緊就會有不適感，而窺器的溫度亦會造成不適。
在檢查後的 1、2 日內，如果陰道有少量的出血，屬正常現象。若出血量持續增加，就需要與醫生聯絡及跟進。
3. 進行抹片檢查有什麼要注意？
4. 什麼是HPV DNA測試？有何作用？比抹片檢查好嗎？
HPV 病毒基因測試利用HPV DNA分子檢測，能準確檢驗生殖器官的表皮是否受HPV病毒感染，比抹片檢查更快檢測到 HPV 病毒的威脅，更可幫助了解病變成因。
HPV 基因檢查一般會收集口腔、生殖器及直腸樣本作化驗。它的準確度比抹片檢查高，而且不會受陰道分泌物干擾，偽陰性較低，以自動化判讀代替人工判讀，大大減低人為誤差。
資料來源
- 1衛生署
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