內分泌及糖尿科
內分泌及糖尿科 甲狀腺檢查及診斷方法
甲狀腺癌是10大常見癌症之一，根據醫管局於 2018 年的數據顯示，有 1,037 宗甲狀腺癌新症。因此，男女都應作定期甲狀腺檢查（Thyroid Function Test），及早發現亦有助治療。那麼如何發現自己有甲狀腺問題？市面上的甲狀腺檢查包括什麼項目？收費多少？ Bowtie 團隊搜集相關資訊，與大家逐一了解！
甚麼情況需要檢查？
誰較高風險及較需要檢查？
甲狀腺疾病十分普遍，包括甲狀腺亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺結節、甲狀腺癌等，而甲亢更常見於20至40歲的女性。因此，有以下因素的人士應該進行檢查：
- 本身患有甲亢和甲減的人士
- 長期處於高壓力下工作
- 甲狀腺功能異常
- 曾患有甲狀腺腫塊
- 有家族病史的高危人士
甲狀腺自我檢測
你可以先透過簡單的甲狀腺自我檢查，看看有否出現異常情況：
- 用大拇指和四指輕推頸部，檢查甲狀腺有否腫脹
- 於鏡前抬頭，然後用力吞口水，觀察頸部喉骨附近有沒有不尋常凸出物隨氣管上下移動
- 兩手從前往後或由後往前，沿著後頸按壓檢查甲狀腺是否對稱，有沒有出現硬塊、腫瘤
從以上 3 個自我檢查方法，可知有否出現腫塊，其大小和形狀，看看有否出現淋巴結腫大情況。世界衛生組織將甲狀腺腫大分為 4 級：
| 0 級 | 看不見、觸摸不著的腫大 |
| 1 級 | 1A 級：僅可觸摸但看不見的腫大 |
| 1B 級：可以看到且觸摸到的腫大，伴頸部增寬; | |
| 2 級 | 近看可見的甲狀腺腫大，甲狀腺在頸部的正常範圍 |
| 3 級 | 遠遠可以清晰看到的甲狀腺腫大 |
不過自我檢測未必準確，如果發現甲狀腺異常腫大，便要仔細觀察腫塊的變化，並及早求醫，進行更專業的醫學檢查。
甲狀腺檢查方法及常見診斷項目
甲狀腺的常見檢查方法有以下 3 種，適用於不同人士：
甲狀腺血液檢查
原理
從病人的手臂抽取少量血液作初步檢驗
作用
檢測病人身體的甲狀腺激素和抗體指標，包括促甲狀腺激素、甲狀腺素、游離甲狀腺素、亞甲狀腺素、游離亞甲狀腺素、抗甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氣化物抗體
適用人士
本身患有甲亢和甲減的人士
甲狀腺超聲波
原理
利用超聲波影像檢查甲狀腺
作用
檢查甲狀腺內有否甲狀腺腫瘤、甲狀腺發炎、頸部腫塊、鈣化點等，亦可以檢查頸部有否淋巴腫大等情況
適用人士
長期處於高壓力下工作，或甲狀腺功能異常的人士
幼針穿刺活組織檢驗
原理
透過超聲波作定位，再以一根幼細的針，經皮膚插入到結節內抽取細胞樣本
作用
分辨腫瘤是良性或是惡性，以及腫瘤的性質，並作進一步診斷及治療
適用人士
患有甲狀腺腫塊，或有家族病史的高危人士
甲狀腺檢查費用
| 醫院／診所 | 相關檢查項目 | 價錢 |
| 養和醫院 | 血液檢查 | $480 起 |
| 超聲波 | $2,510 起 | |
| 港怡醫院 | 血液檢查 | $740 起 |
| 超聲波 | $1,320 起 | |
| 港安醫院 – 司徒拔道 | 血液檢查 | $540 起 |
| 超聲波 | $1,550 起 | |
| 明德國際醫院 | 超聲波 | $2,530 起 |
| 浸會醫院 | 血液檢查 | $420 起 |
| 超聲波 | $1,020 起 | |
| 嘉諾撒醫院 | 超聲波 | $2,100 起 |
| 法國醫院 | 超聲波 | $1,000 起 |
| 播道醫院 | 血液檢查 | $885 起 |
| 超聲波 | $1,070 起 | |
| 寶血醫院 | 血液檢查 | $720 起 |
| 超聲波 | $1,020 起 | |
| 荃灣港安醫院 | 血液檢查(T4) | $368 起 |
| 超聲波 | $2,200 起 | |
| 香港甲狀腺中心 | 血液檢查 | $600 起 |
| 超聲波 | $1,060 起 | |
| 幼針穿刺活組織檢驗 | $3,960 起 | |
| 仁滙醫務集團 | 超聲波 | $1,200 |
- 註上述收費價錢只供參考之用（更新至2024 年 2 月 27 日），詳情可向有關醫院或診所查詢。
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甲狀腺檢查常見問題
甲狀腺檢查應該找甚麼專科？
甲狀腺相關疾病屬於內分泌疾病，因此甲狀腺檢查應該找內分泌新陳代謝科。
甲狀腺正常指數是多少？
促甲狀腺素（TSH）是人體自我調節甲狀腺功能的激素。一般而言，它的指數高低會與T4甲狀腺素相反，來平衡不正常的T4甲狀腺素分泌。
正常 TSH 值的範圍在 0.5 ~ 5.0 mU/L；T4甲狀腺素在 0.8 ~ 1.8 ng/dL之間，一般篩檢應先測量TSH 值，若是過高則再次測量 TSH 及 T4甲狀腺素來判斷，反之則不需檢查。
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