疾病症狀

【念珠菌】塞藥可斷尾?男性都會感染?一文看清成因、症狀和治療方法

念珠菌感染是常見的女性疾病,每10個婦女就有7至8個曾經患上念珠菌陰道炎,男性亦有機會受到感染。到底受念珠菌感染有什麼病徵?又應如何治療和預防?Bowtie 資訊團隊請來婦產科陳少慧醫生,為大家逐一講解!
作者 盈健醫療
日期 2020-12-01
更新 2021-06-30
目錄
甚麼是念珠菌和念珠菌陰道炎?念珠菌陰道炎的症狀為什麼會感染念珠菌?高危人士有哪些?念珠菌陰道炎能自己好嗎?性伴侶也會感染嗎?什麼情況下需要求醫?如何預防念珠菌陰道炎復發?吃益生菌有幫助嗎?作者簡介
念珠菌

甚麼是念珠菌和念珠菌陰道炎?

念珠菌又叫「白色念珠菌」(Candida albicans),是一種在女性陰道中的真菌。在正常情況下,女性的陰道存有少量念珠菌,但當陰道的酸鹼度或荷爾蒙有所轉變時,念珠菌的數量便會增多引致感染,形成念珠菌陰道炎。

念珠菌陰道炎常見於生育年齡婦女,而且容易反覆感染。有統計顯示,有75%女性一生中曾感染最少一次念珠菌陰道炎,其中40%女士曾經復發,更有5%女士曾在一年內患上3次念珠菌陰道炎。

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念珠菌陰道炎的症狀

患上念珠菌陰道炎會出現以下症狀:

  • 外陰痕癢、赤痛或紅腫
  • 白帶呈乳酪或豆腐渣狀
  • 下陰流出白色黏稠分泌物
  • 在性交時感到疼痛

嚴重的話,外陰部、會陰、腹股溝都會出現發炎及潰損,而且非常疼痛。若出現以上的徵狀,應盡快求醫。

為什麼會感染念珠菌?

女性陰道本身就有少量的念珠菌,當免疫力正常時,益菌和壞菌的數量平衡就不會受到感染。當身體狀況、陰道酸鹼度或荷爾蒙有改變時,念珠菌就會大量繁殖造成感染,原因包括:

  • 身體免疫力下降
  • 衛生情況不理想
  • 懷孕
  • 患糖尿病
  • 服食高劑量的避孕丸
  • 服用抗生素
  • 長期使用類固醇或免疫抑制劑
  • 長期患病
  • 常穿緊身的衣服和不透氣的尼龍內褲

高危人士有哪些?

免疫力差的人士特別容易患上念珠菌陰道炎,部分女士更會反覆受感染。高危人士包括:

  • 懷孕中的婦女
  • 患上糖尿病的人士
  • 患上免疫系統疾病的人士,如愛滋病患者
  • 正服用抗生素、避孕藥或藥物壓抑免疫力的人士

念珠菌陰道炎能自己好嗎?

大部份婦女都沒有任何症狀,毋須接受治療。如發現有上述病徵,可到診所求醫,並按醫生指示進行藥物治療。常用的治療藥物包括陰道栓劑、外用藥膏及口服藥物。如果是因其他疾病引致,例如糖尿病,醫生亦會處方控制糖尿病的藥物。即使治癒後,患者亦有機會復發。

反覆出現念珠菌感染的病徵並不代表受同一種念珠菌感染(現時已發現超過150種念珠菌,當中有9種可感染人類),病人應先求醫,由醫生進行檢查並抽取分泌物進行化驗,以確定由哪種細菌引起,從而對症下藥。如患者經常復發,會使用預防性塞藥以減低復發的風險。

性伴侶也會感染嗎?

男性和女性的生殖器官中都有少量念珠菌,並會經性接觸傳染。如果你的性伴侶,沒有出現任何念珠菌感染的症狀,則無須求醫。萬一你和你的性伴侶都出現病徵,兩人應一起求醫及治療,以減低互相傳染的風險。如果男性受念珠菌感染可引致包皮龜頭炎,包皮下方或陰莖前端會出現以下病徵:

  • 刺痛、灼熱或痕癢
  • 泛紅或出現紅斑
  • 出現稀薄或黏稠的白色分泌物,呈芝士狀
  • 龜頭紅腫,難以把包皮往後拉
  • 有時會發出酸餿味或發酵味

什麼情況下需要求醫?

如果女性一旦感到陰部痕癢,就應立即求醫。如發現外陰變白、變紫或生出突起物,可能是皮膚細胞病變。此外,經性接觸傳染的感染亦可導致外陰痕癢,但分泌物會呈黃綠色及有臭味,或灰色帶腥味。因此,即使沒有異常的分泌物,一旦發現陰部痕癢,都應立即尋求醫生協助。

如何預防念珠菌陰道炎復發?

時刻留意個人衞生是預防念珠菌陰道炎復發的最好方法,注意事項包括:

  • 經常清洗內褲
  • 選擇棉質內褲,避免穿著緊身或尼龍內褲
  • 切勿自行使用消毒藥水清洗陰道,以免刺激幼嫩皮膚,引致受損及發炎
  • 切勿使用陰道灌洗器具
  • 避免使用加添了香劑的衞生巾或廁紙
  • 如廁後,應從外陰前方抹拭到後方,避免把肛門的細菌帶到陰道

吃益生菌有幫助嗎?

益生菌集合多種微生物,最常見的益生菌是乳酸桿菌。陰道中的乳酸桿菌有助控制陰道內的念珠菌和其他細菌,調節陰道pH值,減低念珠菌大量繁殖,從而預防念珠菌陰道炎。

有外國研究顯示,同時服用抗真菌的處方藥物和使用益生菌陰道栓劑,比起只服用處方藥物更有效減低念珠菌復發的風險,能幫助到經常反覆受念珠菌感染的女性。

作者簡介

陳少慧醫生 DR. Chen Siu Wai, Ivo

婦產科專科醫生 Specialist in Obstetrics & Gynaecology

  • 香港中文大學內外全科醫學士 MBChB (CUHK)
  • 英國皇家婦產科醫學院院士 MRCOG
  • 英國皇家婦產科醫學院榮授院士 FRCOG
  • 香港婦產科學院院士 FHKCOG
  • 香港醫學專科學院院士(婦產科) FHKAM (Obstetrics & Gynaecology)
  • 香港中文大學內科醫學文憑 Dip Med (CUHK)
  • 英國皇家兒科醫學院兒科文憑(國際) DCH (International)(RCPCH)
  • 倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑 PGDipClinDerm (QMUL)
  • 香港中文大學家庭醫學名譽臨床助理教授 Clinical Assistant Professor (Honorary) in Family Medicine, CUHK
陳少慧醫生
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