新冠肺炎

【新冠口服藥】了解療程及副作用 + 自救藥物清單

醫管局已引入兩款治療新冠肺炎的口服藥,以對抗第五波疫情。此外,本港專家建議輕微病徵可以自行進食藥物以舒緩症狀,香港醫院藥劑師學會早前公布了兒童及青少年、孕婦及授乳者可服用的藥物列表。馬上了解相關詳情!
日期 2022-03-14
更新 2022-03-14
目錄
香港的新冠口服藥用藥列表:誰人適合服用? 可針對甚麼症狀?自行服用藥物要注意的 6 大點其他國家使用的藥物,以治療新冠肺炎無效的藥物

香港的新冠口服藥

醫管局採購了兩款新冠口服藥,分別是默沙東藥廠的 Molnupiravir輝瑞藥廠的 Paxlovid

現時已有約 5,000 個療程的 Molnupiravir 送到醫院,於3月12日再多 9.5 萬個療程的 Molnupiravir 供港,預計將陸續分發到醫院及指定診所。而輝瑞藥廠的 Paxlovid 將有9.4萬個療程於3月14日供港,料陸續分發到醫院及指定診所。食物及衞生局局長陳肇始在網誌提到,已提早為院舍長者提供相關藥物。

莫努匹拉韋(Molnupiravir)

帕克斯洛維德(Paxlovid)

藥廠

美國默沙東(Merck/ MSD)

輝瑞(Pfizer)

藥物種類

口服膠囊

口服藥

適用患者病情屬輕度至中度、並有重症風險的患者
療程出現症狀的 5 日內服食,共 5 天療程,期間不能停藥
副作用

常見副作用包括作嘔、作悶及頭暈

味覺喪失、腹瀉、高血壓、肌肉痠痛
注意事項
  • 18 歲以下人士服用機會影響骨骼或軟骨發展
  • 不適合孕婦、授乳婦女及感染後出現重症人士服用
  • 當中成份可能與心臟病膽固醇藥物相沖
  • 12歲以上及孕婦或哺乳媽媽均可使用此藥
  • 當中成份可能與膽固醇藥物相沖
  • 會影響肝酵素,腎功能差或肝衰竭不適合使用
臨牀試驗結果

使住院或死亡風險降低大約 50%

令住院或死亡風險降低 85% – 89%

其他

在英國最早獲准使用

在英國高風險人群之患者會收到此藥,服用一個療程(5 天)

用藥列表:誰人適合服用? 可針對甚麼症狀?

如果未能獲新冠口服藥治療,大家可針對症狀服用不同藥物,但建議在購買及服用前諮詢醫生/藥劑師意見!

以下列表香港醫院藥劑師學會提供。

1. 發燒
常用藥物

兒童及青少年
(6-18歲)

懷孕

授乳

撲熱息痛(Paraccetamol / Acctaminophen)

布洛芬(Ibuprofen)


(不建議 16 歲以下小童長期服用)


(或會影響胎兒心肺功能)

阿士匹靈(Aspriin)


(或會引起雷爾氏綜合症)


(或會影響胎兒在子宮內的發育/增加出血風險)


(或會令
嬰兒患上雷爾氏綜合症)

表格可以左右移動

2. 喉嚨痛
常用藥物兒童及青少年
(6-18歲)
懷孕授乳
地喹氯铵(Dequalinium chloride)
(10歲以上)

(用前應諮詢醫生意見)

(用前應諮詢醫生意見)

表格可以左右移動

3. 痰咳
常用藥物

兒童及青少年
(6-18歲)

懷孕

授乳

溴己新(Bromhexine)


(會穿過胎盤)

(會分泌於母乳中,雖未有研究證實對嬰兒有影響,但藥廠不建議使用)

乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)


(用前應諮詢醫生意見)

氨溴索(Ambroxol)


(妊娠第一期應避免使用;而懷孕第28週者服用則不會對嬰兒造成影響,但用前應諮詢醫生意見


(會分泌於母乳中,雖未有研究證實對嬰兒有影響,但藥廠不建議使用)

愈创甘油醚(Guaifenesin )


(對 2 個月以上的嬰兒造成負面影響的機率不大,但用前應諮詢醫生意見)

表格可以左右移動

4. 乾咳
常用藥物

兒童及青少年
(6-18歲)

懷孕

授乳

福爾可定(Pholcodine)


用前應諮詢醫生意見


(會分泌於母乳中,用前應諮詢醫生意見)

右美沙芬(Dextromethorphan)


(有研究指此藥只適用於部份有需要孕婦,同時避免使用含酒精配方,用前應諮詢醫生意見)


(未知會否分泌於母乳中,用前應諮詢醫生意見)

