疾病症狀

【靜脈曲張】久站族高危！治療靠藥膏、手術定運動最有效？

根據香港衞生署，僅2017年，本港就有多達24,000名病人因下肢靜脈曲張而入院。雖則暫未錄得死亡個案，但靜脈曲張無疑是一個十分常見的疾病。Bowtie健康資訊團隊知道不少港人都深受上述健康問題所困，今次特意為大家整合各項有關靜脈曲張的有用資料，助你了解其成因、病徵、治療及預防方法！

作者陳愷怡醫生

日期 2020-03-02

更新 2020-11-23

什麼是靜脈曲張？靜脈曲張的成因常見症狀高風險族群治療方法預防方法

什麼是靜脈曲張？

顧名思義，靜脈曲張即是皮膚下的靜脈血管明顯浮起，多數發生在下肢，特別是小腿部位。在過去的數據統計中，患有靜脈曲張的大部分是活動力及肌肉收縮下降的中老年人，但隨著現今社會的生活型態改變，靜脈曲張於近年來已有年輕化的趨勢，不論是工作原因還是私人生活習慣，只要是長時間維持同一個姿勢很少改變，都有機會加速靜脈曲張的形成。換而言之，久坐和久站一群都屬於高風險人士。

靜脈曲張的成因

靜脈主要負責把身體血液輸送回心臟，而由於腿部靜脈距離心臟較遠，所以下肢血液回流的動力需要靠肌肉縮放以及靜脈瓣膜的引導。正常情況下，下肢血液理應能順利回流至心臟，但倘若靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全，便會使過多血液瘀積在下肢部位，增加下肢靜脈的壓力，繼而誘發靜脈曲張。

常見症狀

靜脈曲張初期未必有明顯症狀，充其量都是小腿部分或會浮現細微藍色的血管紋路。隨著情況變得越來越嚴重，患者會清楚察覺到以下症狀，此時就必須盡快求醫：

小腿皮膚癢、水腫、
腿部酸痛、容易抽筋
腿部沉重感等
大腿或小腿的皮膚外觀上冒出蜘蛛網狀、蚯蚓狀的扭曲血管
足踝皮膚變色、潰爛

高風險族群

雖則靜脈曲張的真正致病原因至今仍然不明，但許多時候都與患者的工作型態有關，如果長期久坐或久站（如老師、銷售員、醫護人員），都會令下肢部位壓力增加，不但影響外觀，更可能致使腳痠、腳重，甚至抽筋等問題。

除此以外，以下因素亦會提高患病的風險：

先天因素（如先天血管瓣膜功能不全）
懷孕
肥胖
吸煙者
年長者
長期咳嗽
經常便秘
常舉重物（如搬運工）

治療方法

靜脈曲張的治療主要為外科手術，目前並無藥物能有效治療此病。加上受損的靜脈瓣膜是無法復原的，所以穿壓力襪並不能徹底治癒靜脈曲張，只能控制病情。

方法	程序概覽
外科手術	外科醫生會在大腿及小腿切開一個數厘米的傷口，然後將擴張了的靜脈結紮及抽出。若有以下情況則不宜進行手術治療，如局部發炎或感染、出血傾向、懷孕、過度肥胖、深部靜脈阻塞、周邊動脈阻塞疾病、淋巴水腫等。
靜脈腔內射頻消融術	醫生首先利用超聲波確定靜脈擴張的位置，然後在大腿製造一個如針孔大的開口，再將導管經皮膚放入靜脈中。當導管進入靜脈後，便會發放射頻能量，以燒灼靜脈壁令其萎縮。
硬化劑治療	在超聲波監察下，醫生將硬化劑注入擴張的靜脈中，藉以破壞血管內膜，使血管產生發炎反應而硬化、萎縮，短時間可能會有瘀青的情況。