【戰癌保】產品保障精讀 — 哪些癌症受保？哪些醫療費用claim得到？

• 任何經組織學確診的原位癌；
• 任何經組織學確診的惡性腫瘤及癌症（I – IV 期）

戰癌保保障並不包括：

• 經組織學診斷為良性或癌前的腫瘤（如宮頸異常病變中，宮頸上皮內瘤變 I 級（CIN 級）和 II 級 (CIN 級））；
• 帶有愛滋病毒的癌症；
• 因毒品及非法活動引致的癌症；
• 因核、生物和化學活動引致的癌症；
• 在保單生效日期之前診斷出的癌症或在保單有效日期後90 天內發生的癌症；
• 已有疾病或先天性疾病

本保單賠償受保人因罹患癌症而產生的「符合條件的醫療費用」，包括下列各項的費用:

• 確診受保癌症的檢查項目：
  • 化驗及血液檢查
  • 影像
    • X 光
    • 超聲波（ultrasound Scan）
    • 電腦掃描（CT Scan）
    • 磁力共振（MRI Scan）
    • 正子斷層造影-電腦掃描（PET-CT Scan）
    • 正子斷層造影-磁力共振（PET-MRI Scan）
  • 針刺及切除活檢
• 受保癌症的治療費用：
  • 醫療手術：
    • 開腹手術
    • 腹腔鏡手術 (微創)
    • 區域血管內介入(如大髀針)
    • 放射治療
    • 伽瑪刀
  • 藥物治療：
    • 化療
    • 標靶治療
    • 免疫治療
    • 副作用治療
  • 醫療費：
    • 醫生費
    • 麻醉師費
    • 手術室費
    • 住院費
    • 雜項收費
  • 監測、評估和恢復身體狀況的後續費用：
    • 在完成積極治療後進行為期五年的監察檢查
    • 物理療法
    • 外科重建

本保單賠償受保人因罹患癌症而產生的「符合條件的醫療費用」，不包括下列各項的費用:

• 未確診的癌症治療費
• 純為診斷程序的住院
• 一般檢查
• 預防癌症的疫苗
• 非醫療服務
• 臨床未經證實的程序或實驗治療
• 基因檢查
• 美容醫療（主要癌症治療後的手術重建除外）
• 視力矯正
• 已報銷的費用
• 非處方藥物和補品
• 精神障礙

1. 李小姐在購買該保險產品 1 年後發現乳房有腫塊；
2. 經超聲波 （$1,100／次）及磁力共振檢查 （$10,490／次），證實左乳有一個 3cm 大的可疑腫塊；
3. 她接受真空乳腺活組織檢查 （$24,000／次），乳腺組織被送到病理醫師進行組織學診斷；
4. 她被診斷為 2A 期乳腺癌，將進行經改良根除性全乳切除術 （$36,700／次）和乳房重建手術 （$150,000／次）；
5. 手術後她接受激素治療 （$1,000／月）和標靶治療 （$1,4000 – $82,000／月），以改善預後；
6. 李小姐小定期到主診醫生覆診，以監察康復情況。同時，她還根據朋友的建議，買了一些非處方補品。

這個案例中#，所有導致乳腺癌診斷的醫療費用都包括在內，如造影檢查和乳腺腫塊活檢；乳房手術和後續的藥物治療費用，包括激素和標靶治療；或是由她的主診醫生建議的醫療檢查，都全包括在保障範圍之內。

然而，她在朋友的推薦下購買的補品的費用將不包括在保障範圍之內。