疾病症狀

【胃炎】成因、早期症狀、診斷及治療方法全面睇

早上刷牙時覺得嘔心?平日經常食慾不振?千萬不要少看以上問題,因為這些很有可能是患上胃炎的警號!胃炎的成因跟我們的生活習慣息息相關,今次 Bowtie 團隊就為大家講解這個都市常見疾病的相關知識!
日期 2021-06-15
更新 2021-07-21
目錄
急性胃炎 VS 慢性胃炎胃炎的成因胃炎症狀胃炎診斷方法胃炎的治療方法
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急性胃炎 VS 慢性胃炎

一旦胃黏膜發炎或糜爛出血,便會誘發胃炎。

胃炎可根據發作的時間,分為急性和慢性:急性胃炎通常維持數天至 2 個月,而慢性患者則會長期出現噁心和食慾不振等症狀,一般持續半年或以上。

如不適時治療,胃炎可能會演變為更嚴重的併發症。

胃炎的成因

急性胃炎主要是因為胃壁黏膜物受刺激引致,成因如下:

  • 刺激性食物及飲料:例如過度飲酒、黑咖啡或濃茶、辣椒、咖喱等
  • 藥物:比較容易引起胃炎的藥物包括止痛劑、抗炎性藥物 (俗稱風濕藥),其他藥物視乎個人體質,也可能引起胃炎
  • 細菌、濾過性病毒、黴菌等感染
  • 精神壓力如曾遭遇意外或腦部傷害等

慢性胃炎的成因很多,包括:

  • 胃黏膜受損長期服用非類固醇類消炎藥(NSAIDS)、進食太熱、太凍、太酸、太辣、太的食物、長時間飲濃茶、酗酒、食煙等不良習慣,都會使胃黏膜受損。尤其是煙酒,因為煙草酸會直接刺激胃黏膜,亦可致膽汁倒流於胃。而酒精則會刺激胃酸分泌,破壞黏膜的正常結構。
  • 幽門螺旋桿菌(H. Pylori)感染幽門螺旋桿菌須於稀薄氧氣的環境下才能生存,所以專門於人類的胃部生長。由於它們產生的尿素蹆、黏蛋白蹆、脂多糖、細胞毒素等,會削弱胃部黏膜的保護層,所以有機會令消化液進入胃黏膜,導致胃炎、胃潰瘍,甚至胃癌等疾病。
  • 免疫因素慢性胃炎患者通常會在血清中驗出壁細胞抗體(PCA)和內因子抗體(IFA),兩者均為自身抗體,部分患者亦患有惡性貧血。
  • 胃部內容物殘留假如食物因未能妥善消化,而長期停留在胃內,就會釋放過多的促胃液素(Gastrin),引發胃炎。
  • 細菌、病毒和其毒素由於鼻、口腔、咽喉等部位與食道連接,所以一旦患上鼻竇炎、牙齦炎、扁桃腺炎等,細菌或毒素便有機會被吞入胃內,假如缺乏胃酸,細菌便會在胃內繁殖,導致慢性胃炎。
  • 年齡因素年齡越大,患有慢性胃炎的機會便越高。這可能跟老年人胃黏膜血管硬化、胃黏膜營養因子缺乏有關。

胃炎症狀

在大多數情況下,胃炎不會產生任何症狀。胃炎最常見的症狀包括:

症狀
急性胃炎 胃黏膜發炎,而且有充血、浮腫和滲出物
胃黏膜局部糜爛出血
上腹疼痛、噁心,伴有燒灼感
肚瀉
慢性胃炎 早上起床刷牙或抽第一支煙時覺得噁心
上腹疼痛或有燒灼感
胃部不適
進食後上胃部有飽脹感
食慾下降
胃酸分泌過多

胃炎診斷方法

為了判斷病人是否患有胃病,醫生會根據病情,作出以下檢查:

  • 臨床檢查
  • 血液檢查
  • 糞便檢查
  • X光檢查-鋇餐造影 (BARIUM MEAL)
  • 內窺鏡 (胃鏡)
  • 活組織檢查

胃炎的治療方法

胃炎的治療方式視乎病因而定,醫生會在評估病人的病情後,建議最合適的治療方式,當中包括:

  • 處方抑制胃酸的藥物,中和胃酸值
  • 處方抗生素,以消滅細菌如幽門螺旋桿菌
  • 處方含有對乙酰氨基酚(acetaminophen)的止痛藥以代替非類固醇類消炎藥
常見問題
1. 治療時間多長?

急性胃炎的治療時間大約為 2 至 3星期,而慢性胃炎的治療時間較長,往往需時 2 至 3 個月。

2. 胃炎有機會引致併發症?最嚴重可引致胃癌?

患有胃炎的人,有機會由於胃潰瘍而引致胃出血,嚴重者更會胃部穿孔、出現腹膜炎,需要進行補胃手術治療。

至於慢性胃炎的病人,如不及時醫治,會出現胃黏膜退化及病變、萎縮性胃炎、胃黏膜腸化生細胞變異等情況,隨時演變成胃癌。

3. 胃炎患者有甚麼飲食須知?

急性胃炎患者的飲食原則:

  • 停止刺激性的食物,確保胃部有足夠休息
  • 病情好轉後,逐漸以少量多餐的方式
  • 如果康復情況良好,再慢慢增加食物的分量和種類

慢性胃炎患者的飲食原則:

  • 食用無刺激性,含低纖維質,易於消化且具有足夠營養的食物
  • 以少量多餐的方式進食
  • 進餐時要放鬆,保持心情愉快
4. 怎樣預防胃炎?

為免患上胃炎,胃部敏感者應少吃辛辣食物或喝大量烈酒,進餐亦要定時。如空腹時間過長,最好攝取易消化的食物,減少對腸胃造成刺激。

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