肝臟健康

【乙型肝炎】一文了解傳染途徑、病徵、檢查、疫苗等預防方法

乙型肝炎如何傳染?有沒有病徵?接種疫苗是最有效的預防方法?以上問題,Bowtie 團隊為你一一解答。
作者 Bowtie 團隊
日期 2022-10-14
更新 2022-12-30
目錄
乙型肝炎是什麼?乙型肝炎的病徵乙型肝炎如何傳染?乙型肝炎的治療乙型肝炎檢查如何預防?乙型肝炎疫苗乙型肝炎常見問題

乙型肝炎是什麼?

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病。部份感染者未能完全清除病毒,終身成為慢性帶菌者(慢性乙型肝炎)。感染病毒時的年紀愈輕,風險就愈高。初生嬰兒感染者有90%至95%機會發展成慢性乙型肝炎感染;成年人發展為慢性乙肝的機會則僅為5%至10%。

慢性乙型肝炎可以引致急性肝衰竭,約15%至40%患者的情況會惡化成肝硬化或肝癌。值得留意的是,患者感染病毒後,可以持續毫無徵狀,直至肝臟受到嚴重損害時才出現病徵。

本地2015至2016年的流行病學研究數據顯示,香港有約7.2%人口已感染乙型肝炎病毒;而於2020年,本港約3.4%孕婦已感染乙肝病毒。

據世界衞生組織估計,於2019年全球慢性乙型肝炎的患者達2.96億人,同年因乙肝而死亡的人數達82萬人,主要死因為肝硬化及肝癌。同年世衞估計,全球乙型肝炎每年的新感染者約為150萬人。

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乙型肝炎的病徵

乙型肝炎的潛伏期由30日至180日不等,病徵一般會於3個月內出現。

乙肝病毒可以引致急性乙型肝炎,大多數受感染的嬰兒和小朋友都沒有明顯病徵。少於5%的5歲以下小朋友,以及30%至60%的成人會出現以下病徵:

  • 發燒
  • 發冷
  • 食慾不振
  • 異常疲倦
  • 噁心
  • 嘔吐
  • 上腹不適
  • 腹痛
  • 關節及肌肉疼痛
  • 皮疹
  • 小便顏色變深
  • 大便顏色變淺
  • 黃疸(眼白及皮膚變黃)

雖然急性乙型肝炎有機會引致上述病徵,但因病情惡化而死亡的個案則十分罕見。

乙型肝炎如何傳染?

乙型肝炎主要透過體液及血液接觸傳播;病毒不會透過共膳及握手等一般社交接觸傳播,亦不會經母乳餵哺而傳播,其常見的傳播途徑包括:

  • 帶菌的母親在分娩期間將病毒傳播予嬰兒(母嬰傳播)
  • 接觸帶有病毒的血液
  • 與帶菌者共用牙刷、剃刀等個人物品
  • 與帶菌者共用針筒
  • 紋身、針灸及穿環的工具受病毒
  • 輸血血液受病毒污染
  • 與帶菌者進行性行為

乙型肝炎的治療

急性乙肝

急性乙型肝炎目前沒有特定的治療方法,患者需要透過充足休息自我復原。在休養期間,患者須注意均衡飲食及戒酒,更應避免與他人有血液或體液接觸,以免傳播病毒。在服用任何藥物前宜先諮詢醫生。

慢性乙肝

慢性患者需要定期覆診及接受檢查,醫生會按其情況作個別評估,有需要時可處方抗病毒藥物作為治療。這些藥物能有效抑制乙肝病毒複製,減低出現肝衰竭、肝硬化肝癌等併發症的機會。大多數開始接受藥物治療的患者需要終身服藥。

乙型肝炎檢查

驗血是診斷乙型肝炎的最有效方法。有關血液檢查一般包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎表面抗體(anti-HBs)的測試

血液測試種類及價錢

血液測試結果結果詮釋
乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)乙型肝炎表面抗體 (Anti-HBs)
陽性陰性受檢者已受乙型肝炎病毒感染,應盡快求醫
陰性陽性受檢者未有受乙型肝炎病毒感染,其身體已有足夠抗體抵抗乙肝病毒
陰性陰性受檢者未有受乙型肝炎病毒感染,但其身體對乙肝病毒沒有免疫力,應考慮接種乙肝疫苗

目前市面上乙型肝炎表面抗原及抗體測試檢查的收費介乎HK$280至HK$430不等。

什麼人士應接受乙肝檢查?

