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【乙型肝炎】急性及慢性有咩分別?常見症狀、傳播途徑、驗血報告解讀、治療及預防方法

乙型肝炎在香港非常普遍!本文為你拆解乙肝的初期病徵、3大傳播途徑、潛伏期,並教你解讀驗血報告(HBsAg及Anti-HBs)。了解最新治療方法、疫苗接種時間表,以及乙肝帶菌者購買醫療保險的核保須知。
作者 Bowtie 團隊
更新 2026-05-15
目錄
甚麼是乙型肝炎?在香港有多嚴重?乙型肝炎的 3 大傳播途徑感染乙型肝炎有甚麼病徵?潛伏期有多長?乙型肝炎測試及驗血報告解讀乙型肝炎可以根治嗎?最新治療方法一覽預防方法:乙型肝炎疫苗接種時間表乙型肝炎帶菌者的日常生活指南乙型肝炎帶菌者可以購買醫療保險嗎?常見問題

乙型肝炎(Hepatitis B)在香港非常普遍,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種肝臟疾病。根據衞生署 2020-2022 年度人口健康調查顯示,本港大約有 5.6% 的人口(約 41 萬人)為乙型肝炎帶菌者。由於乙型肝炎是引致肝硬化甚至肝癌的主要元兇,了解其病徵、傳播途徑與驗血結果,對保障自身及家人健康至關重要。

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甚麼是乙型肝炎?在香港有多嚴重?

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所引起的肝臟發炎疾病,可分為「急性」與「慢性」兩種。當人體感染病毒後,若免疫系統未能在 6 個月內清除病毒,便會演變成慢性乙型肝炎。

這是一個不容忽視的公共衞生問題。在香港,慢性乙型肝炎是非常致命的「無聲殺手」。根據醫學數據,本港高達 80% 的肝癌患者均為乙肝帶菌者。若未能及早發現並接受適當的定期監察與治療,長期的肝臟發炎會逐漸導致肝纖維化、肝硬化,最終增加患上肝衰竭或肝癌的風險。

乙型肝炎的 3 大傳播途徑

乙型肝炎病毒主要存在於患者的血液及體液(如精液、陰道分泌物)中。當健康人士的血液或黏膜接觸到受感染的體液,便有機會被傳染。以下是三大主要傳播途徑:

  1. 母嬰傳播:這是香港最主要的傳播途徑。受感染的母親在分娩過程中,極容易將病毒傳染給初生嬰兒。
  2. 血液傳播:透過直接接觸受感染的血液傳染,例如共用針筒、使用未經徹底消毒的器具進行紋身或穿環,以及共用剃鬚刀或牙刷等容易導致出血的個人物品。
  3. 性接觸傳播:與乙肝患者進行無保護措施的性行為,病毒可透過精液或陰道分泌物傳染。

常見迷思:日常社交會傳播乙肝嗎?

不會。許多人對乙肝帶菌者抱有誤解,擔心日常接觸會被傳染。事實上,乙型肝炎不會透過以下途徑傳播:

  • 與患者同枱食飯或共用器皿
  • 擁抱、握手或接吻
  • 咳嗽或打噴嚏
  • 蚊叮蟲咬
  • 母乳餵哺

感染乙型肝炎有甚麼病徵?潛伏期有多長?

乙型肝炎的潛伏期通常介乎 30 日至 180 日(平均約為 75 日)。病情可分為急性與慢性,兩者的臨床表現差異極大。

急性乙型肝炎病徵

在感染初期(急性期),部分患者可能會出現類似重感冒的症狀。常見病徵包括:

  • 極度疲勞
  • 食慾不振
  • 噁心、嘔吐或腹痛
  • 小便呈茶色
  • 黃疸(皮膚及眼白明顯發黃)
  • 關節疼痛

慢性乙型肝炎病徵

大部分慢性感染者在患病初期完全沒有明顯病徵,部分人甚至終生都不會出現不適。然而,病毒會在體內持續破壞肝臟,當出現明顯的右上腹疼痛、腹水或嚴重黃疸時,往往代表肝臟已嚴重受損,甚至已惡化成肝硬化或肝癌。

乙型肝炎測試及驗血報告解讀

抽血檢查是診斷乙型肝炎最準確的方法。化驗報告主要會檢驗血液中的「乙型肝炎表面抗原(HBsAg)」及「乙型肝炎表面抗體(Anti-HBs)」。高危群組(如帶菌者的家屬、醫護人員、多性伴侶者或洗腎人士)應盡早進行測試。

以下是常見驗血結果的對照與解讀:

HBsAg(表面抗原)

Anti-HBs(表面抗體)

結果解讀與建議

 

陰性 (-)

陰性 (-)

未曾感染,無免疫力:建議盡快安排接種乙型肝炎疫苗。

陰性 (-)

陽性 (+)

具免疫力:代表曾感染並已自行康復,或曾接種疫苗並產生抗體,無需擔心。

陽性 (+)

陰性 (-)

