治療方案

【箍牙】了解4種方法的優缺、箍牙最佳時期及價錢

為了美觀、咬合或發音的問題,不少人都會考慮「箍牙」。隨科技進步,市面上愈來愈多不同的箍牙方法,究竟眾多技術及牙箍有甚麼不同?何時是箍牙的最佳時期?馬上閱讀下文了解更多。
日期 2021-01-19
更新 2021-04-19
目錄
箍牙原理誰人需要箍牙?甚麼年齡做最好?箍牙可改善甚麼問題?箍牙方式、矯齒器的分別及優缺箍牙過程箍牙需要多長時間?箍牙後的保養及狀況價錢大約要多少?會受甚麼影響?

箍牙原理

牙齒矯正治療,俗稱箍牙,是一種矯正牙齒的治療方法,借助矯正器,把牙齒移至理想位置,長遠有助改善牙齒、牙齦和下頜關節的外觀及健康。

誰人需要箍牙?甚麼年齡做最好?

不過,箍牙不只是為美觀,如果出現倒合牙、牙齒過度咬合、擁擠不齊、疏落,或哨牙等現象而不治理,輕則引致蛀牙、牙齦炎、牙周病,重則將過早磨損牙齒,引至脫落,又或者令牙齒及顎骨承受過多壓力,影響咀嚼能力。因此,任何人若出現以上情況,亦可能需要接受牙齒矯正的治療。

最佳箍牙的年齡一是18歲以前,於乳齒期、換牙期及恆齒期時箍牙有以下的好處。

時期 口腔情況 好處
乳齒期(6歲左右) 開始長出恆齒門牙 特別適合頜骨發育異常、或門牙嚴重倒及的兒童。於乳齒期進行治療可幫助其他牙齒正常生長,避免破壞牙齒與其他口腔組織。
換牙期(8-12歲) 口腔內同時出現乳齒及恆齒,牙齒的生長快速,牙齒容易不齊 在換牙期箍牙可助新生的恆齒健康成長,亦可避免因不良習慣造成牙齒變形,可算是預防及治療並行的最佳時機。
恆齒期(12-18歲) 大多牙齒已換成恆齒 因所有牙齒已成恆齒,在這階段箍牙會更穩定。

不過,箍牙沒有年齡上限,成年人也可以進行治療,當然亦有其優、缺點:

成年後箍牙的缺點:

  • 18歲前箍牙,牙齒生長的力量對矯齒亦有幫助,然而,成年人的發育大多已完成,失去了此種自然的輔助,只可靠手術及矯齒器矯正位置。因此,相對兒童/ 青少年,成年人的矯齒過程較難。
  • 而且,成年人若沒有定期檢查口腔,可能較易有齲齒、牙周炎、牙齦炎及甩牙等情況,箍牙前必須先處理,所以矯齒時間也可能較長。

成年後箍牙的優點:

  • 相比較年少的人,成年人多半是主動接受治療,因此箍牙後的保養及維持可能較好。箍牙後的保養也很重要,可避免衍生其他口腔疾病。

箍牙可改善甚麼問題?

改善外觀

因門牙「突出」或者是上下顎的接合方式導致牙齒不美觀,箍牙就可將牙齒移回原位,而改善外觀。

改善咀嚼功能

當牙齒無法正確接合時,不但會對下頜的肌肉造成壓力,導致下頜和關節問題,亦會影響日常生活,如咀嚼,有時還會引起頭痛。而箍牙可將牙齒改正至適合位置,將壓力分散到所有牙齒上,改善咬合及減輕下頜壓力,咀嚼能力亦隨之而改善。

改善牙齒排列

透過箍牙改善牙齒排列,就更容易清潔牙齒,減低蛀牙及患有牙周病的機會,亦有助改善咬字發音問題。

箍牙方式、矯齒器的分別及優缺

箍牙的方式一般分為4種,包括外箍固定式矯齒器、內箍固定式矯齒器、隱形牙套及功能性矯齒器。

固定式矯齒器 

傳統鐵線鋼篩是常用的固定式矯齒器,另外亦有其他物料如塑膠和陶瓷而製成的矯齒器。此類矯齒器技術發展成熟,適用於大部分矯齒情況,但因為矯齒器會吸附食物,較難維持口腔清潔。

