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【消炎藥】詳細了解種類、副作用、適用情況、服用方法和禁忌

當身體出現痛楚,如頭痛、喉嚨痛,或肚痛時,往往需要服用消炎止痛藥以減輕痛症。市面上有哪幾款常見的消炎止痛藥?它們有哪些特點和副作用?服用時又有什麼需要注意?Bowtie 資訊團隊與你逐一拆解!
日期 2020-11-25
更新 2021-06-30
目錄
消炎止痛藥有哪些? 超詳細消炎止痛藥介紹 痛到忍不了才食?先學會評估疼痛程度!正確服用方法和禁忌消炎止痛藥有哪些副作用?
消炎止痛藥

消炎止痛藥有哪些?

常用的消炎止痛藥分為非類固醇消炎止痛藥和亞士匹靈/ 對乙醯氨基酚兩大類:

藥物 藥效 功用 製品形式
非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs) 較強 解熱、止痛及消炎 藥丸、藥水、塞劑、藥膏、啫喱
「亞士匹靈」(Aspirin) 及「對乙醯氨基酚」(Paracetamol) 較弱 止痛退燒 藥丸、藥水和塞劑
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超詳細消炎止痛藥介紹

除了常用的非類固醇消炎止痛藥和亞士匹靈,還有撲熱息痛和鴉片類止痛藥,他們有什麼分別,適用於哪些病症?讓我們一起詳細了解!

藥物 特點 適用於
非類固醇消炎藥(NSAIDs)
  • 大部份這類藥物都必須由醫生處方才可以在註冊藥房購買
  • 具消炎、止痛、退燒等功效,消炎作用比較強
  • 劑型:藥丸、藥水和塞劑
  • 傳統藥物有布洛芬(ibuprofen)、吲哚美辛 (indomethacin) 、萘普生 (naproxen) 、雙氯芬酸(diclofenac) 等
  • 新一代 「COX 2選擇性抑製劑」有痛博士(celecoxib)、安痛易(etoricoxib) 等
受傷引起的肌肉發炎、退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、坐骨神經痛等
亞士匹靈(Aspirin)
  • 有退燒、鎮痛、消炎、防止血小板凝集等作用
  • 劑型:藥丸、腸衣錠製劑和水溶片
現已較少用於止痛,小劑量會用作抗血小板用藥,應用於預防心肌梗塞或中風
撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)
  • 沒有消炎功效
  • 經由肝臟代謝,較少引起胃部不適
  • 正常劑量下不會傷肝腎,服用期間避免飲酒
  • 劑型:藥丸、藥水和塞劑
普通痛症,如頭痛、肌肉痛、骨關節疼痛等
鴉片類止痛藥
  • 屬於管制藥品,需經醫生評估後處方
  • 止痛效果較好,但沒有消炎功效
  • 劑型 : 藥片、藥水、針劑及貼劑
  • 如可待因 (codeine)、曲馬朵 (tramadol) 等,或較強效的嗎啡 (morphine)、芬太尼 (fentanyl) 等
急性或較嚴重的痛症、中至強度的痛楚,如手術前後或嚴重受傷所引起之痛症,特別是由內臟的疼痛或癌症引起的痛楚

痛到忍不了才食?先學會評估疼痛程度!

患者應該在發炎剛開始發作的時候就要先消炎鎮痛,當痛到忍受不了的時候才吃,發炎可能已經很嚴重,此時才服藥效果未必最理想。

你可以先評估自己的疼痛程度,由 1 至 10 分,10 分為最嚴重。如果疼痛嚴重或已持續一段時間,就應該尋求醫生的協助。醫生會先評估你是即時且劇烈的急性疼痛,還是持續 3 個月或以上的慢性疼痛,再分辦以下疼痛的類別,從而對症下藥。

  • 警告性疼痛:由冷熱、化學物質或壓力對身體所造成的損害
  • 炎症性疼痛:由創傷、手術或炎症性疾病所產生的疼痛
  • 神經性疼痛:由某種神經性損害所引致,如中風、脊髓受損、疤疹等
  • 功能性疼痛:沒有神經或其他病變引起,如緊張性頭痛