已受感染:代表現時為乙型肝炎帶菌者。無論有無病徵,均需盡快求醫並安排定期監察。

乙型肝炎可以根治嗎?最新治療方法一覽

目前醫學界尚未有能徹底清除體內慢性乙型肝炎病毒的根治方法,但透過藥物及生活調整,可以有效控制病情,大幅降低併發症風險。

  • 急性乙型肝炎治療:主要以紓緩症狀和臥床休息為主,不需處方特效藥。大部分成年患者的免疫系統能自行對抗病毒,並在數月內完全康復及產生終生抗體。
  • 慢性乙型肝炎治療:若確診為慢性感染,醫生會評估患者的肝功能及病毒活躍程度。現時最常用的是口服抗病毒藥物,能有效抑制病毒在體內複製,減輕肝臟發炎情況。患者必須按醫生指示長期服藥,並每半年進行超聲波掃描及甲胎蛋白(AFP)血液檢查,以監測肝臟健康。

預防方法:乙型肝炎疫苗接種時間表

接種乙型肝炎疫苗是預防感染最直接、最有效的方法。標準的疫苗接種療程共需注射三針,時間表通常為第 0、1 及 6 個月。

  • 香港兒童普及免疫接種計劃:自 1988 年起,香港政府已為所有初生嬰兒免費提供乙型肝炎疫苗。嬰兒會在出生時、一個月及六個月大時接種共三劑疫苗。
  • 帶菌母親的初生嬰兒:若母親為乙肝帶菌者,初生嬰兒除了標準的三針疫苗外,必須在出生後 24 小時內額外注射「乙型肝炎免疫球蛋白」,以即時提供抗體,阻斷母嬰傳播。
  • 成年人補打:若成人驗血報告顯示無抗原亦無抗體,應前往私家診所或非牟利機構自費接種三針疫苗。

乙型肝炎帶菌者的日常生活指南

乙型肝炎帶菌者的日常生活與常人無異,只要多加注意肝臟健康及個人衞生,絕不會影響正常的社交、工作或婚姻。帶菌者應遵守以下生活建議:

  • 絕對戒酒:酒精會直接增加肝臟負擔,加速肝硬化進程。
  • 避免亂服成藥:部分中藥、成藥或保健品可能含有損害肝臟的成分,服藥前應先諮詢醫生。
  • 注意個人衞生:切勿與他人共用剃刀、指甲鉗、牙刷等可能沾有血液的器具。
  • 安全性行為:正確使用安全套,保護伴侶免受感染。
  • 定期檢查:即使沒有病徵,也必須每半年至一年覆診,進行肝功能化驗及肝臟超聲波檢查。

乙型肝炎帶菌者可以購買醫療保險嗎?

可以。不少乙型肝炎帶菌者擔心確診後無法購買醫療保險,但其實只要病情穩定且沒有嚴重併發症,仍有很大機會成功投保。

以 Bowtie 為例,核保團隊在審批乙肝帶菌者的醫療保險申請時,會綜合考慮多項因素:

  • 過去 12 個月內的肝功能(如 ALT / AST)血液檢查報告是否維持正常水平
  • 肝臟影像檢查(超聲波)是否正常,無異常陰影或發炎跡象
  • 是否已經出現肝纖維化、肝硬化等併發症
  • 是否有其他影響肝臟的共病(如脂肪肝、酗酒習慣)

若患者有定期覆診且各項指標良好,保險公司有可能以標準保費接受投保,或加入特定的「個別不保事項」條款(即不保障與乙型肝炎直接相關的疾病),但仍能為其他常見疾病與意外提供醫療保障。

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常見問題

與乙型肝炎患者同枱食飯會被傳染嗎?

不會。乙型肝炎病毒不會透過同枱共膳、共用食具、飛沫(咳嗽或打噴嚏)或一般日常接觸(如擁抱和握手)傳播。

乙型肝炎疫苗會失去效力嗎?需要打加強劑嗎?

根據世界衛生組織(WHO)及香港衞生署的指引,完成完整三針乙肝疫苗接種後,其保護力通常可維持數十年甚至終生。一般健康人士無需額外注射加強劑;只有部分高危人士(如醫護人員或洗腎患者),醫生才會視乎其體內的抗體水平,建議是否需要補打加強劑。

乙型肝炎可以徹底根治嗎?

急性乙型肝炎患者通常能靠自身免疫系統清除病毒並完全康復。但對於慢性乙型肝炎,目前的醫學技術尚無法徹底清除體內病毒(即無法「斷尾」),不過患者可以透過持續服用抗病毒藥物有效控制病情,防止肝硬化及肝癌的發生。

成人如果驗血發現沒有抗體,應該去哪裡打乙肝疫苗?

如果成人的驗血報告顯示沒有感染亦沒有抗體,可以前往香港的私家醫院、私家診所、各大體檢中心,或香港家庭計劃指導會(家計會)等非牟利機構自費安排接種乙型肝炎疫苗。

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