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【早洩定義】3分鐘射精已算快?小鳥醫生話你知應看什麼專科!

小鳥醫生都是男人,明白大家總會有些尷尬的「懷疑隱疾」,其中一個較常見的就是「早洩」(學名︰射精功能障礙,英文︰premature ejaculation,簡寫︰PE),我早前連登開Post 談「早洩」,意外引來不少查詢,覆Post都覆到手軟!
作者 小鳥醫生
日期 2021-01-06
更新 2021-01-06
目錄
早洩定義是什麼?一份問卷已可做到初步診斷早洩的原因不一定是生理問題懷疑自己早洩應看什麼科醫生?常見問題

所以,今次我在Bowtie健康資訊平台,一次過整合「巴打」問題,以及自製Youtube 內容,同大家分享一下。

早洩

早洩定義是什麼?一份問卷已可做到初步診斷

根據ISSM 這個國際組織對早洩的定義,男士們必須符合以下3大條件︰

  1. 不能延遲射精
  2. 射精時間令你有負面感覺
  3. 在1分鐘或3分鐘內射精

至於為何時間會有不同,主要是因為早洩分為Life Long PE 及Aquired PE 兩種。Life Long PE 患者與第一個性伴侶性交時已經開始有問題,並在1分鐘內射精;而Aquired PE患者可能一開始沒有問題,但隨著時日慢慢變差,而診斷的臨界值則為3分鐘內射精。

大家需要注意一點,時間由進入陰道起計,直到射精,其他方式的性行為則另當別論。

如果想了解自己有多大早洩風險,大家可以回答一份由一班研究員於2007年制定的premature ejaculation diagnostic tool(PEDT)問卷︰

分數
問題01234
1.你想延遲射精有多困難?一點都不困難有點困難中等困難很困難極度困難
2.是否會在打算射精前便射了?從不或幾乎不非常少大約一半一大半幾乎總是
3.是否受到很小刺激就射精?從不或幾乎不非常少大約一半一大半幾乎總是
4.你會因為不能控制射精而感到沮喪嗎?從不有點中等非常極度
5.你對因為射精時間不能滿足伴侶而有顧慮嗎?從不有點中等非常極度

如果分數等於或大於11分,表示你都幾大機會有早洩問題,建議找醫生進行更準確的診斷。另外,不要以為問卷由外國人設計,未必準確,其實在2014年經華人試答後,結果顯示11分同樣是臨界點!

早洩的原因不一定是生理問題

小鳥醫生聽過很多男士誤以為早洩是先天性問題,但事實並非如此,早洩是「有得醫」的,而主要原因分為3大類︰

1. 缺乏血清素

維他B 是製造血清素的其中一種成份,維他B不足自然會影響血清素的水平。

2. 過份刺激掌管射精的神經

雄激素過高、甲狀腺亢奮、前列腺炎、糖尿病都會刺激射精相關神經,加快射精速度。

3. 勃起功能障礙

除了生理因素,焦慮是早洩的其中一個主要心理成因。值得一提,抑鬱症以及一些精神科藥物則會導致另一個生殖問題 — 勃起功能障礙。

勃起功能障礙患者需要比常人更多刺激才可以令陰莖變硬,繼而加快射精,另外有些人會為了完成性愛過程,迫自己「有始有終」,為自己增加無形壓力,最終演變為焦慮而加速射精。

懷疑自己早洩應看什麼科醫生?

其中一個「巴打」留言表示自己試過去專治性功能障礙的診所,去到填問卷,再用部機檢測龜頭敏感度,然後醫生告訴他身體正常,提議他多做運動,性交時不要太緊張。

不過,根據ISSM在2014年提出的指引,未有提到「用部機檢測龜頭敏感度」這個程序,小鳥醫生則建議大家去看專科醫生找出真正原因。

我建議大家有懷疑的話可以先去看泌尿科,多數是男醫生(有網友擔心女醫生診症會出現尷尬情況),如想節省金錢可以試下排公立醫院。

小鳥醫生在「連登」透露自己是以公立醫院精神科醫生身份解讀網友問題,有些網友不明白︰為何精神科又關早洩事?

其實答案與上一段內容有關,焦慮可能是早洩其中一個原因,私家精神科醫生會作出專業判斷,告訴你的性生活困擾是否由心理問題引致。

常見問題

1. 射精時間太長是否也有問題?

「早洩」的相反叫做 delayed ejaculation,不是一個常見症狀,患者就算有都未必覺得有問題,值得一提,服食抗抑鬱藥都有機會導致此問題。

2. 食煙飲酒會否導致早洩?

食煙飲酒與早洩的直接關係不大,不過會令男性教易患上「勃起功能障礙」(俗稱︰不舉),作為醫生當然建議大家戒煙戒酒,以保持身體健康。

3. 未割包皮,會增加龜頭敏感度,從而引起早洩?

根據兩個大型調查,我看不到「割了包皮」與「未割包皮」的男士,在射精時間上有顯著分別。

最後小鳥醫生想講,其實只要不是大多數射精時間都是3分鐘,都應該將自己當作正常人看待,就好像跑馬拉松都會時快時慢,並且奉勸大家切勿overdiagnose,否則只會增加自己壓力,造成惡性循環,冇事都變有事。

如果仍然想致力延長射精時間,享受更長的性愛時光,可以閱讀另一篇關於治療早洩藥物及自我訓練的文章,祝大家性生活愉快!

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