疾病症狀

高血脂無樣睇?一文了解原因、治療和預防方法!

一旦血液中脂質過高,不但會導致心臟疾病,還可能引發腦中風、高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病。想知道高血脂的成因、高危族群和如何預防?今日Bowtie就請來萊佛士醫療中心的專業醫生,和你深入講解有關資訊。
日期 2020-08-14
更新 2020-08-14
目錄
血脂是甚麼?好壞膽固醇要識分血脂高有什麼問題?你又係咪高危人士?高血脂可能引起的併發症高血脂有咩治療方法同藥物?如何預防高血脂?
高血脂

血脂是甚麼?

血脂一般是指血液中的測試膽固醇和三酸甘油酯。血液中的膽固醇和甘油三酸酯會阻塞動脈,使您更容易患上心髒病。因此,及早檢測身體血脂可以幫助預測您患心臟病的風險,並使您能夠早期改變生活方式。

好壞膽固醇要識分

膽固醇會經由稱為「脂蛋白」的蛋白質在血液中傳播,而脂蛋白分為兩種:LDL 和 HDL。

LDL(低密度脂蛋白)處於高水平的話,會增加患心髒病和中風的風險,所以它們有時會被稱為「不良」膽固醇,佔人體總膽固醇的比率最高。 

HDL(高密度脂蛋白)處於高水平的話,則可以降低患心髒病和中風的風險。由於它們會吸收膽固醇並將其帶回肝臟,再讓肝臟將其從體內沖洗掉,所以又名「好」膽固醇。

血脂高有什麼問題?

當體內的 LDL 膽固醇過多時,它們就會堆積在血管壁上。 這種積聚稱為「斑塊」,若情況持續,血管便會積累越來越多斑塊,令血管內部變窄。 類似的改變會阻礙血液流入和流出心臟和其他器官,嚴重的話,每當血液流向心臟時,患者便會感覺心絞痛(胸痛),甚至有機會引發心臟病。

你又係咪高危人士?

高膽固醇的原因可分為兩大部分:1) 先天因素 和 2) 後天因素:

1. 年齡和性別

隨著年齡增長,人體內的膽固醇水平就會上升。在絕經年齡之前,女性的總膽固醇水平平均低於同年齡男性。但在更年期之後,女性的壞膽固醇水平便會逐漸上升

2. 遺傳

遺傳基因會決定了體內的膽固醇含量,所以高血膽固醇一般會在家族中代代遺傳

3. 不良飲食習慣

假如日常飲食中攝取過多飽和脂肪和膽固醇,便會使血液中的膽固醇水平升高

4. 超重

一旦體重超標,不但會增加患上心臟病的風險,還會令人體內膽固醇水平飆高

5. 缺乏運動

定期煅煉身體可以降低不良膽固醇,並提高良好膽固醇水平。若然長期缺乏體能活動,便會令好壞膽固醇的比例失衡

高血脂可能引起的併發症

高膽固醇會導致心臟冠狀動脈內壁有厚重的膽固醇層和其它沉積物積聚,當這些脂性物質積聚到一定程度,就會形成血栓,窒礙血液流過動脈,引起下列併發症:

1. 胸痛

如果為心臟供血的動脈(冠狀動脈)受到影響,就可能出現胸痛(心絞痛)和其他冠狀動脈疾病症狀

2. 心臟病

如果斑塊撕裂或破裂,就會形成血凝塊,阻塞血液流動或阻塞下游動脈。假如理應流向心臟的一部分血液突然停止流動,就會引發心臟病

3. 中風

與心臟病發作類似,當血塊阻塞血液流向大腦的一部分時,就會導致中風

高血脂有咩治療方法同藥物?

改善高血脂可以從以下幾方面著手:

1. TLC 飲食

這種飲食計劃以「低飽和脂肪、低膽固醇」為主,主張人每日僅需攝入足夠的卡路里,在保持理想體重的同時,還能避免體重增加。

飲食規定每天從飽和脂肪中攝入的卡路里應少於7%,膽固醇的攝入則少於200mg。假如你已經減少飽和脂肪和膽固醇的攝入,但體內的壞膽固醇水平仍未下降,則可以考慮提高飲食中可溶性纖維的攝取量。某些含有植物甾烷醇或植物固醇(例如人造黃油)的食品亦有降低壞膽固醇水平的功用。

2. 控制體重

如果有超重問題的話,又或者是腰圍較大(男性超過40英寸;女性超過35英寸)的話,就應該嘗試減重,拉高體內好膽固醇和降低甘油三酸酯水平。

3. 多運動

定期煅煉身體有助調整體內好壞膽固醇的比例,所以對於甘油三酸酯過高,或 HDL 偏低的人而言,應每日抽時間至少運動30分鐘。 

4. 藥物治療

現時有多種可用於降低膽固醇的藥物,包括他汀類藥物、膽汁酸螯合劑、菸酸、纖維酸和膽固醇吸收抑製劑等。

他汀類藥物在降低 LDL 水平方面非常有效且安全。膽汁酸螯合劑和膽固醇吸收抑製劑皆可單獨使用或與他汀類藥物聯合使用,同樣有助降低體內 LDL。菸酸能有效降低 LDL 和甘油三酸酯水平,同時提高 HDL 比例。纖維酸會降低 LDL,但主要用於治療高甘油三酯和低 HDL。

一旦達到理想的 LDL 水平,醫生就可能會改用高甘油三酯和或低HDL(如果有)的治療方法。治療可能包括減輕體重,增加體力活動,戒菸以及服用藥物。

需要留意的是,即使你已經開始降低膽固醇的藥物治療,也不能疏忽管理生活習慣。健康的作息和飲食能盡可能減低藥物劑量,降低潛在風險。

如何預防高血脂?

想要預防高膽固醇,你不妨先建立健康的生活習慣:

  • 實行低鹽飲食,多吃水果、蔬菜和全穀物
  • 減掉多餘的體重並保持健康的體重
  • 每週至少鍛煉3~4天,每次至少30分鐘
  • 避免過度飲酒並戒菸
  • 保持情緒穩定,恰當處理壓力
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