靜脈曲張

什麼是靜脈曲張?成因
常見症狀高風險族群
治療方法預防方法

根據香港衞生署,僅2017年,本港就有多達24,000名病人因下肢靜脈曲張而入院。雖則暫未錄得死亡個案,但靜脈曲張無疑是一個十分常見的疾病。

Bowtie健康資訊團隊知道不少港人都深受上述健康問題所困,今次特意為大家整合各項有關靜脈曲張的有用資料,助你了解其成因、病徵、治療及預防方法!

什麼是靜脈曲張?

顧名思義,靜脈曲張即是皮膚下的靜脈血管明顯浮起,多數發生在下肢,特別是小腿部位。在過去的數據統計中,患有靜脈曲張的大部分是活動力及肌肉收縮下降的中老年人,但隨著現今社會的生活型態改變,靜脈曲張於近年來已有年輕化的趨勢,不論是工作原因還是私人生活習慣,只要是長時間維持同一個姿勢很少改變,都有機會加速靜脈曲張的形成。換而言之,久坐和久站一群都屬於高風險人士。

靜脈曲張的成因

靜脈主要負責把身體血液輸送回心臟,而由於腿部靜脈距離心臟較遠,所以下肢血液回流的動力需要靠肌肉縮放以及靜脈瓣膜的引導。正常情況下,下肢血液理應能順利回流至心臟,但倘若靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全,便會使過多血液瘀積在下肢部位,增加下肢靜脈的壓力,繼而誘發靜脈曲張。

常見症狀

靜脈曲張初期未必有明顯症狀,充其量都是小腿部分或會浮現細微藍色的血管紋路。隨著情況變得越來越嚴重,患者會清楚察覺到以下症狀,此時就必須盡快求醫:

  • 小腿皮膚癢、水腫、
  • 腿部酸痛、容易抽筋
  • 腿部沉重感等
  • 大腿或小腿的皮膚外觀上冒出蜘蛛網狀、蚯蚓狀的扭曲血管
  • 足踝皮膚變色、潰爛

高風險族群

雖則靜脈曲張的真正致病原因至今仍然不明,但許多時候都與患者的工作型態有關,如果長期久坐或久站(如老師、銷售員、醫護人員),都會令下肢部位壓力增加,不但影響外觀,更可能致使腳痠、腳重,甚至抽筋等問題。

 

除此以外,以下因素亦會提高患病的風險:

  • 先天因素(如先天血管瓣膜功能不全)
  • 懷孕
  • 肥胖
  • 吸煙者
  • 年長者
  • 長期咳嗽
  • 經常便秘
  • 常舉重物(如搬運工)

治療方法

靜脈曲張的治療主要為外科手術,目前並無藥物能有效治療此病。加上受損的靜脈瓣膜是無法復原的,所以穿壓力襪並不能徹底治癒靜脈曲張,只能控制病情。

方法程序概覽
外科手術外科醫生會在大腿及小腿切開一個數厘米的傷口,然後將擴張了的靜脈結紮及抽出。若有以下情況則不宜進行手術治療,如局部發炎或感染、出血傾向、懷孕、過度肥胖、深部靜脈阻塞、周邊動脈阻塞疾病、淋巴水腫等。
靜脈腔內射頻消融術醫生首先利用超聲波確定靜脈擴張的位置,然後在大腿製造一個如針孔大的開口,再將導管經皮膚放入靜脈中。當導管進入靜脈後,便會發放射頻能量,以燒灼靜脈壁令其萎縮。
硬化劑治療在超聲波監察下,醫生將硬化劑注入擴張的靜脈中,藉以破壞血管內膜,使血管產生發炎反應而硬化、萎縮,短時間可能會有瘀青的情況。

預防方法

  • 避免久站或是久坐

雙腳一旦不是平放,都會增加腿部靜脈的血壓,靜脈血壓長期過高會增加靜脈曲張的風險。如久坐工作者,應盡量每小時起身活動約5分鐘;如久站工作者,可穿壓力襪,促進血液循環。

  • 足夠運動

有助鍛鍊小腿肌肉,幫助血液回流。

  • 穿壓力襪

若需要長時間站著工作,應穿著合適的醫療級壓力襪,這能減少腿部的負擔,幫助血液回流。

  • 控制體重

減重可以緩解腿部壓力,延緩血管退化。

撰文者:陳愷怡醫生(外科專科醫生)

  • 香港大學內外全科醫學士
  • 香港外科醫學院院士
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(外科)

*本文章內容由陳愷怡醫生提供並只供參考,不代表Bowtie 立場,Bowtie對任何人因使用或誤用任何信息或內容,或對其依賴而造成的任何損失或損害,不承擔任何責任。

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