正確服用方法和禁忌

在發炎剛開始發作的時候就應該進食消炎止痛藥,以達到最佳效果。非類固醇類的消炎止痛藥可能刺激胃酸分泌,導致腸胃不適,須在飽肚或飯後服用,甚至和胃藥一同服用,以減少腸胃不適。雖然撲熱息痛可以空腹服用,但亦不宜長期及過量服用。懷孕期或哺乳期之婦女及消化性潰瘍患者,應避免服此類藥物。

藥物 服用禁忌
非類固醇類消炎藥(NSAIDs)
  • 正在服用治療骨質疏鬆症藥物的病人應避免食此藥
  • 患有特定疾病的病人需經醫生指示才可服用:包括曾對藥物有過敏反應的人士、正在服用抗凝血劑、有痛風症、高血壓、糖尿病或哮喘病的患者
亞士匹靈(Aspirin)
  • 有機會誘發兒童雷氏症候群(Reye’s Syndrome),故不建議 16 歲以下小童服用
  • 不適用於有胃潰瘍或消化道潰瘍的病人
  • 患有特定疾病的病人需經醫生指示才可服用:包括曾對藥物有過敏反應的人士、正在服用抗凝血劑、有痛風症、高血壓、糖尿病或哮喘病的患者
撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)
  • 每日不能服用超過 4000 毫克(即8片每片500mg),否則有機會引發急性肝衰竭
  • 服藥期間,須停止飲酒

消炎止痛藥有哪些副作用?

服用消炎止痛藥有機會出現以下輕微的副作用:

藥物 輕微副作用
非類固醇類消炎藥(NSAIDs) 腸胃不適、頭暈、腹瀉,甚至可引致胃出血
亞士匹靈(Aspirin) 作悶、作嘔、耳鳴
撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen) 噁心、嘔吐、便秘

如果服藥後發現大便稀爛及呈黑色,或有嚴重頭痛、肚瀉、頭暈、耳鳴、聽力受損、出血或瘀傷、眼部浮腫,或皮膚出現紅疹等副作用,應立即停藥並尋求醫生協助。

常見問題
1. 消炎止痛藥會有抗藥性嗎?

長期服用的話會產生抗藥性,一般常見於慢性疼痛的病人。慢性疼痛患者需要長期服用止痛藥,如果舊劑量未能維持止痛效果,代表體內細胞已適應了該藥物的效力,並產生了抗藥性,此時應向醫生反映,有機會需要增加服用劑量。

2. 撲熱息痛會傷肝傷腎?

撲熱息痛主要經由肝臟代謝,從腎臟排除的比例較低,在正常劑量下並不會對肝腎產生傷害。一般成人每日最多可服 4000 毫克的撲熱息痛,即8片每片500毫克。老人家體重過輕,應該降低劑量,而患有肝功能衰竭的病人亦應避免服用。服藥期間不要喝酒,以免加重肝臟負擔。

3. 可以服用多於一種止痛藥嗎?

不同止痛藥有不同的程度的止痛功效,醫生會因應病人的症狀而處方一種或多於一種止痛藥,患者應按照醫生指示服用。

4. 可以隨時停藥嗎?

慢性疼痛患者可能需要長期服用止痛藥來控制病情,而急性疼痛患者可根據醫生指示在適當的時候停藥。

5. 為什麼服用時間長了會頭疼?

當病人過份依賴止痛藥時,就會出現頭痛症狀,又稱為「過量服用止痛藥引致的頭痛」(MOH),常見於患上緊張性頭痛或偏頭痛的病人。患者往往在頭痛發作較為頻密時候,服用更多的止痛藥以舒緩痛楚,讓身體對藥物產生耐藥性,結果在停服或減少劑量時,就會出現頭痛。及後,患者再次服用止痛藥以預防頭痛的出現,形成惡性循環,亦增加頭痛的次數。

患者應在醫生指導下完全停止服用止痛藥一段時間,雖然過程中或會經歷頭痛惡化的時期,約 7 至 10 天後,頭痛的次數便會慢慢地回復正常。康復後,患者亦不應每月服用止痛藥超過 15 天,或連續服用超過 2 天,亦應避免同時服用可待因 (Codeine,某些咳嗽藥水中會含有此成分) 及 撲熱息痛 (Paracetamol),以減低復發的風險。

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