【貧血】是什麼？了解指數、症狀、飲食須知！

貧血的原因大多是營養攝取不足，而當中最重要製造血色素的原材料 — 鐵質。有些人會認為患有貧血症狀隨意補充營養品就可以，但其實貧血也有可能是疾病的徵兆。因此，最重要的是要找出貧血的原因並加以改善，才能真正改善治療貧血問題。

由於輕度的貧血不會有明顯的病徵，故一般都不容易察覺。至於中度及嚴重的貧血，如果是慢慢發生的，面色及身體變化可能也不太明顯，很多時是身邊朋友發覺臉色不佳才求醫。

慢性貧血：症狀不明顯，可能會感到身體疲倦、精神不振、體能下降、容易頭暈氣促等徵狀。

急性貧血：症狀較急並明顯，包括臉色短時間變得蒼白、氣速心跳加快或是感覺將要昏倒。

定義：成年男性血紅素含量低於13.0 g/dL、非懷孕女性低於12.0 g/dL。兒童的血紅素水平會隨年齡改變，嬰兒及小童血紅素參考值比成人略低，為11.0 g/dL。

缺鐵型貧血︰為最常見的貧血成因。鐵質不足的原因可以是(1)攝取不足或(2)慢性失血，如腸道出血或女性生理期導致鐡質隨血液流失。

地中海型貧血︰香港常見的遺傳性貧血。輕症攜帶者可以完全沒有徵狀，但重症患者會在嬰兒期出現嚴重貧血，需要接受定期輸血及其他治療。

再生障礙性貧血︰罕見的血液製造問題，身體免疫系統出現混亂破壞骨髓正造血細胞，出現紅血球、血小板及白血球下降。

惡性貧血︰身體未能有效吸收維生素B12而造成的貧血症。

溶血性貧血︰紅血球的壽命比正常縮短並被破壞。其中G6PD缺乏症(俗稱蠶豆症)是香港頗常見的一種遺傳性溶血症。溶血性貧血患者除了臉色蒼白，還會出現黃疸。

• 虛弱，易倦
• 體能下降，容易氣促
• 心跳加快
• 臉色蒼白
• 暈眩
• 頭痛
• 手腳冰冷
• 嬰幼兒胃口及體重增長不佳，容易煩躁哭鬧

貧血患者以缺鐵性貧血及地中海型貧血居多，貧血除了與遺傳基因有關之外，也可能與生活習慣、身體狀況等危險因子息息相關。

1. • 嬰幼兒
   • 青春期
   • 孕期和哺乳期
   • 素食、偏食者
   • 老年人

• 貧血與血壓低都可以引起頭暈不適，但兩者並不一樣。血壓是由心臟的輸出加上血管內的阻力而產生的壓力；而貧血則是血液中的紅血球、血色素變稀薄。
• 孕婦：更容易誕下早產兒或出生體重低的嬰兒
• 嚴重貧血可引起心臟衰竭
• 惡性貧血可併發貧血以外的問題，引致神經系統損傷
• 再生障礙性貧血可導致出血及免疫力下降所帶來的嚴重感染

站在鏡子前翻開眼睛下眼瞼，觀察下眼瞼顏色；或者翻開下唇，查看齒齦和下唇黏膜色澤。如果蒼白缺乏血色，應找家庭醫生檢查。一些情況可能需轉介血液腫瘤科跟進。

診斷貧血，醫生一般都需要查問病史，包括飲食情況等，並為患者做身體檢查及安排驗血。血液樣本會交送化驗所測試，透過全血計數(FBC)測計血色素數量和每種血細胞的數目，並測出紅血球的大小及每個紅血球的血色素數量。診斷貧血後按臨床狀況及血計數報告計劃下一步檢查，以確定貧血成因並訂定治療。

1.口服鐵劑  

口服鐵劑是最常用來治理缺鐵型貧血的方法，一般在開始補充後的一個星期會觀察到血液裡的新生紅血球會增多。若是在使用口服鐵劑數週後，反應不佳，可能要考慮是否有其他的問題存在：服藥順從性不佳、持續失血等等的原因。

一般而言，治療需要持續數個月間才能完成補充身體缺少的鐵質，耐心持續按時服藥很重要。便秘是常見副作用，應進食足夠蔬果以保持排便暢通。值得注意的是，短時間過量服用鐵質會有中毒風險，切勿自行故亂服藥。　

2.注射鐵劑 （只適用於少數嚴重缺鐵性貧血個案）

保留給無法使用口服鐵劑，或是使用口服鐵劑無效的病人使用。注射用的鐵劑比起口服鐵劑容易產生過敏的問題。

3.增加鐵質攝取

加強在日常飲食中的鐵質攝取，多吃紅肉、瘦肉、高鐵蔬菜、豆類等。由於植物性食物所含的鐵質需要維他命C幫助吸收，所以進食這些食物的同時，亦要進食含豐富維他命C的食物（如橙、柑、奇異果、番茄、西蘭花等）。

4.嬰幼兒添加副食品

當寶寶出生後，則要靠寶寶進食足夠的鐵質來維持自己的生長需要和製造血液。預防寶寶出現缺鐵性貧血，六個月初時，世衛建議全母乳餵哺，在六個月之後要按步驟適當地引入不同的食物(稱為副食)，包括適合嬰幼兒進食同含量豐富鐵質的食物，例如雞肉、牛肉、肝類、蛋黃等等。

5.茶啡葡萄酒礙吸收

有些飲品會影響吸收鐵質，例如茶、咖啡與葡萄酒這些含有高單寧酸的飲品。單寧酸會與非血紅素的鐵質結合，令溶解度降低而影響人體吸收，因此，缺鐵型貧血患者應該避免在餐前或餐後兩小時飲用。

6.避免同時間服用鈣和鐵

鈣和鐵可以一起補，只是不要在同一時間段吃。鈣鐵都是二價離子，在小腸內吸收的時候，互相競爭。並相互影響對方的吸收。