表格可以左右移動

5. 流鼻水
常用藥物

兒童及青少年
(6-18歲)

懷孕

授乳

氯苯那敏(Chlorpheniramine)

氯雷他定(Loratadine)

西替利嗪(Cetirizine)

表格可以左右移動

6. 鼻塞
常用藥物

兒童及青少年
(6-18歲)

懷孕

授乳

羟甲唑啉(Oxymetazoline)


(在妊娠第一期,長期使用/使用高劑量或會對胎兒構成負面影響,用前應諮詢醫生意見


(未知噴鼻式羟甲唑啉會否被吸收至血中,用前應諮詢醫生意見

賽洛唑啉(Xylometazoline)


(藥廠不建議使用)


(未知會否分泌於母乳中,用前應諮詢醫生意見)

表格可以左右移動

7. 胃不適
常用藥物

兒童及青少年
(6-18歲)

懷孕

授乳

法莫替丁(famotidine)

嘉胃斯康(Gaviscon ) =海藻酸鈉+ 碳酸氫鉀+ 碳酸鈣

混合抗酸劑(Triact/Mylanta/Gasrogel)


(高劑量或會有影響,用前應諮詢醫生意見

表格可以左右移動

8. 胃氣脹
常用藥物

兒童及青少年
(6-18歲)

懷孕

授乳

西甲矽油(Simethicone)

表格可以左右移動

9. 腸絞痛
常用藥物

兒童及青少年
(6-18歲)

懷孕

授乳

丁基東莨菪鹼(Hyoscine butylbromide)


(會穿過胎盤,或影響胎兒心跳)


(長期使用會減低母乳分泌,用前應諮詢醫生意見)

表格可以左右移動

10. 嘔心/嘔吐
常用藥物

兒童及青少年
(6-18歲)

懷孕授乳
桂利嗪(cinnarizine)
(藥廠不建議使用)


(藥廠不建議使用)

表格可以左右移動

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自行服用藥物要注意的 6 大點

  1. 6 歲以下的小朋友不應胡亂服藥,如有不適請立即求醫
  2. 注意購買藥物之藥名,不要重複用藥
  3. 不同藥方,服用的建議不同,購買前/用前諮詢藥劑師/醫生
  4. 避免服用複方成藥,即以「一粒過」為賣點、可以醫治傷風感冒的成藥
  5. 到有「RX」標誌的藥房購買藥物,並諮詢當值藥劑師意見
    RX 標誌藥房
  6. 藥方只可舒緩症狀,並不會令大家提早康復

其他國家使用的藥物,以治療新冠肺炎

以下藥物亦曾被認為可治療新冠肺炎:

1. 單克隆抗體新冠藥 

人體會產生抗體以抵禦疾病,可從痊癒患者細胞中提取,並在實驗室培養。

單克隆抗體是一種合成蛋白,可攻擊特定蛋白質,如新冠病毒的蛋白質。抗體會附著在病毒表面,阻止病毒進入人體細胞及其複製,避免感染。單克隆抗體新冠藥中有以下 2 種藥物:

SotrobimabTocilizumab(如 Actemra)
  • 屬新冠單克隆抗體藥物
  • 已獲世衛(WHO)批准於多國使用
  • 有效令感染者住院率降低 79%
  • 單克隆抗體生物製劑(托珠單抗)
  • 可抑制引發炎症的白介素(IL-6)受體*
  • 已獲世衛(WHO)批准用於新冠重症

亦有臨床研究表示,靜脈注射托珠單抗可減少部份新冠患者的死亡風險(包括有重症、病情迅速惡化、需求增加氧氣、炎症反應明顯的患者),且縮短了住院時間。

2. 類固醇藥物

地塞米松(dexamethasone)及氫化可的松(hydrocortisone,又譯氫化可體松)均有消炎作用,被證實可降低住院新冠重症患者死亡率,然而前者對症狀溫和的患者不起作用。

3. 治哮喘激素藥物

有早期新冠症狀的患者在家服用布地奈德(budesonide)- 吸入式類固醇消炎藥被發現有助於加速患者的康復。

4. 免疫抑製劑

托珠單抗(tocilizumab)及沙利姆單抗(sarilumab)可防止新冠患者的免疫反應過激而令肺和其他器官受損,也可以降低新冠重症患者死亡率。

  • *新冠重症患者體內含量較高

無效的藥物

以下藥物版證實對降低死亡率、縮短住院治療時間、緩減症狀等各方面都幾乎無效,而世衛(WHO)建議停用

  • 瑞德西韋(Remdesivir)
  • 氯奎(Chloroquine)
  • 羥氯喹(hydroxychloroquine)
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