【淋巴癌】症狀、存活率、成因、診斷、治療詳細解構

在解釋什麼是淋巴癌前，我們不妨先了解何為「淋巴」。淋巴系統是人體免疫系統的一份子，協助身體抵抗疾病和預防感染。沿著淋巴管有許多大大小小的豆狀組織，稱為淋巴結 (lymph node)或淋巴腺 (lymph glands)。

淋巴結遍佈全身，包括手臂、胸膛、小腹、脖子等等，所以身體任何位置都有機會出現淋巴癌。

當淋巴組織出現癌變，就會成為淋巴癌。正常情況下，淋巴細胞如B細胞、T細胞及NK細胞等的數量會維持在固定水平，但某些原因會使淋巴球的分裂和成長變得不受控制，出現異常增生，演變而成為癌細胞。

曾有醫生指出現在約50%的淋巴癌會在淋巴結出現，剩下的一半則可能直接出現在任何器官，例如胃、鼻腔、甲狀腺或乳房等等，損壞器官機能。

大部分患者的年齡都在 60 歲或以上，不過部分淋巴癌則在年輕人間更為常

一般而言，非何傑金氏淋巴癌更常見於男性，不過女性患上部分類型的非何傑金氏淋巴癌的機率較高，原因未明

假如直系親屬如父母、子女、兄弟姊妹患有非何傑金氏淋巴癌，就有較高風險患病

部分治療癌症的化療藥物，有機會增加多年後患非何傑金氏淋巴癌的風險

原子彈爆炸和核反應堆意外的生還者有較高風險患上各種癌症，而曾接受放射治療和化療的患者，在將來患上非何傑金氏淋巴癌的風險也會輕微提高

以下人士患上非何傑金氏淋巴癌的風險較高：

淋巴癌主要分為何傑金氏淋巴癌 (Hodgkin’s lymphoma) 和非何傑金氏淋巴癌 (Non-Hodgkin’s lymphoma) 2大類，基本差別體現在於病理學及臨床表現上，而香港以非何傑金淋巴瘤的患者居多。

	何傑金氏淋巴癌	非何傑金氏淋巴癌
常見發病年齡	多見於 15 至 30 歲的青年或老年	沒有規律
常見病變部位	頸部淋巴腺	可發生在淋巴系統以外的組織，如扁桃腺、胃腸道、鼻腔、鼻咽、皮膚、骨髓和中樞神經系統等
病情發展	從病發部位逐步擴散至鄰近、腋下、胸腔、腹腔或較遠的淋巴腺，最後蔓延到骨髓及其他器官	非何傑金氏淋巴癌又分為慢性 (低惡性) 及急性 (高惡性)。慢性的發展非常緩慢，即使沒有治療，多數患者仍可存活 5 至 10 年；相反，高惡性的病情發展甚為迅速，患者可能在數月間病逝
痊愈率	80% 或以上的早期患者會獲得根治	沒有規律

延伸閱讀

淋巴癌病情主要分為 4 期。第 1 及 2 期被視為早期，而第 3 及 4 期則被為晚期。

分期	病情
I 期	淋巴癌只出現在一個位置
II 期	多於一個位置出現淋巴癌，但只集中在同側的橫隔肌以上或以下
III 期	橫膈膜上下同時出現多於一個淋巴癌
IV 期	擴散至一個或多個淋巴腺以外的器官，如肝臟、中樞神經系統和骨髓

對於患上早期何傑金氏淋巴瘤的病人，只要結合化療和放射治療，痊癒率可高達 80% 至 90%。而患上晚期何傑金氏淋巴瘤的話，也有 60% 至 70% 的機會能獲得根治。

至於早期非何傑金氏淋巴瘤的患者，約 7 至 8 成可以康復；晚期患者則有約 3 至 5 成機會可以痊癒。

和其他疾病一樣，「及早發現，及早治療」正是提升存活率的重要因素。

如病人出現疑似淋巴癌的症狀，醫生在詢問過病人的個人及家族病史後，會先進行基本檢查。

醫生會觸摸病人的頸脖、腋下、胸膛或鼠蹊部，觀察是否有腫脹跡象。

其後，醫生會再進行初步檢查，其中活組織檢驗是較常見，也是唯一能確診非何傑金氏淋巴癌的方法。獲取活組織的方法有 2 種，分別是「針管抽取活組織檢驗」和「組織切片檢查」。得到活組織切片後，醫生會將它放在顯微鏡下檢查，深入了解淋巴癌細胞是否存在。

如病人確診淋巴癌，醫生會進一步深入檢驗，以求更肯定癌細胞會出現在身體甚麼部位。

醫生會為病人抽取血液樣本，藉此檢查紅血球、白血球和血小板的數目。假如血液數目低，可能代表淋巴癌已經擴散到骨髓。同時，由於淋巴癌腫瘤會影響肝臟和腎臟的功能，醫生可透過血液數目，了解這些器官是否已被淋巴癌細胞攻擊。

醫生能透過造影，了解淋巴癌腫瘤是否已擴散到身體其它部位。造影檢查對淋巴癌的診斷準確度達 80 至 90%：

胸部X光檢驗 (X-ray)	檢查胸部是否有腫脹的淋巴結
電腦斷層掃描 (CT)	檢查腹部、盆骨、胸部、頭部和頸部是否有腫脹的淋巴結
正電子掃描 (PET)	透過觀察患者體內不同部位的葡萄糖吸收量，判斷腫瘤細胞新陳代謝的情況及位置