了解癌症
【膀胱癌】手術費用 + Bowtie 保險理賠金額
患上膀胱癌可藉切除手術，配合放射治療及化療進行治療，想知手術費用及非手術治療的收費？醫療保險又會否提供保障？有機會做到「全數賠償」嗎？今次Bowtie 團隊將以 Bowtie Pink 自願醫保及戰癌保的保障為大家分析理賠範圍與金額。
膀胱癌治療方案
膀胱癌治療是因人而異的，每個人接受的療法差距可以很大，醫生多會以下資料去決定治療方案：
- 患者的年齡
- 患者整體健康狀況
- 腫瘤的類型和大小
- 癌症的階段和等級
- 腫瘤在顯微鏡下的形狀
- 腫瘤是否擴散或擴散的範圍
而治療方法包括：
以上療法可單獨進行，亦可結合進行。
5 種不同的治療方法
以膀胱鏡移除腫瘤
較小型的腫瘤可以用膀胱鏡切除。先從根部剪斷腫瘤，再用微量電流烙過傷口可以 防失血過多。這類手術可以一次移除多個腫瘤，多在門診進行，只需局部麻醉。
膀胱切除手術
如果腫瘤太大，無法以膀胱鏡移除，又或者已經擴散，就需要進行切除手術，切除部份或整個膀胱。
- 膀胱局部切除術：切除「膀胱內的腫瘤及其受影響的部分」，並將剩餘的膀胱縫合在尿道頂端。
- 切除整個膀胱手術：對男性而言，即同時切除前列腺、部分尿道及近膀胱的淋巴腺；對女性而言，可能要同時切除子宮、子宮頸、附近的淋巴結和部分尿道。較少人需要進行此手術。
進行此手術後，需要人工製做一個儲尿地方：
- 開一個人造尿道口
- 進行膀胱重建手術
- 進行尿導管手術
- 進行直腸尿道管手術
放射療法
放射療法利用高能量輻射線殺死癌細胞，可分為體外及體內 2 種。
- 體外放射療法：患者要平臥在一部大型儀器下，然而，醫護人員會在皮膚上畫上記號，其後讓輻射線對準位置
- 體內放射療法：患者要全身麻醉，然後醫生會將放射性物質放進膀胱內，直接照射腫瘤。
外科手術前後也可以使用放射療法，以治療手術未能切除的癌細胞。
當然，有醫生會選擇以放射療法代替外科手術。膀胱雖然不需要切除，但是每三個月需要作膀胱鏡檢查，以確定沒有復發。
化學療法
醫生會經尿道將抗癌 (cytotoxic / mitomycin-C / and epirubicin) 藥直接放進膀胱（或者利用靜脈注射），藥物殺死癌細胞。此治療方法可以是一次性的，或是為期六週，每週一次的治療。
BCG 免疫治療
透過刺激身體的免疫系統摧毀癌細胞。醫生會將卡介菌疫苗從一條導管直接輸入膀胱。患者可在泌尿科的門診部進行此療法，每週一次，共六週。
治療不同階段的膀胱癌
| 不同階段 | 治療方法 |
| 初期的膀胱癌，意指原位癌 (CIS) |
|
| 早期的膀胱癌，意指形狀如乳頭，或小蘑菇的腫瘤（一個或多個） |
|
| 侵略性的膀胱癌 |
|
膀胱癌手術費用參考
| 醫院 | 經尿道膀胱腫瘤切除術費用 |
| 港怡醫院 | HK$47,920* |
此價錢已包括所有程序相關費用，如：
- 醫生收費
- 麻醉科醫生收費
- 病房收費（包括膳食費*）
- 必須及相關之診斷費用（包括化驗及診斷造像）
- 治療費用（包括急救、輸血等）
- 手術室收費（包括額外手術時間）
- 護理程序收費
- 藥費（由主診醫生處方用於住院期間及出院的藥費，或套餐相關療程所需的藥費）
- 儀器設備費
- 消耗品
- 物料費及植入物收費
而如病人出現併發症，須再接受手術和深切治療，有關費用亦包括在內。
非手術癌症治療費用
放射療法
醫生會因應病人的病情處方不同劑量的放射治療，所以費用亦因人而異。我們比較了 2 間醫院的腫瘤中心/ 放射治療部的費用。
| 常見癌症 | 電療類型 | 仁安腫瘤中心 | 養和醫院 | ||
| 次數 | 電療費用估算 | 次數 | 電療費用估算 | ||
| 其他癌症 | 放射治療 | 10 – 30 次 | HK$12,000 – 136,000 | 10 / 20 / 30 次 | HK$21,080 – 180,832 |
化學治療
醫生會因應病人的病情處方不同化療藥物及份量，所以費用亦因人而異，以下是部分常見的化療費用估算。
| 醫院／診所 | 沒有指明身體部位的化療費用 |
| 醫管局 | 每日 HK$2,400* |
| 浸會醫院 | 化療套式(小)：HK$1,060 化療套式(中) ：HK$1,500 化療套式(大) ：HK$2,030 日間護理床 / 椅（收費以每節 6小時計算）：HK$540 |
BCG 免疫治療
未有費用估算，建議向醫生/ 醫院查詢。
1. 進行膀胱切除手術會有副作用嗎?
