【乙型肝炎】一文了解傳染途徑、病徵、檢查、疫苗等預防方法

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病。部份感染者未能完全清除病毒，終身成為慢性帶菌者（慢性乙型肝炎）。感染病毒時的年紀愈輕，風險就愈高。初生嬰兒感染者有90%至95%機會發展成慢性乙型肝炎感染；成年人發展為慢性乙肝的機會則僅為5%至10%。

慢性乙型肝炎可以引致急性肝衰竭，約15%至40%患者的情況會惡化成肝硬化或肝癌。值得留意的是，患者感染病毒後，可以持續毫無徵狀，直至肝臟受到嚴重損害時才出現病徵。

本地2015至2016年的流行病學研究數據顯示，香港有約7.2%人口已感染乙型肝炎病毒；而於2020年，本港約3.4%孕婦已感染乙肝病毒。

據世界衞生組織估計，於2019年全球慢性乙型肝炎的患者達2.96億人，同年因乙肝而死亡的人數達82萬人，主要死因為肝硬化及肝癌。同年世衞估計，全球乙型肝炎每年的新感染者約為150萬人。

乙型肝炎的潛伏期由30日至180日不等，病徵一般會於3個月內出現。

乙肝病毒可以引致急性乙型肝炎，大多數受感染的嬰兒和小朋友都沒有明顯病徵。少於5%的5歲以下小朋友，以及30%至60%的成人會出現以下病徵：

• 發燒
• 發冷
• 食慾不振
• 異常疲倦
• 噁心
• 嘔吐
• 上腹不適
• 腹痛
• 關節及肌肉疼痛
• 皮疹
• 小便顏色變深
• 大便顏色變淺
• 黃疸（眼白及皮膚變黃）

雖然急性乙型肝炎有機會引致上述病徵，但因病情惡化而死亡的個案則十分罕見。

乙型肝炎主要透過體液及血液接觸傳播；病毒不會透過共膳及握手等一般社交接觸傳播，亦不會經母乳餵哺而傳播，其常見的傳播途徑包括：

• 帶菌的母親在分娩期間將病毒傳播予嬰兒（母嬰傳播）
• 接觸帶有病毒的血液
• 與帶菌者共用牙刷、剃刀等個人物品
• 與帶菌者共用針筒
• 紋身、針灸及穿環的工具受病毒
• 輸血血液受病毒污染
• 與帶菌者進行性行為

急性乙肝

急性乙型肝炎目前沒有特定的治療方法，患者需要透過充足休息自我復原。在休養期間，患者須注意均衡飲食及戒酒，更應避免與他人有血液或體液接觸，以免傳播病毒。在服用任何藥物前宜先諮詢醫生。

慢性乙肝

慢性患者需要定期覆診及接受檢查，醫生會按其情況作個別評估，有需要時可處方抗病毒藥物作為治療。這些藥物能有效抑制乙肝病毒複製，減低出現肝衰竭、肝硬化及肝癌等併發症的機會。大多數開始接受藥物治療的患者需要終身服藥。

驗血是診斷乙型肝炎的最有效方法。有關血液檢查一般包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎表面抗體(anti-HBs)的測試

血液測試種類及價錢

目前市面上乙型肝炎表面抗原及抗體測試檢查的收費介乎HK$280至HK$430不等。

什麼人士應接受乙肝檢查？

• 患者的家庭成員／性伴侶
• 曾與多名性伴侶發生無保護性行為的人士
• 有注射毒品人士
• 愛滋病病毒感染者
• 曾與男性進行性行為的男性
• 經常接受輸血人士
• 需要洗腎的人士
• 常接觸病人血液或體液的醫護人員

乙型肝炎帶菌者

按統計，大約25％的乙肝帶菌者會出現慢性肝炎、肝硬化及肝癌等併發症，有關症狀多於50歲至60歲時出現，故乙肝帶菌者應定期進行檢查，密切監察肝臟情況，以免延誤治療。

在日常生活中，慢性乙肝患者應保持健康的生活習慣，並採取各種預防措施以防止病毒傳播。其家庭成員或伴侶亦應接受血液檢查，如沒有抗體更應接種乙肝疫苗。

預防乙型肝炎的方法如下：

• 避免直接接觸他人血液及體液
• 避免共用針具及個人衞生用品（剃刀、牙刷等）
• 紋身、穿環、針灸應確保使用無菌工具
• 安全性行為
• 接種乙型肝炎疫苗

接種乙型肝炎疫苗是預防乙肝的最有效方法，整個接種程序包括3劑疫苗的注射。注射第1劑疫苗後1個月可注射第2劑，注射第2劑後5個月可注射第3劑。在6個月內完成共3劑注射能產生最佳的抗體效果。若注射時間有延誤，接種者毋須重新開始接種，僅應盡快完成餘下的注射。接種完成共3劑的接種程序後，逾95%的健康人士能夠產生足夠的抗體，以長時間抵禦乙肝病毒的感染。