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【First Aid必學】如何止血、包紮?一文認識10種常見急救方法

意外在所難免,有時失足跌倒輕則擦傷流血,重則隨時骨折,所以每一個人都應該學會正確的包紮及止血方法。Bowtie團隊整合了10個常見急症,包括流鼻血、哮喘、中風、心臟病等急救方法,讓你可以在緊要關頭助傷患一臂之力!
日期 2020-06-11
更新 2020-09-14
目錄
急救原則和目的急救的基本次序如何致電報警求助急救員可協助患者服藥嗎?急救員需要負法律責任嗎?10個常見急症及處理方法

急救原則和目的

無論是意外受傷或是突發疾病,最開頭的十分鐘往往非常關鍵,如果傷患能在這段黃金時間得到適切治療,生存和痊癒機率都會大大提高。所以急救人員的最首要目的就是在專業醫護或救護車未到達前,善用現場環境的物資和人手,對病者進行初步援助及護理。

施行急救時,急救員應秉持以下3大原則:

  1. 保存生命 – 恢復患者呼吸和心跳、制止大量出血
  2. 防止傷勢或病情惡化 – 處理傷口、固定骨折
  3. 促進復原 – 避免非必要的移動、安撫患者情緒

急救的基本次序

急救課程一般會建議急救員依照下列基本程序處理意外:

D – Danger:評估現場環境是否安全

R – Response:檢查傷病者的反應程度

A – Airway:檢查傷病者的氣道是否順通

B – Breathing:檢查傷病者是否有呼吸

C – Circulation:檢查傷病者是否有脈搏及循環徵象

如何致電報警求助

緊急事故發生當下,現場未必有足夠人力物力處理。所以就算急救員經驗再豐富,也應盡快打電話要求緊急救護服務援助。

為了使通訊中心能更有效率地調派救護車,致電999熱線或消防處救護車調派中心(2735 3355)後,致電者應清楚提供以下資料:

What – 發生什麼事?(例如有人暈倒、車禍、病人等)

Where – 詳細事發地點

How – 簡述傷病者情況(例如病人年齡、性別、病歷、受傷程度、人數等)

Who – 救護員到場後應聯絡誰?

急救員可協助患者服藥嗎?

一般而言,除非病者有隨身攜帶的個人醫生處方藥物,否則急救員不應自行購買或借用他人藥物予傷病者服用。如果急救員建議患者使用非個人藥物,而導致他/她承受極大風險,急救員有機會需要承擔法律後果。

如果真的要協助患者服用藥物,急救員必須確保:

  • 藥物是針對患者當時的徵狀
  • 藥物未有過期
  • 準確依照建議劑量和方法服用
  • 記錄藥物名稱、劑量、服用時間及方法

急救員需要負法律責任嗎?

急救在很大程度上依賴急救員的個人判斷,然而當刻的決定有機會受主觀情緒及外在環境影響,人為失誤在所難免。所以急救員應謹記,即使患者最後傷勢惡化,甚至死亡,只要你是真誠相信自己能協助患者並肯定所做的一切正確無誤,便能問心無愧,無須過分自責。

刑事責任

如要構成刑事責任,就必須先證明急救員有犯罪的動機。所以只要急救員是根據病患當刻的情況作出合理評估,並根據評估施行急救措施,基本上是不會觸犯刑法的。

民事責任

在民事責任方面,由於急救員是基於人道立場施救,理論上是需要對患者負上如醫護人員一樣的「謹慎責任」。所以急救員的一舉一動必須有合理理據支持,小心衡量過現場環境、傷病者情況和個人能力才施救,不然有機會犯下「疏忽」罪名。

10個常見急症及處理方法

哮喘

徵狀:

  • 持續或反覆咳嗽(尤其於晚間、季節轉變、感冒時或運動後出現)
  • 氣喘、呼吸困難
  • 喘鳴(呼吸時發出「牽牽聲」)
  • 胸口有壓迫感

如何處理:

  1. 協助患者吸服一至兩劑即時舒緩藥物(通常為藍色)
  2. 安撫患者情緒
  3. 引導患者以鼻吸口呼的方式慢慢呼吸
  4. 協助患者斜靠坐著,避免躺下
  5. 保持空氣流通,讓患者呼吸到新鮮空氣
  6. 如情況未有好轉,可致電999熱線求助
流鼻血