切除部分膀胱後，雖然可以如常排尿。但由於膀胱變小了，儲存尿液的地方也減少了，所以小便的次數會較頻密。
如果將整個膀胱切除，患者就需要攜帶尿袋出入。男性有機會出現陽萎，而女性有機會不能生育（因子宮有可能要一併切除）。
2. 切除整個膀胱後，如何儲尿? 有何副作用？
手術後，醫生需要以人工方法做一個儲尿位置，有 4 個方法可以達到此目的：
| 方法 | 做法 | 副作用 |
| 人造尿道口 | 醫生會截去一段小腸／大腸，連接兩條輸尿管，另一邊透過腹部皮膚帶出體外。腹部出口（稱為造口）會安置一條導管，導管連接一個防水的袋子，特殊黏膠會將袋子固定在身體上以接收尿液。 | 有機會影響患者的性生活及生殖能力。 |
| 膀胱重建手術 | 醫生會切下一節小腸，改裝成球狀的袋子，並縫合於尿道的頂端，將縫合輸尿管於此新膀胱內，這讓，尿液就會直接從腎臟注入膀胱。 | 需要定時排尿，否則會輕微的失禁。另外，男性可能會不舉，女性在性交時也會感到與之前不同 |
| 尿導管手術 | 醫生會用一段患者的腸子做一個尿袋。將一條小塑膠導管連接尿袋，透過造口就可以將尿液排出 | 起初需要注意排尿，而且需要照顧造口 |
| 直腸尿道管 | 醫生可將尿液轉向至直腸，意思是糞便與尿液都從直腸排出 | / |
3. 以化療治療膀胱癌有副作用嗎?
化療藥可能會引起膀胱內壁發炎，令患者疼痛或出現頻尿的狀態。
而透過靜脈注射，就可能會有以下副作用：
- 疲倦
- 嘔心
- 嘔吐
- 腹瀉
- 脫髮
- 聽力減弱
- 口腔疼痛
- 輕微潰爛
- 沒有胃口
- 手腳刺痛或麻木
4. 電療／放射治療有副作用？
進行電療（放射治療）後，可能會在幾個月時間持續感受到疲勞。而且，患者有可能會腹瀉，70% 的人膀胱會發炎、2 – 5 % 患者的膀胱和直腸會受到長期損壞 。男士亦可能會陽萎。
5. 以BCG免疫療法治療膀胱癌的副作用?
