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【膀胱癌】手術及非手術治療費用分別多少?

患上膀胱癌可藉切除手術,配合放射治療及化療進行治療,想知手術費用及非手術治療的收費?今次Bowtie 團隊搜羅網上資料及私家醫院的價錢,供大家參考以做好預算!
作者 Bowtie 團隊
日期 2021-07-26
更新 2021-09-10
目錄
膀胱癌治療方案5 種不同的治療方法治療不同階段的膀胱癌膀胱癌手術費用參考非手術癌症治療費用自願醫保 + 戰癌保的保費

膀胱癌治療方案

膀胱癌治療是因人而異的,每個人接受的療法差距可以很大,醫生多會以下資料去決定治療方案:

  • 患者的年齡
  • 患者整體健康狀況 
  • 腫瘤的類型和大小 
  • 癌症的階段和等級
  • 腫瘤在顯微鏡下的形狀
  • 腫瘤是否擴散或擴散的範圍

而治療方法包括:

以上療法可單獨進行,亦可結合進行。

5 種不同的治療方法

  1. 以膀胱鏡移除腫瘤

較小型的腫瘤可以用膀胱鏡切除。先從根部剪斷腫瘤,再用微量電流烙過傷口可以 防失血過多。這類手術可以一次移除多個腫瘤,多在門診進行,只需局部麻醉。

  1. 膀胱切除手術

如果腫瘤太大,無法以膀胱鏡移除,又或者已經擴散,就需要進行切除手術,切除部份或整個膀胱。

  • 膀胱局部切除術:切除「膀胱內的腫瘤及其受影響的部分」,並將剩餘的膀胱縫合在尿道頂端。
  • 切除整個膀胱手術:對男性而言,即同時切除前列腺、部分尿道及近膀胱的淋巴腺;對女性而言,可能要同時切除子宮、子宮頸、附近的淋巴結和部分尿道。較少人需要進行此手術。 

進行此手術後,需要人工製做一個儲尿地方:

  • 開一個人造尿道口
  • 進行膀胱重建手術
  • 進行尿導管手術
  • 進行直腸尿道管手術
  1. 放射療法

放射療法利用高能量輻射線殺死癌細胞,可分為體外及體內 2 種。

  • 體外放射療法:患者要平臥在一部大型儀器下,然而,醫護人員會在皮膚上畫上記號,其後讓輻射線對準位置
  • 體內放射療法:患者要全身麻醉,然後醫生會將放射性物質放進膀胱內,直接照射腫瘤。

外科手術前後也可以使用放射療法,以治療手術未能切除的癌細胞。

當然,有醫生會選擇以放射療法代替外科手術。膀胱雖然不需要切除,但是每三個月需要作膀胱鏡檢查,以確定沒有復發。 

  1. 化學療法

醫生會經尿道將抗癌 (cytotoxic / mitomycin-C / and epirubicin) 藥直接放進膀胱(或者利用靜脈注射),藥物殺死癌細胞。此治療方法可以是一次性的,或是為期六週,每週一次的治療。 

  1. BCG 免疫治療

透過刺激身體的免疫系統摧毀癌細胞。醫生會將卡介菌疫苗從一條導管直接輸入膀胱。患者可在泌尿科的門診部進行此療法,每週一次,共六週。

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治療不同階段的膀胱癌

不同階段 治療方法
初期的膀胱癌,意指原位癌 (CIS)
  1. 化療
  2. 免疫療法 (BCG)  
早期的膀胱癌,意指形狀如乳頭,或小蘑菇的腫瘤(一個或多個)
  1. 化療
  2. 免疫療法 (BCG) 
  3. 以膀胱鏡移除
侵略性的膀胱癌
  1. 外科手術
  2. 放射治療

膀胱癌手術費用參考

醫院 經尿道膀胱腫瘤切除術費用
港怡醫院 HK$47,920*

此價錢已包括所有程序相關費用,如:

  • 醫生收費
  • 麻醉科醫生收費
  • 病房收費(包括膳食費*)
  • 必須及相關之診斷費用(包括化驗及診斷造像)
  • 治療費用(包括急救、輸血等)
  • 手術室收費(包括額外手術時間)
  • 護理程序收費
  • 藥費(由主診醫生處方用於住院期間及出院的藥費,或套餐相關療程所需的藥費)
  • 儀器設備費
  • 消耗品
  • 物料費及植入物收費

而如病人出現併發症,須再接受手術和深切治療,有關費用亦包括在內。

非手術癌症治療費用

放射療法

醫生會因應病人的病情處方不同劑量的放射治療,所以費用亦因人而異。我們比較了 2 間醫院的腫瘤中心/ 放射治療部的費用。

常見癌症 電療類型 仁安腫瘤中心 養和醫院
次數 電療費用估算 次數 電療費用估算
其他癌症 放射治療 10 – 30 次 HK$12,000 – 136,000 10 / 20 / 30 次 HK$21,080 – 140,130

化學治療

醫生會因應病人的病情處方不同化療藥物及份量,所以費用亦因人而異,以下是部分常見的化療費用估算

醫院/診所 沒有指明身體部位的化療費用
醫管局 每日 HK$2,400*
浸會醫院 化療套式(小):HK$1,060

化療套式(中) :HK$1,500

化療套式(大) :HK$2,030

日間護理床 / 椅(收費以每節 6小時計算):HK$540

BCG 免疫治療

未有費用估算,建議向醫生/ 醫院查詢。

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常見問題
1. 進行膀胱切除手術會有副作用嗎?

切除部分膀胱後,雖然可以如常排尿。但由於膀胱變小了,儲存尿液的地方也減少了,所以小便的次數會較頻密。 

如果將整個膀胱切除,患者就需要攜帶尿袋出入。男性有機會出現陽萎,而女性有機會不能生育(因子宮有可能要一併切除)。

2. 切除整個膀胱後,如何儲尿? 有何副作用?

手術後,醫生需要以人工方法做一個儲尿位置,有 4 個方法可以達到此目的:

方法 做法 副作用
人造尿道口 醫生會截去一段小腸/大腸,連接兩條輸尿管,另一邊透過腹部皮膚帶出體外。腹部出口(稱為造口)會安置一條導管,導管連接一個防水的袋子,特殊黏膠會將袋子固定在身體上以接收尿液。 有機會影響患者的性生活及生殖能力。
膀胱重建手術 醫生會切下一節小腸,改裝成球狀的袋子,並縫合於尿道的頂端,將縫合輸尿管於此新膀胱內,這讓,尿液就會直接從腎臟注入膀胱。 需要定時排尿,否則會輕微的失禁。另外,男性可能會不舉,女性在性交時也會感到與之前不同
尿導管手術 醫生會用一段患者的腸子做一個尿袋。將一條小塑膠導管連接尿袋,透過造口就可以將尿液排出 起初需要注意排尿,而且需要照顧造口
直腸尿道管 醫生可將尿液轉向至直腸,意思是糞便與尿液都從直腸排出 /

 

3. 以化療治療膀胱癌有副作用嗎?

化療藥可能會引起膀胱內壁發炎,令患者疼痛或出現頻尿的狀態。

 

而透過靜脈注射,就可能會有以下副作用: 

  • 疲倦 
  • 嘔心
  • 嘔吐
  • 腹瀉
  • 脫髮
  • 聽力減弱 
  • 口腔疼痛
  • 輕微潰爛 
  • 沒有胃口 
  • 手腳刺痛或麻木
4. 電療/放射治療有副作用?

進行電療(放射治療)後,可能會在幾個月時間持續感受到疲勞。而且,患者有可能會腹瀉,70% 的人膀胱會發炎、2 – 5 % 患者的膀胱和直腸會受到長期損壞 。男士亦可能會陽萎。

5. 以BCG免疫療法治療膀胱癌的副作用?

患者可能會出現以下情況,不過多數會隨時間消失:

  • 尿液有血
  • 咳嗽
  • 發燒
  • 發冷
  • 噁心
  • 嘔吐
  • 頻尿
  • 小便時疼痛
  • 關節疼痛
  • 皮膚出疹或者疲憊
資料來源
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