傳統鐵線鋼篩由不銹鋼支架和粘結在牙齒外面的鋼絲組成。牙面貼上支架,再紮上金屬弓絲,當矯正金屬弓絲與矯正器連繫時,牙齒會隨金屬弓絲的形狀,慢慢移到預期位置。而固定式矯齒器又分為外箍」及「內箍」。外箍的意思是將牙箍固定於牙齒外側,只要張嘴就可看見牙箍;相反,箍是指牙箍固定於牙齒內側,較難被外人察覺。不論是「外箍」,還是「內箍」,皆不能自行取出矯齒器,所以被稱為固定式矯齒器。

使用固定式矯齒器,有時候也需要骨釘及橡筋的協助。

  • 骨釘及橡筋:骨釘是指植入齒槽骨的臨時性植體,借此作為施力點。部分情況下如牙肉暴露、深咬、齒列需後退等,醫生會考慮落骨釘,為牙齒提供借力。而如果在牙箍上佩戴橡筋,就可以提供拉力,加速移動牙齒的過程,是矯正齒治療的重要一環。一般情況下,至少需要佩戴10-12小時。

活動式矯齒器

活動式矯齒器包括隱形牙套功能性矯齒器

隱形牙套根據牙齒形狀訂製,可以在吃飯、刷牙或使用牙線時取下,約每2星期換上新牙套,比傳統金屬牙箍更舒適,易於維持口腔清潔。另外,由於牙套是透明的,也較美觀。

但是患者需要自律,長時間配帶牙套,才能將牙齒矯正到理想位置,而且不是所有類型的牙齒問題都能用到隱形牙套,如嚴重病例或剝牙人士則無法使用。

功能性矯齒器只會於特殊情況中使用,若小朋友骨骼生長需要幫助,例如下頜縮後,亦會用上功能性矯齒器,用作引導下頜的生長。

箍牙過程

無論選擇那種箍牙方法,都要經過以下過程:

  • 首先進行全面檢查,包括照X光等檢查牙齒,以便牙醫就牙齒情況作出分析,設計適合的療程。
  • 如果牙齒太擠,更需要剝牙或磨牙以騰出足夠空間。
  • 然後,牙醫會製作石膏模型,為患者度身訂造牙箍。
  • 牙箍完成後,牙醫會為患者上箍,以確定佩戴合適。
  • 戴上牙箍後,牙醫會為患者定期檢查牙齒移動進度和調校。

箍牙需要多長時間?

整個療程大約6個月至3年,療程的長短視乎使用的箍牙方式、不同人牙齒的情況,以及矯齒的複雜程度。箍牙時的年紀亦有機會影響療程的長短,如選擇配戴固定式矯正器的兒童,由於需在換牙後才可矯齒,完成上下排牙齒的治療可能較長。

箍牙後的保養及狀況

部分患者箍牙前要先剝牙而有疼痛或不適感。戴上牙箍,牙肉可能會有輕度腫脹,感到痺痛、痠軟。另外,箍牙會改善牙齒排列及咬合,同時有機會令顎骨位置變窄,有矯正面形及面骨的效果。

箍牙後不是一勞永逸,要好好保養,牙齒才不會「打回原形」及可以保持健康。

  • 避免吃含糖食物和飲料,以及碳酸飲料。此外,粘性和硬性食物可能會損壞牙套,亦應該盡量避免。
  • 每天早晚必須清洗牙齒矯正器及徹底清潔牙齒。
  • 如使用活動牙齒矯正器,在不配戴時,必須把牙齒矯正器放在清水中。拆箍後仍然需要佩戴固定器,以確保令牙齒不會移位。

價錢大約要多少?會受甚麼影響?

傳統牙箍一般由$20,000起,而隱形牙套,價錢或會更昂貴,平均由$40,000起。市面上有部分新式隱形牙套只需$13,800便能完成療程。

一般而言,療程費用受其複雜程度、需要移動牙齒數量、以及移動幅度等因素影響,若到私家牙醫診所接受治療,牙箍價格加上療程費用,有機會達$50,000以上。

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