了解癌症
了解癌症 鼻咽癌檢查及診斷方法
鼻咽癌是被喻為「廣東癌」，是香港常見癌症之一。到底有在甚麼情況之下，需要檢查是否患上鼻咽癌呢？誰有較高風險需要進行鼻咽癌檢查呢？Bowtie 資訊團隊已經為你整合相關資料，與你分享鼻咽癌自我檢查方法，並列出常見鼻咽癌檢查及診斷方法的相關費用比較！
甚麼情況需要檢查？
初期鼻咽癌可能沒有明顯症狀，但隨著病情惡化，腫瘤增大並擴散到周圍組織時，就可能出現下列徵狀，並需要接受檢查：
- 鼻塞、流鼻血
- 咳嗽帶血
- 聽力減退、耳鳴或耳道流膿
- 頸側淋巴核脹大
- 持續偏頭痛，晚間特別嚴重
- 面部麻痺
- 影象重複
- 聲音沙啞
- 吞嚥困難，牙關緊閉
- 體力下降、消瘦
如果上述症狀持續出現超過兩星期就應該盡快求醫，醫生或會轉介你到腫瘤科或耳鼻喉科醫生作進一步檢查。
誰較高風險及較需要檢查？
鼻咽癌是香港的常見癌症之一，如果你有以下的鼻咽癌高風險因素，就更加需要留意自己的身體，包括：
- 家族遺傳：鼻咽癌患者的兄弟姐妹及近親比一般人會有更大的的機會患上鼻咽癌。
- 曾受 EB（Epstein-Barr）病毒感染：有某些遺傳基因的人如果感染 EB 病毒，就會有較高風險患上鼻咽癌。不過也有鼻咽癌患者因為感染 EB 病毒，而對其他病毒出現免疫作用。
- 生活和飲食習慣：鼻咽癌又稱「廣東癌」，因為在南方沿海地區有明顯較多的人患上鼻咽癌。有指是因為該地區的居民喜歡吃鹹魚等醃製的食物所致，因為醃製食物會使用大量化學品，一旦在體內長期累積就可能會有影響。
- 性別：男性的鼻咽癌發病率差不多是女性的三倍。
- 年齡：鼻咽癌的發病年齡較其他癌症早。根據香港防癌會的資料，鼻咽癌發病高峰期介乎 40 至 50 歲。
鼻咽癌自我檢測
如果懷疑自己可能患上鼻咽癌，你可以參考以下步驟進行簡單的自我檢測：
- 留意耳朵，是否持續有飛機下降時的悶塞感或耳嗚超過兩星期？因為鼻咽部的腫瘤可以壓迫耳朵，導致耳咽管功能障礙。
- 留意鼻子，是否有原因不明的流鼻血或鼻塞？鼻咽腫瘤如果不斷長大，亦有可能阻塞到後鼻孔。
- 留意痰液，是否持續兩、三星期都有血絲？如果長時間都有類似情況，就不能掉以輕心。
- 留意頭部，是否出現持續、深層而且不斷惡化的頭痛，甚至是影像重複？顱底部的下方就是鼻咽，一旦腫瘤變大並影響顱底骨附近的神經，就會引發不同症狀。
- 留意頸部，是否摸到不會有痛楚、觸覺硬、不會移動或超過兩星期都沒有變小的腫塊？因為頸部淋巴很容易受到鼻咽癌細胞擴散。
切記！自我檢查不一定準確，如果擔心自己患上鼻咽癌，應該主動求醫，以更專業的醫學檢查確定是否患病。
鼻咽癌檢查方法及常見診斷項目
血液測試（Blood Test）
原理
在科技不斷進步下，現時醫學界已經引入「次世代 DNA 測序技術」，可以針對性檢驗血液中有鼻咽癌特徵的 DNA。
作用
可以用作早期鼻咽癌篩查
適合人士
適合發現早期鼻咽癌病人，只需約 3 至 7 個工作天就可以有檢驗結果，在診所亦可進行。
鼻腔內窺鏡檢查（Nasal Endoscopy）
原理
進行檢查時，醫生會放入一條幼長的軟式或硬式內窺鏡，透過內窺鏡附有的燈光及鏡頭取得清晰的影像，以檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織的健康狀況。
作用
由於九成的鼻咽癌都會在鼻黏膜表面增生，鼻咽喉內窺鏡就可以發現到該些病變組織。同時，鼻咽喉內窺鏡亦可以抽取少量活組織，以化驗及診斷是否有鼻咽癌病變。
適合人士
如果病人出現以下徵狀，例如復發性流鼻血、鼻瘜肉、慢性鼻竇炎、感覺鼻腔或喉嚨有異物、吞嚥困難和阻塞性睡眠窒息症時，建議進行鼻咽喉內鏡檢查。
磁力共振（MRI Scan）
原理
透過磁場和無線電波創造身體部位的薄層影像，亦可按需要進行特定部位的額外磁力檢查。由於使用微創技術，影像比電腦掃描更為精確。
作用
磁力共振能夠針對鼻咽癌找出腫瘤的位置、大小和擴散情況。
適合情況
為鼻咽癌患者作進一步檢查及分期。
電腦掃描（CT Scan）
原理
以較強劑量的 X 光射線，從不同角度拍攝人體内部的影像，再以電腦合成多張橫切面影像以至是立體影像，顯示鼻咽的狀況。
作用
透視鼻咽及附近組織，以了解病情。
適合情況
為鼻咽癌患者作進一步檢查及分期。
正電子掃描（PET Scan）
原理
核子醫學掃描檢查方法之一，檢查時會以正電子掃描儀器進行全身或局部檢查，是現時最有效的評估腫瘤檢查方法。
作用
追蹤早期鼻咽癌細胞病變、幫助定位抽取鼻咽癌細胞組織檢查及偵測治療成效、確定鼻咽癌範圍及偵測癌症是否已經擴散到身體其他部位。
適合情況
為鼻咽癌患者作進一步檢查及分期。
鼻咽癌檢查費用
| 醫院／診所 | 相關檢查項目 | 價錢 |
| 聖保祿醫院 | 血液測試（艾泊斯坦氏病毒抗體 EBV Antibody Panel） | HK$750 |
| 鼻咽喉內窺鏡 | HK$1,500起 | |
| 港怡醫院 | 電腦掃瞄（頸部／鼻咽） | HK$5,540起（含顯影劑） |
| 磁力共振（頸部／鼻咽） | HK$11,250起（含顯影劑） | |
| 全軀幹（常規）正電子掃描 | HK$16,690起 |
- 註以上均為門診或最基本病房項目價錢，資料於 2023 年 2 月 1 日搜集及更新，一切以醫療機構為準
常見問題
經內窺鏡檢查鼻咽癌需要多久？
一般而言，鼻咽喉內窺鏡檢查過程只需約 1 分鐘即可完成。
鼻咽鏡會痛嗎？
鼻內窺鏡不會導致痛楚，有需要時醫生亦會安排局部麻醉，減少檢查過程可能引起的不適及痛楚。
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