【胃痛舒緩】中醫話你知胃痛原因及飲食建議！

胃痛大多時候都會發生在上腹胃脘部近心窩處（胸骨劍突下正中處）。可是，鄰近部位的某些病變，也可能放射或牽連至上腹部疼痛，容易造成混淆，必須先予鑒別排除。

容易混淆的病症包括真心痛（可見於心肌梗塞、心絞痛等病），一般表現為胸部劇烈疼痛，但少數患者可能放射至上腹，令患者誤會是胃痛。

兩病的鑒別在於：真心痛常在運動時發作，多有氣喘、汗出，胃痛則多在餐前餐後發作，並常合併泛酸、嘔吐等胃病症狀，且多有既往胃病病史。

又例如《傷寒論》大結胸證的心下痛與本病雖同屬心下，但大結胸證疼痛部位為心下至少腹，本病只限於上腹部。

某些肝、膽的病變，雖則疼痛主要位置還是在右上腹，但也有機會牽連至上腹部痛，引發類似胃痛的病症。當然這些病證疑似之間不易分辨，最好請醫師專業判斷。

排除了其他病變後，我們便以胃痛的特點，初步區分胃痛的性質：

導致胃痛的主要原因有：

以胃脹為主要表現的病證，中醫稱為胃痞。《傷寒論》提到「但滿而不痛者，此為痞。」胃痞的成因主要有邪熱內陷、寒熱錯雜、飲食停滯、情志鬱結、痰濕阻滯、脾胃虛弱等。

胃痞的原因雖有種種不同，但其發病原理，基本上是「中焦氣機不利，升降失職」。

除了尋求醫師的專業治療外，因為胃痛通常病程纏綿，容易反覆，單純依靠藥物治療往往是不足夠的，所以必須做到「三分治療，七分調養」！以下建議一些生活調養小貼士：

堅持每天起床前自我按摩按摩上腹部（胃部），順時針及逆時針方向各50至100圈。做適量運動：平時多坐少動的人，可嘗試每日散步15至30分鐘，也可學練八段錦，特別是當中一段「調理脾胃須單舉」。保持精神愉快，休息充足，可使大便暢順。

基本上，易消化的食物對胃痛患者最好，飲食宜暖、軟、淡、少、慢，食量以七分飽為原則，減輕負荷，脾胃氣機才能升降流通起來。

胃痛患者有甚麼需要避忌呢？飲食方面，目標是減少胃部負荷和刺激：

1. 避免暴飲暴食、食無定時、狼吞虎嚥、邊工作邊進食
2. 忌煙、酒、濃茶或濃咖啡，尤其是空腹的時候
3. 忌食冰冷、過熱、肥膏、油膩、黏滯（例如年糕、糉、糯米）、醃製（例如臘味、腸仔、午餐肉）、霉變、濃味（例如辛辣、過酸）、油炸、杮、難以嚼爛的食物（例如章魚、韭菜）、傷胃的藥品等
4. 胃痛而兼胃酸偏多、易胃脹的人，忌食糖、易致脹氣的食物（例如薯類、豆類、花生、水煮蛋、奶類、麵包等）

總括而言，最重要就是避忌冷、硬、濃、多、快。

其他方面：忌憂、鬱、忿、怒等情緒及壓力。忌夜瞓、休息不足。忌餐後立即劇烈運動。

當然有用。可按揉中脘（在上腹部前正中線，臍中上4寸）和足三里（在小腿前外側，外膝眼下3寸，脛骨前緣外一橫指（中指）處）。

實證可加內關穴（前臂掌側，腕橫紋上2寸，兩筋腱之間）。

虛證則可加脾俞穴（在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1.5寸）和胃俞穴（在背部，當第12胸椎棘突下，旁開1.5寸）。

每穴按揉各3至5分鐘，感到穴位酸、麻、脹、重等為之「得氣」，效果更佳。

首先要知道，現代城市人往往飲食過多，而胃痛這個病卻以減輕胃部負荷為原則，故此湯水少飲為妙，以免得不償失。

如果想飲，飲湯和進食最好相隔半小時以上，或者進食份量減少至五分飽，預留湯水的空間，均可減輕胃部負擔。據此原則，邊飲邊食和湯飯也最好減少。

至於食療，則需要按胃痛的各種類型分別建議。