腸胃健康
腸胃健康 【胃炎】成因、早期症狀、診斷及治療方法全面睇
早上刷牙時覺得嘔心？平日經常食慾不振？千萬不要少看以上問題，因為這些很有可能是患上胃炎的警號！胃炎的成因跟我們的生活習慣息息相關，今次 Bowtie 團隊就為大家講解這個都市常見疾病的相關知識！
急性胃炎 VS 慢性胃炎
一旦胃黏膜發炎或糜爛出血，便會誘發胃炎。
胃炎可根據發作的時間，分為急性和慢性：急性胃炎通常維持數天至 2 個月，而慢性患者則會長期出現噁心和食慾不振等症狀，一般持續半年或以上。
如不適時治療，胃炎可能會演變為更嚴重的併發症。
胃炎的成因
急性胃炎主要是因為胃壁黏膜物受刺激引致，成因如下：
- 刺激性食物及飲料：例如過度飲酒、黑咖啡或濃茶、辣椒、咖喱等
- 藥物：比較容易引起胃炎的藥物包括止痛劑、抗炎性藥物 (俗稱風濕藥)，其他藥物視乎個人體質，也可能引起胃炎
- 細菌、濾過性病毒、黴菌等感染
- 精神壓力如曾遭遇意外或腦部傷害等
慢性胃炎的成因很多，包括：
- 胃黏膜受損：長期服用非類固醇類消炎藥（NSAIDS）、進食太熱、太凍、太酸、太辣、太的食物、長時間飲濃茶、酗酒、食煙等不良習慣，都會使胃黏膜受損。尤其是煙酒，因為煙草酸會直接刺激胃黏膜，亦可致膽汁倒流於胃。而酒精則會刺激胃酸分泌，破壞黏膜的正常結構。
- 幽門螺旋桿菌（H. Pylori）感染：幽門螺旋桿菌須於稀薄氧氣的環境下才能生存，所以專門於人類的胃部生長。由於它們產生的尿素蹆、黏蛋白蹆、脂多糖、細胞毒素等，會削弱胃部黏膜的保護層，所以有機會令消化液進入胃黏膜，導致胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌等疾病。
- 免疫因素：慢性胃炎患者通常會在血清中驗出壁細胞抗體（PCA）和內因子抗體（IFA），兩者均為自身抗體，部分患者亦患有惡性貧血。
- 胃部內容物殘留：假如食物因未能妥善消化，而長期停留在胃內，就會釋放過多的促胃液素（Gastrin），引發胃炎。
- 年齡因素：年齡越大，患有慢性胃炎的機會便越高。這可能跟老年人胃黏膜血管硬化、胃黏膜營養因子缺乏有關。
胃炎症狀
在大多數情況下，胃炎不會產生任何症狀。胃炎最常見的症狀包括：
| 症狀 | |
| 急性胃炎 | 胃黏膜發炎，而且有充血、浮腫和滲出物 |
| 胃黏膜局部糜爛出血 | |
| 上腹疼痛、噁心，伴有燒灼感 | |
| 肚瀉 | |
| 慢性胃炎 | 早上起床刷牙或抽第一支煙時覺得噁心 |
| 上腹疼痛或有燒灼感 | |
| 胃部不適 | |
| 進食後上胃部有飽脹感 | |
| 食慾下降 | |
| 胃酸分泌過多 |
胃炎診斷方法
胃炎的治療方法
胃炎的治療方式視乎病因而定，醫生會在評估病人的病情後，建議最合適的治療方式，當中包括：
- 處方抑制胃酸的藥物，中和胃酸值
- 處方抗生素，以消滅細菌如幽門螺旋桿菌
- 處方含有對乙酰氨基酚(acetaminophen)的止痛藥以代替非類固醇類消炎藥
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常見問題
1. 治療時間多長？
急性胃炎的治療時間大約為 2 至 3星期，而慢性胃炎的治療時間較長，往往需時 2 至 3 個月。
2. 胃炎有機會引致併發症？最嚴重可引致胃癌?
患有胃炎的人，有機會由於胃潰瘍而引致胃出血，嚴重者更會胃部穿孔、出現腹膜炎，需要進行補胃手術治療。
至於慢性胃炎的病人，如不及時醫治，會出現胃黏膜退化及病變、萎縮性胃炎、胃黏膜腸化生細胞變異等情況，隨時演變成胃癌。
3. 胃炎患者有甚麼飲食須知?
急性胃炎患者的飲食原則：
- 停止刺激性的食物，確保胃部有足夠休息
- 病情好轉後，逐漸以少量多餐的方式
- 如果康復情況良好，再慢慢增加食物的分量和種類
慢性胃炎患者的飲食原則：
- 食用無刺激性，含低纖維質，易於消化且具有足夠營養的食物
- 以少量多餐的方式進食
- 進餐時要放鬆，保持心情愉快
4. 怎樣預防胃炎？
為免患上胃炎，胃部敏感者應少吃辛辣食物或喝大量烈酒，進餐亦要定時。如空腹時間過長，最好攝取易消化的食物，減少對腸胃造成刺激。
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