胃炎是消化系統中常見的疾病,影響著許多香港人的生活品質。如果你經常感到胃痛、胃脹或消化不良,可能已經患上胃炎。本文將為你深入解析胃炎的常見成因、急性與慢性胃炎的差異、典型症狀以及有效的治療方法。我們還會提供專業的飲食建議和實用技巧,幫助你擺脫胃部不適,重拾健康生活。
胃炎(Gastritis)是指胃黏膜(胃內壁的保護層)發炎的狀態。胃黏膜的主要作用是分泌黏液,保護胃壁免受強烈胃酸和消化酶的侵蝕。當這層保護屏障受到損害或發炎時,就會引發胃炎,導致一系列腸胃不適。胃炎主要可分為急性及慢性兩種。
及早識別胃炎症狀,有助於預防病情惡化。胃炎有時無明顯病徵,但常見表現包括:
早期症狀: 飯後飽脹感、上腹部(胃部)輕微不適、隱痛或有燒灼感。
常見症狀: 噁心、嘔吐、持續消化不良、打嗝、食慾不振。
嚴重警號: 嘔血、吐出咖啡渣狀物、排出黑色大便(黑便),這可能代表胃部正在出血,必須立即求醫。
急性與慢性胃炎在發病速度、成因與潛在風險上均有所不同:
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比較項目 |
急性胃炎 (Acute Gastritis) |
慢性胃炎 (Chronic Gastritis) |
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發病速度 |
突然發病,症狀明顯且強烈 |
發展緩慢,初期可能無明顯症狀 |
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主要成因 |
多由短期刺激引起(如過量飲酒、食物中毒、服用止痛藥、極度壓力) |
多由長期感染引起(如幽門螺旋菌)、自身免疫反應或長期不良飲食習慣 |
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持續時間 |
較短,及時移除刺激源並接受治療後可迅速緩解 |
病程較長,可達數月甚至數年,難以自行痊癒 |
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潛在風險 |
短期內可能引發急性胃出血 |
若不處理,會增加胃潰瘍、萎縮性胃炎甚至胃癌的風險 |
導致胃炎的原因眾多,以下為香港人最常見的幾個誘發因素:
幽門螺旋菌感染: 全球及香港最常見的慢性感染源,細菌會破壞胃黏膜,導致慢性胃炎。
濫用止痛藥: 長期服用非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 如布洛芬 (Ibuprofen)、阿士匹靈等,會削弱胃黏膜的保護機制,誘發胃炎。
不良生活與飲食習慣: 過量飲酒會直接刺激及破壞胃黏膜,容易引起急性胃炎;經常進食辛辣刺激食物亦會增加胃部負擔。
長期壓力過大: 嚴重的生活與工作壓力、經歷大手術或重病,會影響胃酸分泌與胃黏膜血流,誘發壓力性胃炎。
自身免疫反應: 免疫系統錯誤攻擊胃黏膜細胞,造成慢性胃炎(較罕見)。
胃炎的復原時間取決於其類型及成因,並不是所有胃發炎都會「自己好」。
如果是急性胃炎,在移除刺激因素(例如停止服用傷胃的止痛藥、戒酒、避免吃刺激性食物)後,通常數天至數週內,胃黏膜便能自行修復並改善症狀。然而,如果是慢性胃炎,則難以自然痊癒。尤其是由幽門螺旋菌引起的慢性胃炎,必須針對病因進行數週至數月的藥物療程,徹底消滅細菌後才能根治。切勿因為初期症狀輕微而拖延就醫,以免病情惡化。
忽視胃炎可能帶來嚴重的健康後果。長期的胃部發炎若不加以控制,有機會引發以下併發症:
胃潰瘍與胃出血: 胃黏膜長期受損,會形成較深的潰瘍傷口,甚至侵蝕血管引發內出血,危及生命。
慢性萎縮性胃炎: 胃黏膜細胞因長期發炎而壞死並變薄,導致胃酸分泌減少,影響消化與營養吸收(特別是維他命 B12)。
胃癌風險增加: 長期慢性胃炎(特別是由幽門螺旋菌引起),會令胃黏膜細胞發生異變,顯著增加患上胃癌的機率。世界衛生組織已將幽門螺旋菌列為一級致癌物。
由於胃炎的症狀與其他腸胃病相似,醫生通常會建議進行詳細檢查以精確診斷。常見方法包括內視鏡檢查(俗稱照胃鏡),能直接觀察胃黏膜狀況並抽取組織化驗;另外亦有幽門螺旋菌測試(如碳13呼氣測試、驗血或驗糞便)。
以下為 2026 年香港部分私家醫院及日間醫療中心的照胃鏡收費參考:
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醫療機構 |
照胃鏡基本收費參考 (2026年) |
備註 |
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私營日間內視鏡中心 |
約 HK$5,000 – HK$9,000 |
收費較相宜,通常包含基本鎮靜及報告費用,大部分均可即日回家。 |
