小兒健康
小兒健康
【BB黃疸】點算好？一文看清黃疸指數標準、退黃護理與危險徵兆
初生BB出現黃疸十分常見，何時才需要求醫？本文為新手父母講解生理性、病理及母乳性黃疸成因，提供黃疸指數換算標準、實用居家退黃方法及香港母嬰健康院跟進流程。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-15
「BB出世幾日變咗『黃面仔』，需唔需要即刻睇醫生？」初生嬰兒黃疸在香港極為普遍，許多新手父母看見BB皮膚變黃都會感到十分焦慮。其實，黃疸主要因初生嬰兒肝臟未完全成熟，分解膽紅素的速度較慢所致。只要掌握正確的觀察技巧與居家護理方法，大部分BB的黃疸都能自行消退。本文將詳細解構黃疸的三大種類、黃疸指數標準，以及何時必須立即求醫的危險徵兆。
什麼是初生嬰兒黃疸？
黃疸（Neonatal Jaundice）是指血液中積聚了過多「膽紅素」（Bilirubin），導致嬰兒的皮膚、眼白及口腔黏膜泛黃的現象。由於初生嬰兒的紅血球代謝較快，會產生大量膽紅素，加上他們的肝臟功能尚未完全發育成熟，無法及時將膽紅素轉化並排出體外，便會形成黃疸。在香港及亞洲地區，初生嬰兒出現黃疸的情況極為常見，只要經過適當觀察及處理，家長毋須過度恐慌。
黃疸3大種類：生理性、病理性、母乳性
不同類型的黃疸，其出現時間、持續期與處理方法都有所不同。臨床上主要分為生理性黃疸、病理性和母乳性黃疸三大類別：
| 黃疸種類 | 出現時間 | 持續時間 | 主要成因與特徵
|
| 生理性黃疸 | 出生後第 2 至 3 天 | 通常 1 至 2 星期內消退 | 肝臟未成熟，膽紅素處理較慢；最為常見，通常無其他不良症狀。 |
| 母乳性黃疸 | 出生後第 1 星期後 | 可持續 1 至 2 個月 | 母乳中某些成分或早期進食量不足影響膽紅素排泄；只要BB食慾與體重正常，通常無害。 |
| 病理性黃疸 | 出生後首 24 小時內 | 超過 2 星期仍未消退 | 由疾病引起，如 G6PD缺乏症、血型不合、膽管閉鎖或感染；需盡早接受醫學治療。 |
補充情境：G6PD缺乏症（蠶豆症）與黃疸
在香港，G6PD缺乏症（俗稱蠶豆症）是導致嚴重病理性黃疸的常見原因之一。根據香港衞生署數據，新生男嬰中約有 4.5% 患有此症，女嬰則約有 0.5%。這類嬰兒一旦接觸到特定物質（如蠶豆、某些中藥或含萘的臭丸），便會引發急性溶血，產生大量膽紅素，大幅增加患上核黃疸的風險。
BB黃疸指數正常值是多少？
黃疸指數是衡量血液中膽紅素濃度的標準。本港醫院及診所常用 mg/dL（毫克/分升）或 µmol/L（微摩爾/升）作為量度單位（換算方式：1 mg/dL 約等於 17.1 µmol/L）。
黃疸指數的安全範圍會因嬰兒的出生日數、是否早產以及出生體重而有差異。以下為一般足月與早產嬰兒的參考情況：
- 足月嬰兒：黃疸指數一般維持在 12 至 15 mg/dL（約 205 至 256 µmol/L）以下通常屬較安全範圍。
- 早產嬰兒：由於早產兒肝臟發育較不成熟，對膽紅素的承受力較低，安全標準更為嚴格，具體需由兒科醫生按出生周數評估。
- 「照燈」臨界點：當足月嬰兒的黃疸指數升至 15 mg/dL 或以上（早產兒的門檻會更低），醫生通常會建議入院接受光照治療（俗稱照燈），以防止指數繼續惡化。
居家護理：如何幫助BB退黃？
面對輕微的生理性或母乳性黃疸，家長可以透過正確的居家護理，協助BB加快排出體內的膽紅素：