徵狀:

  • 血液從鼻孔緩緩流出
  • 如為顱底骨折,血液有機會混和透明腦脊髓液流出

如何處理:

  1. 協助傷者坐下,身體稍向前傾,頭微微俯下
  2. 提醒傷者用口呼吸,用拇指、食指及中指緊捏鼻骨下柔軟部位。如有冰可冷敷其前額。
  3. 提醒傷者不要吞下咽喉間的血液
  4. 鬆解傷者身上任何緊束的衣物
  5. 捏鼻約十分鐘後,如仍有流血,則再揑十分鐘
  6. 止血後,囑咐傷者四小時內不要擤鼻涕或挖鼻孔
  7. 如超過20分鐘仍未能止血,應馬上送院治療
燒傷

徵狀:

  • 表面燒傷:皮膚表皮燒傷,紅腫疼痛
  • 中層燒傷:表皮及真皮層分隔脫開,感到紅腫疼痛及出現水泡
  • 深層燒傷:皮膚深層受損,燒傷位置發白和焦黑,但已沒有痛楚或任何感覺

如何處理:

  1. 協助傷者離開熱源
  2. 檢查傷者的呼吸及脈搏
  3. 確認傷者的受傷情況
  4. 盡可能為傷者降溫及處理傷口。可先用清水沖洗傷口,降低傷口溫度以舒緩痛楚,再用消毒敷料遮蓋傷處。 如為面部燒傷,可用布或三角繃帶包紮面部,但在覆蓋前,記得先在眼、口、鼻位置剪孔
  5. 處理休克
  6. 迅速將傷者送院

注意:

  1. 切勿弄破水泡
  2. 切勿在傷處塗上任何化學藥物
  3. 切勿冰敷傷處
  4. 切勿將黏附在傷口的焦衣撕走
  5. 切勿面向傷處咳嗽或說話
中風

徵狀:

  • 頭痛 
  • 神智不清或暈眩
  • 四肢失去功能
  • 虛脫
  • 面部肌肉鬆弛(無法控制表情)
  • 無法言語
  • 瞳孔大小不對稱
  • 呼吸困難
  • 昏迷

如何處理:

  1. 確保患者氣道暢通,按額提頦,張開氣道,清除其口腔內的阻塞物
  2. 檢查傷者的呼吸和脈搏,有需要時,立即施行人工呼吸或心肺復蘇法(CPR)
  3. 如患者清醒,可協助他/她採取仰臥姿勢,用衣物或枕頭墊高其頭部及肩部,以減輕腦部所受的壓力
  4. 確保空氣流通,讓患者能呼吸到新鮮空氣
  5. 協助患者保持身體溫暖,切勿餵予飲食
心臟病

心絞痛

徵狀:

  • 感到胸部疼痛
  • 痛楚短暫,一般維持3~5分鐘
  • 痛楚通常來自胸骨下面,有時反射至左肩、頸部、顎骨、牙齒及背脊上部

如何處理:

  1. 協助病人坐下休息
  2. 如有,可給予患者高濃度的氧氣
  3. 協助病人含服俗稱脷底丸的硝酸甘油片(如未經醫生指示,切勿胡亂服用藥物)

心肌梗塞

徵狀:

  • 胸口劇痛,感到翳悶及有壓迫感
  • 持續性疼痛,可能長達10分鐘,甚至1~2小時
  • 即使休息也無法減輕痛楚,含服硝酸甘油藥片亦無助紓緩情況(如未經醫生指示,切勿胡亂服用藥物)
  • 呼吸急速、心律下跌及血壓下降

如何處理:

  1. 參照處理心絞痛病患者的方法處理
  2. 若在救護車抵達前,病人轉趨人事不省,記得保持其氣道暢通
  3. 若患者心跳停止,應使用心肺復甦法(CPR)或心臟去纖顫器(AED)施救
外傷和出血

徵狀:

  • 割傷:組織遭整齊割斷,假如傷及大血管的話,有機會導致大量出血
  • 裂傷:血管遭撕裂而出血,通常傷口會參差不齊,有污物和泥塵黏附
  • 瘀傷:皮膚內層組織出血,傷處瘀腫
  • 刺傷:傷口小但深,會引致內層組織受損
  • 槍傷:槍彈可能停留在體內,或穿越身體而出,有機會出現一個或多個傷口。當槍彈射進體內,體內組織、器官或脊髓有可能受損