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私家醫院 (日間手術) |
約 HK$7,500 – HK$16,500 |
例如:浸會醫院 AMC (日間醫療中心) 約 HK$7,600 起。 |
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私家醫院 (住院) |
約 HK$15,000 – HK$40,000+ |
例如:中大醫院住院手術約 HK$32,830 起;具體視乎病房級別。 |
註:收費會因應是否需要進行活組織化驗 (Biopsy)、切除瘜肉及所選的麻醉方式而增加,建議檢查前向診所或醫院查詢最新報價。
治療胃炎的關鍵在於針對病因及減低胃酸對黏膜的刺激。常見的藥物治療方法包括:
抑制胃酸藥物: 醫生常處方質子泵抑制劑 (PPI) 或 H2受體阻抗劑,能有效減少胃酸分泌,讓胃黏膜有足夠時間自我修復。
中Headers和胃酸藥物: 即一般市面常見的抗酸劑(俗稱胃藥),能迅速中和胃酸,快速紓緩胃痛及火燒心等症狀。
幽門螺旋菌治療(三重/四重療法): 根據香港最新的醫學指引,根除幽門螺旋菌需採用「三重療法」(包含高劑量 PPI 及兩種抗生素)或「四重療法」(加入鉍劑或保護胃壁藥物)。療程一般為期 7 至 14 天,患者必須完成整個療程以防細菌產生抗藥性。
生活與飲食調整: 配合清淡飲食、戒煙酒及規律作息,加速腸胃復原。
患上胃炎期間,飲食應以減輕胃部負擔為主。以下是對比清單,幫助你掌握「宜吃」與「忌吃」的食物:
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分類 |
飲食建議 (宜吃) |
戒口清單 (忌吃) |
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主食與肉類 |
白飯、白粥、燕麥片、蒸水蛋、瘦肉(如雞肉、魚肉) |
油膩煎炸食物、肥肉、加工肉類(如香腸、煙肉) |
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蔬菜與生果 |
煮熟的瓜菜、富含維他命C及抗氧化物的溫和蔬果(如蘋果、木瓜) |
粗纖維難消化的蔬菜、極酸的水果(如檸檬、西柚) |
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調味與烹調 |
清淡為主(清蒸、水煮)、少鹽少油 |
辛辣刺激(辣椒、咖喱、胡椒)、過冷或過熱的食物 |
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飲品 |
溫水、清湯 |
酒精飲品、含咖啡因飲料(咖啡、濃茶)、碳酸飲品(汽水) |
預防勝於治療,要遠離胃炎,可以從以下日常保養做起:
定時定量進食: 避免暴飲暴食或長期空腹,減低胃酸直接刺激胃壁的機會。
謹慎使用止痛藥: 如因其他痛症需要長期服用 NSAIDs,應諮詢醫生,可能需要同時處方保護胃黏膜的藥物。
注意飲食衛生: 共餐時使用公筷,避免飲用未經煮沸的生水,減低感染幽門螺旋菌的風險。
妥善管理壓力: 學習放鬆心情,透過運動、冥想等方法減輕壓力,並保持充足睡眠與規律作息。
如果胃部持續不適,醫生建議照胃鏡以了解是否患有胃炎或幽門螺旋菌感染,自願醫保計劃通常可以提供相應保障。
以 Bowtie Pink 自願醫保計劃為例,它提供全數賠償的醫療保障。無論是由醫生建議在私家醫院住院進行,還是在日間內視鏡中心進行的腸胃鏡等小型手術,只要屬於醫療需要,相關的合資格診斷、手術及治療費用均可獲實報實銷賠償(受限於每年及終身保障限額、所選的自付費及指定病房級別)。及早配置合適的醫療保險,能讓你在面對突發腸胃問題時,無後顧之憂地選擇最適切的私營醫療服務。
兩者的病發位置及症狀有所不同。胃炎是胃黏膜發炎,主要在胃部(上腹)引起飽脹、隱痛及噁心;而胃酸倒流則是胃酸湧上食道,主要會引起胸口灼痛(俗稱火燒心)以及酸水湧上喉嚨的感覺。
切勿自行購買非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 服用。這類藥物(如布洛芬)會進一步破壞胃黏膜保護層,反而令胃炎惡化,甚至增加胃出血風險。如有胃痛,應諮詢藥劑師或醫生以處方合適的胃藥。
胃炎本身不會傳染,但如果胃炎是由「幽門螺旋菌」感染引起,這種細菌便具備傳染性。它可透過患者的唾液或受污染的食物及食水傳染給他人,因此與家人共餐時建議使用公筷,以減低交叉感染風險。
胃炎本身通常不會直接導致疲倦。但如果胃炎引發了慢性胃出血導致貧血,或者因為長期消化不良而影響營養吸收(例如缺乏維他命 B12),這些併發症便有可能引起嚴重的疲倦及虛弱感。