- 確保攝取充足水分與營養：適當增加餵奶次數（每天至少餵哺 8 至 12 次），母乳或配方奶皆可。進食足夠能促進腸道蠕動，幫助膽紅素透過大便排出體外。
- 密切監察大小便：充足餵哺的指標為 BB 每天有至少 6 塊較濕的尿片，而大便顏色正常應呈黃色、綠色或啡色。
- 切勿隔玻璃曬太陽：坊間流傳曬太陽可退黃疸，但香港衞生署明確指出，隔著玻璃曬太陽無助退黃，直接曝曬更可能導致嬰兒幼嫩的皮膚曬傷，甚至引發脫水，令黃疸惡化。
何時必須立即求醫？(黃疸危險徵兆)
如果體內膽紅素水平過高而未能及時處理，過量的膽紅素可能會進入腦部，引發永久性的腦部受損（即核黃疸 Kernicterus），導致聽力受損、大腦麻痺或智力發展障礙。根據衞生署指引，如發現 BB 出現以下任何一項危險徵兆，必須立即求醫：
- 黃疸範圍急劇擴散：黃疸迅速從面部蔓延至腹部、四肢，甚至腳板底變黃。
- 排泄物顏色異常：出現灰白色大便（可能是膽管閉鎖的嚴重徵兆）或深茶色小便。
- 行為與精神異常：BB 明顯嗜睡、神情呆滯、異常哭鬧不休或哭聲尖銳。
- 身體嚴重不適：食慾驟降、不肯進食、持續嘔吐、發燒或有脫水跡象。
BB黃疸治療方法及健康院跟進流程
如果 BB 的黃疸指數超出安全標準，醫生會根據臨床情況安排相應治療；同時，香港母嬰健康院亦有完善的出院後跟進機制。
3大常見黃疸治療方法
- 光照治療（照燈）：這是最常見且安全的治療方式。利用特定波長的藍光照射嬰兒皮膚，將體內膽紅素轉化為較易溶於水的物質，然後隨大小便排出體外。
- 換血療法：針對極嚴重的黃疸（如因嚴重溶血引致），透過換血快速移除血液中過高的膽紅素及有害抗體。
- 手術治療：若證實為膽管閉鎖引起的阻塞性黃疸，醫生會盡快安排微創或傳統手術（如葛西手術）重建膽道。
香港母嬰健康院跟進流程
嬰兒出院後，若仍帶有黃疸，家長需盡早帶 BB 到所屬的母嬰健康院覆診。護士會使用經皮黃疸測試儀（透過接觸皮膚表面量度）或安排抽血檢查黃疸指數。若發現指數持續上升或觸及危險水平，健康院會即時寫轉介信，安排 BB 轉至公立醫院兒科病房作進一步檢查與治療，家長務必按指示依時帶 BB 覆診。
常見問題
曬太陽可以退黃疸嗎？
絕對不建議。香港衞生署不建議家長讓嬰兒直接曝曬猛烈陽光，或隔著玻璃曬太陽來退黃。陽光中的紫外線容易令初生BB嬌嫩的皮膚曬傷，而且可能引發脫水，反而會讓黃疸惡化。最佳的退黃方法是增加餵奶次數以促進排泄。
BB有黃疸可以繼續餵母乳嗎？
絕對可以。雖然部分嬰兒會出現「母乳性黃疸」，但只要BB的吸吮正常、大小便次數足夠且體重穩定增長，媽媽絕對應繼續餵哺母乳。頻密餵哺（每天最少8至12次）反而有助嬰兒排出膽紅素。若有任何疑慮，應向兒科醫生或母嬰健康院查詢，切勿自行停餵。
蠶豆症 (G6PD缺乏症) 引起的黃疸有何不同？
蠶豆症引起的黃疸屬於「病理性黃疸」。當患有蠶豆症的BB接觸到如臭丸、部分中藥等氧化物時，紅血球會被大量破壞並產生急性溶血，使黃疸指數在極短時間內急升。香港公立醫院會為所有新生兒抽臍帶血進行篩查，確保高危嬰兒能及早被識別並得到適當照護。
黃疸遲遲不退會有什麼後遺症？
輕微的生理性或母乳性黃疸自然消退後通常沒有後遺症。但如果黃疸指數極高且未能及時接受適當治療，過多的膽紅素會積聚並進入腦部，引發「核黃疸」（Kernicterus），可能對腦細胞造成永久性損害，導致聽力減退、大腦麻痺、肌肉痙攣及智力發展障礙等嚴重後遺症。
這篇文章有用嗎？
11
1
本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
相關文章