如何處理:

  1. 讓傷者躺臥休息,除非傷者有骨折,否則可墊高傷肢
  2. 檢查傷處後,用敷料遮蓋傷口,再用繃帶施壓包紮。切勿綁得太緊,以免影響肢體末端血液循環
  3. 如傷口有異物,可先用清水沖洗鬆浮的異物在包紮
  4. 如傷口有異物或斷骨凸出,可在傷口邊緣施壓止血
  5. 如直接壓法未能止血,可在動脈壓點施壓約5~10分鐘,不要超過15分鐘
  6. 儘快送院治理

注意:

如果傷口有入侵性異物,切勿胡亂拔出。急救員可在敷料上剪洞以套過異物,並加上環形墊或在傷口處砌起敷料包圍異物,再用繃帶包紮

中暑

徵狀:

  • 體溫超過攝氏38度,有機會高達攝氏41度
  • 皮膚濕冷
  • 脈搏減弱
  • 暈眩、神智混亂甚至不醒人事
  • 可能抽搐痙攣

如何處理:

  1. 將患者移到有遮蔭、陰涼通風的地方
  2. 儘快降低患者的體溫,例如用冷水或濕毛巾為患者抹身
  3. 開啟風扇或冷氣以增加空氣流通量及降低室內溫度
  4. 如患者仍然清醒,可給予患者含鹽份飲料飲用 
  5. 如患者已失去知覺,應將患者置於復原臥式,確保其氣道暢通,並致電999
  6. 等候救援期間,替患者脫去外衣及其它束縛物,切勿餵其飲食
頭部受傷

徵狀:

  • 頭皮損傷、積血或出血
  • 逐漸神智不清,難以喚醒
  • 抽筋痙攣
  • 劇烈頭痛
  • 多次嘔吐
  • 行為錯亂,言語不清

如何處理:

  1. 確保傷者氣道暢通,注意保護其頸骨,留意其清醒程度
  2. 除非呼吸困難,否則應避免移動傷者
  3. 監察傷者的呼吸和血液循環狀況。如可能的話,給予傷者大量高濃度氧氣
  4. 在傷口施壓,為傷者止血及處理傷口
  5. 盡速送院治理
眼部受傷

刺激性氣體/濃煙

徵狀:

  • 眼睛不斷分泌淚水
  • 雙眼無法張開
  • 視線模糊

如何處理:

  1. 用生理鹽水或乾淨的清水沖洗雙眼
  2. 清洗左眼時,頭應往左側,以免髒水流入另一隻眼,反之亦然
  3. 若眼睛持續感到刺痛,應求醫尋求專業協助

異物貫穿眼球

徵狀:

  • 眼睛腫脹
  • 出現類似黑眼圈的瘀青
  • 上唇可能麻木
  • 視力下降
  • 疼痛

如何處理:

  1. 用厚的護墊放在受傷眼睛的上方及下方,或用紙杯覆蓋異物
  2. 用綳帶固定護墊,小心不要壓迫受傷的眼球
  3. 只需覆蓋受傷的眼睛,儘快送院治理

注意:

  • 切勿觸摸眼睛或隱形眼鏡
  • 切勿讓病患揉眼睛
  • 切勿試圖取出眼内的異物
  • 切勿包紮過緊
骨折

徵狀:

  • 傷處劇痛
  • 傷肢不能如常活動
  • 肢體變形、歪曲或縮短
  • 有肉眼可見或隱藏的出血
  • 傷者可能感到骨頭斷裂或感到骨頭摩擦
  • 傷處紅腫及瘀青

如何處理:

  1. 除非現場有危險,否則應避免移動傷者
  2. 先處理窒息、出血、休克、人事不省等情況,然後才固定骨折
  3. 如是穿透性骨折,應在傷處敷上敷料後,才予以包紮
  4. 可利用夾板或沒受傷的軀/肢體來固定骨折
  5. 包紮後,每隔15分鐘檢查手腳的血液循環
  6. 儘快送院治理
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