患者可能會出現以下情況，不過多數會隨時間消失：
- 尿液有血
- 咳嗽
- 發燒
- 發冷
- 噁心
- 嘔吐
- 頻尿
- 小便時疼痛
- 關節疼痛
- 皮膚出疹或者疲憊
Bowtie 有甚麼保險產品可以保障膀胱癌治療？
治療癌症需要龐大開支，Bowtie有 2 類保險也可以全數賠償*^膀胱癌由診斷至治療費用。
- Bowtie Pink 自願醫保計劃：以實報實銷形式，全數賠償*癌症診斷至治療的費用，直至用盡終身保額。
- Bowtie戰癌保（癌症保險）：以實報實銷形式，全數賠償^確診受保癌症由診症至治療相關費用，直至用盡終身保額。
- *Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 / 住院的病房級別高於指定病房級別/投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。
- ^全數賠償受終身保障額限制，戰癌 100 保障額上限為 HK$100 萬，而戰癌 200／300 保障額上限為 HK$200 萬／HK$300 萬。
Bowtie Pink 自願醫保及戰癌保針對膀胱癌的保障
兩者都會全數賠償*^受保人因膀胱癌而必須接受的診斷及治療費用，我們將會利用以下表格列出主要保障之項目。如欲了解 Bowtie Pink 及 Bowtie 戰癌保完整的保障範圍及保障額，請參閱產品專頁。
針對膀胱癌診斷的費用
| 癌症階段 | Bowtie Pink 自願醫保計劃 | Bowtie 戰癌保 |
| 診斷 | 全數賠償* 訂明診斷成像檢測23 | 全數賠償^ 確診檢查1（若診斷出受保癌症） |
| 保障額上限 |
| HK$100 至 300 萬 （視乎投保的計劃等級^#） |
針對膀胱癌治療的費用（包括手術及非手術治療）
| 癌症階段 | Bowtie Pink 自願醫保計劃 | Bowtie 戰癌保 |
| 治療 | ||
| 病房及膳食 | 全數賠償* | 全數賠償^ |
| 主診醫生巡房費 | ||
| 專科醫生費3 | ||
| 外科醫生費 | ||
| 麻醉科醫生費 | ||
| 手術室費 | ||
| 住院雜項開支 | ||
| 積極治療 | 全數賠償* 訂明非手術癌症治療 | 全數賠償^ 包括但不限於電療、化療、標靶治療、激素治療及免疫療法 |
| 保障額上限 |
| HK$100 至 300 萬（視乎投保的計劃等級^#） |
- 1包括但不限於化驗、放射測試 (X光檢查、超聲波檢查、電腦斷層掃描、磁力共振掃描、正電子放射斷層造影)、細針抽取細胞檢查 (細胞學或組織病理學)、或切除活組織檢查 (組織病理學)。
- 2包括：電腦斷層掃描 - CT Scan、磁力共振掃描 - MRI Scan、正電子放射斷層掃描 - PET Scan /PET–CT 組合；及PET–MRI 組合
- 3本公司有權要求有關書面建議的證明，例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
- *Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 / 住院的病房級別高於指定病房級別/投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。
- ^全數賠償受終身保障額限制，戰癌 100 保障額上限為 HK$100 萬，而戰癌 200／300 保障額上限為 HK$200 萬／HK$300 萬。
- #戰癌 200 及 戰癌 300 顧及到癌症復發和確診其他癌症的風險，HK$100 萬保障額會於首次啟動後每 3 年重設更新，直至賠償達到終生保障額為止（每 HK$100 萬足以應付 3 年癌症治療的費用）。
Bowtie Pink 自願醫保及戰癌保的分別
| 產品 | Bowtie Pink 自願醫保計劃 | Bowtie 戰癌保 |
| 保額 | 較大 | 較細 |
| 特色 | 有墊底費（由 HK$2 萬至 HK$8 萬） | 無墊底費 |
| 保費 | 較貴 | 較便宜 |
| 保障範圍 | 所有不保事項以外的疾病 | 所有癌症 |
| 可入住房間 | 半私家房、私家房 （視乎投保的計劃） | 半私家房或以下級別（入住私家房或以上級別，賠償額會被調整） |
| 了解產品 | 了解產品 |
Bowtie Pink 自願醫保及戰癌保保費幾錢？
| Bowtie Pink 自願醫保計劃（半私家房4） | Bowtie戰癌保（HK$300萬保額） | ||||
| 墊底費（＝自付額） | HK$0 | HK$2 萬 | HK$5 萬 | HK$8 萬 | 不適用 |
| 男士每月保費5 | HK$728 | HK$393 | HK$299 | HK$257 | HK$57 |
| 女士每月保費5 | HK$94 | ||||
| 立即投保 | 立即投保 | ||||
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