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門診/普通科資訊 【燙傷】可以塗凡士林? 即睇正確處理程序
任何人都有機會因為一時大意而燙傷，一旦處理失當，不但會留疤，更會造成細菌感染！萬一不幸燙傷，應該如何處理？可以塗藥膏嗎？有水泡又該怎麼辦？ Bowtie 資訊團隊來教大家正確處理燙傷傷口！
燙傷和燒傷的分別
燙傷是常見的家居意外，指由熱的液體或水蒸氣，引致的身體傷害；而燒傷是指以火焰、電流、熾熱物品、輻射、曝曬、化學腐蝕劑等產生的乾熱，對身體造成的傷害。
燙傷和燒傷的嚴重程度及評估
燙傷或燒傷可分為以下4個程度：
| 燙傷/燒傷程度 | 受傷範圍 | 傷口症狀 | 癒合時間 |
| 一度 | 表皮 | 紅腫、有熱力、劇痛敏感 | 3 至 5日，無疤痕 |
| 二度 | 表皮和皮膚下層皮膚 | 紅腫、疼痛、有水泡 | 14 至 21日，有疤痕 |
| 三度 | 表皮和真皮 | 呈白色、發黑並燒焦 | 須植皮來癒合傷口 |
| 四度 | 皮膚和下層組織，可能涉及肌肉和骨骼 | 神經末梢被破壞，令該區域失去感覺 | 出現有功能性障礙 |
除此以外，成人也可根據傷處面積來評估嚴重程度。
常用的方法是九分法，即將人體分為 9 個區域，各區面積所佔比例不同：
- 頭及頸部：9%
- 背及腰部：18%
- 胸及腹部：18%
- 每一上肢：9%
- 每一下肢：18%
- 生殖器：1%
如果傷處面積僅佔上述劃分區域的小部分，就可以手掌量度，傷者的一個手掌位（不包括手指）約莫等於 1%。
燙傷處理的3個步驟
萬一燙傷，應根據以下3個步驟降溫和處理傷口：
- 首先用冷水沖洗受傷部位 10 分鐘，有助降溫和減輕痛楚
- 輕輕脱下傷處附近的飾物及緊束衣物
- 用乾淨的紗布輕輕蓋住燙傷部位，以防細菌感染
如傷勢嚴重，皮膚出現白色或焦黑，失去痛感，或者燙傷部位在頭頸，便應立即求醫。
燙傷應塗甚麼？
切勿在傷口塗上藥油、凡士林、牙膏、豉油、燙火膏、肥皂、食油等化學物質，以免令傷口惡化，亦不要使用膠布等有黏性的物料包裹傷口。
如果出現水泡/ 位置白白的，如何處理?
如出現水泡，切勿刺破，否則容易引致細菌感染。一般水泡會在一週後自行消退，如果水泡較大，或對日常生活造成影響，可尋求醫生協助。醫生會在安全和嚴格消毒的情況下，抽取水泡內的液體，並小心處理傷口。
處理不好，會有疤痕？
二度以上的燙傷若處理不好，便有機會留有疤痕。如果不想有疤痕，應留意以下幾點：
- 不要用冰直接敷傷口，以免破壞細胞組織
- 如衣服與傷口黏在一起，不要強行除去黏在一起的衣服，以免撕破皮膚
- 不要弄破水泡
- 不要在傷口上塗上化學物質，以免把細菌帶入傷口，引起嚴重炎症
- 不要用黏性敷料直接包裹傷口，如棉花或膠布等
預防燙傷的方法？
日常生活中應注意以下事項，避免令自己及家人意外燙傷。平日亦應多家留神廚房內的火爐和燙熱用具。其他注意事項如下：
- 妥善放置茶壺、水煲或熱水瓶等燙熱用具，不要放在枱邊
- 煮食時將煮食用具的手柄置靠牆邊或內則，以免碰翻
- 小心處理滾油、滾水、滾湯等
- 打開煲蓋時，小心蒸氣突然湧出
- 拿取熱燙器皿時，應戴上隔熱手套
- 進食前，先檢查食物或飲品的溫度
- 沐浴前先試水溫
- 妥善放置火柴及打火機，並教導小朋友切勿玩火
- 冬天時小心使用暖爐，切勿把衣物靠近暖爐，亦不要在屋內生火取暖
- 妥善存放易燃物品或家用化學物品，切勿放近火爐
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以上內容由 Vivian Yung 提供。內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
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