醫生會根據癌細胞的位置及腫瘤大小,去決定肺癌手術的種類:
- 肺葉切除術(Lobectomy):此為用以處理早期肺癌的最常見肺癌手術,肺癌細胞集中在局限性的位置,透過手術切除一片肺葉。
- 雙肺葉切除術(Bi-lobectomy):切除兩片肺葉。
- 肺切除術(Pneumonetomy):切除整邊肺葉。
- 微創肺切除術(Laparoscopic Pneumonetomy)切除生長於肺部邊緣及無淋巴結脹大的腫瘤。
若肺癌屬於很早期,醫生則會選用以下兩種手術,通常用於肺功能較差或腫瘤生於肺部邊緣及直徑不大於 3 厘米的病人:
- 段式切除術(Segmentectomy):切除部分肺段
- 楔形切除術(Wedge Resection):切除小部分肺葉
一般而言,醫生會根據不同因素,包括患者年齡、肺癌種類、腫瘤的生長速度、位置、期數及腫瘤大小等,而判斷是否適合進行肺癌手術。
肺癌分為「小細胞肺癌Small Cell Lung Cancer」及「非小細胞肺癌Non-small Cell Lung Cancer」。小細胞肺癌一般不可以手術方法治療,而非小細胞肺癌分為 4 個期數,每個期數更可以細分為 A 及 B。
- 若屬於 1A 期而腫瘤少於 3 厘米,或 1B 期而腫瘤介乎 3 至 5 厘米,兩者均可以手術切除。
- 至於 2A 期腫瘤可以有 7 厘米大,而 2B 期則會大於 5 厘米,雖然或已波及鄰近結構及淋巴,但仍然可以使用手術切除。
- 至於 3A 期及 3B 期一般已擴散,不能單靠手術切除,需配合其他治療方案。
若病情許可,手術切除肺癌腫瘤是最佳的治療方法,既可徹底清除癌細胞,又可提高治癒率。隨著醫學發達,微創性肺癌手術對病人帶來不少好處,由於手術不需要使用傳統開胸方法,術後傷口會較小,因此癒合速度較快,病人承受的痛楚亦會減輕,可以減少需要服用的止痛藥物。
與傳統的開胸手術相比,微創肺癌手術保留了胸腔的完整性,因此術後的肺功能及活動能力復原得較快,住院時間大大減低。手術成功率根據病人癌症的期數而有所不同,1A 期的五年存活率為 92%,2A 期為 83%,3A 期為 77%,而腫瘤超過三公分而沒有轉移的 1B 期的五年存活率則可達 68%。
私家醫院的肺癌手術治療費用根據患者的病情而定。不同類型和不同階段的癌症需要不同的手術程序,因此最好諮詢醫生並討論最適合您情況的選擇。
肺癌手術後可能出現的後遺症包括:
- 疲倦及虛弱乏力
- 術後傷口感染
- 肺部感染
- 氣喘,呼吸困難
- 長期神經痛
肺癌手術是創傷性甚大的手術,病人術後需要得到適當的照顧,確保康復過程順利,照顧術後病人的方法及注意事項包括:
- 協助病人預約定期覆診,並留意病人有否突發不適,判斷需否提早覆診
- 鼓勵病人盡早離床活動,以增加肺功能、防止術後肺炎及保存活動能力
- 應立即戒煙
- 切忌過分操勞及保持心情開朗
根據肺癌的種類及擴散程度,治療方法會有所不同。除了外科手術外,有些更會配合化學治療、標靶治療及放射治療。
肺癌手術是自願醫保的認可保障項目,Bowtie Pink 自願醫保可以全數賠償1相關醫療費用,包括但不限於:
- 外科醫生費
- 病房及膳食
- 主診醫生巡房費
- 麻醉科醫生費
- 手術室費
- 入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理*(前一後三#)
- 雜項開支
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1. 接受肺癌手術之後會影響肺功能嗎?
由於肺癌手術需要切除肺部組織,而肺部組織亦不能夠重生,因此肺功能會受影響。另外,由於病人在手術後一般需要臥床數天,因此有機會出現痰涎分泌的情況,痰涎若未能排出肺部,便有機會引致肺炎、氣促等,令肺功能變差。
2. 肺癌手術可以透過微創手術的方式進行嗎?一般需要住院幾多天?
肺癌手術可以透過微創手術進行,一般需要住院 5 至 7 日。
作者
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