  • 患者的家庭成員/性伴侶
  • 曾與多名性伴侶發生無保護性行為的人士
  • 有注射毒品人士
  • 愛滋病病毒感染者
  • 曾與男性進行性行為的男性
  • 經常接受輸血人士
  • 需要洗腎的人士
  • 常接觸病人血液或體液的醫護人員

乙型肝炎帶菌者

按統計,大約25%的乙肝帶菌者會出現慢性肝炎、肝硬化及肝癌等併發症,有關症狀多於50歲至60歲時出現,故乙肝帶菌者應定期進行檢查,密切監察肝臟情況,以免延誤治療。

在日常生活中,慢性乙肝患者應保持健康的生活習慣,並採取各種預防措施以防止病毒傳播。其家庭成員或伴侶亦應接受血液檢查,如沒有抗體更應接種乙肝疫苗。

如何預防?

預防乙型肝炎的方法如下:

  • 避免直接接觸他人血液及體液
  • 避免共用針具及個人衞生用品(剃刀、牙刷等)
  • 紋身、穿環、針灸應確保使用無菌工具
  • 安全性行為
  • 接種乙型肝炎疫苗

乙型肝炎疫苗

接種乙型肝炎疫苗是預防乙肝的最有效方法,整個接種程序包括3劑疫苗的注射。注射第1劑疫苗後1個月可注射第2劑,注射第2劑後5個月可注射第3劑。在6個月內完成共3劑注射能產生最佳的抗體效果。若注射時間有延誤,接種者毋須重新開始接種,僅應盡快完成餘下的注射。接種完成共3劑的接種程序後,逾95%的健康人士能夠產生足夠的抗體,以長時間抵禦乙肝病毒的感染。

兒童普及乙型肝炎疫苗接種計劃

接種乙肝疫苗是預防乙肝母嬰傳播的重要措施。本港自1988年已實施兒童普及乙型肝炎疫苗接種計劃。在計劃下,所有初生嬰兒在出生時會於醫院接種第一劑疫苗,其後再按上述時間表到衞生署轄下的母嬰健康院接種第2、3劑疫苗。

什麼人士應考慮接種?
  • 患者的家庭成員/性伴侶
  • 曾與多名性伴侶發生無保護性行為的人士
  • 有注射毒品人士
  • 愛滋病病毒感染者
  • 曾與男性進行性行為的男性
  • 經常接受輸血人士
  • 需要洗腎的人士
  • 常接觸病人血液或體液的醫護人員
不適合接種人士
  • 已感染乙型肝炎接種疫苗並無效果
  • 已有表面抗體人士的身體已有能力抵抗病毒,毋須接種
  • 曾因接種而出現過敏反應,或對疫苗成份有過敏反應的人士均不應接種
疫苗價錢

目前市面上乙肝疫苗共3針注射的總收費介乎HK$1,200至HK$1,600。

疫苗副作用

乙肝疫苗的副作用極輕微,僅注射部位可能出現短暫且輕微的疼痛。

乙型肝炎常見問題

乙型肝炎會透過口水傳染嗎?

透過口水、汗水傳染乙肝的機會微乎其微,因此你不會因聚餐、共用食具、擁抱、握手、運動,甚至接吻等社交活動而感染乙肝。

乙型肝炎患者的壽命會較短?

只要患者及早發現,口服藥物治療能有效降低肝硬化及肝癌的發病率,延長患者的存活時間。事實上,大多數慢性乙型肝炎患者都活得健康且長壽。

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