乙型肝炎(Hepatitis B)在香港非常普遍,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種肝臟疾病。根據衞生署 2020-2022 年度人口健康調查顯示,本港大約有 5.6% 的人口(約 41 萬人)為乙型肝炎帶菌者。由於乙型肝炎是引致肝硬化甚至肝癌的主要元兇,了解其病徵、傳播途徑與驗血結果,對保障自身及家人健康至關重要。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所引起的肝臟發炎疾病,可分為「急性」與「慢性」兩種。當人體感染病毒後,若免疫系統未能在 6 個月內清除病毒,便會演變成慢性乙型肝炎。
這是一個不容忽視的公共衞生問題。在香港,慢性乙型肝炎是非常致命的「無聲殺手」。根據醫學數據,本港高達 80% 的肝癌患者均為乙肝帶菌者。若未能及早發現並接受適當的定期監察與治療,長期的肝臟發炎會逐漸導致肝纖維化、肝硬化,最終增加患上肝衰竭或肝癌的風險。
乙型肝炎病毒主要存在於患者的血液及體液(如精液、陰道分泌物)中。當健康人士的血液或黏膜接觸到受感染的體液,便有機會被傳染。以下是三大主要傳播途徑:
不會。許多人對乙肝帶菌者抱有誤解,擔心日常接觸會被傳染。事實上,乙型肝炎不會透過以下途徑傳播:
乙型肝炎的潛伏期通常介乎 30 日至 180 日(平均約為 75 日)。病情可分為急性與慢性,兩者的臨床表現差異極大。
在感染初期(急性期),部分患者可能會出現類似重感冒的症狀。常見病徵包括:
大部分慢性感染者在患病初期完全沒有明顯病徵,部分人甚至終生都不會出現不適。然而,病毒會在體內持續破壞肝臟,當出現明顯的右上腹疼痛、腹水或嚴重黃疸時,往往代表肝臟已嚴重受損,甚至已惡化成肝硬化或肝癌。
抽血檢查是診斷乙型肝炎最準確的方法。化驗報告主要會檢驗血液中的「乙型肝炎表面抗原(HBsAg)」及「乙型肝炎表面抗體(Anti-HBs)」。高危群組(如帶菌者的家屬、醫護人員、多性伴侶者或洗腎人士)應盡早進行測試。
以下是常見驗血結果的對照與解讀:
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HBsAg(表面抗原) |
Anti-HBs(表面抗體) |
結果解讀與建議
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陰性 (-) |
陰性 (-) |
未曾感染,無免疫力:建議盡快安排接種乙型肝炎疫苗。 |
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陰性 (-) |
陽性 (+) |
具免疫力:代表曾感染並已自行康復,或曾接種疫苗並產生抗體,無需擔心。 |
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陽性 (+) |
陰性 (-) |
已受感染:代表現時為乙型肝炎帶菌者。無論有無病徵,均需盡快求醫並安排定期監察。 |
目前醫學界尚未有能徹底清除體內慢性乙型肝炎病毒的根治方法,但透過藥物及生活調整,可以有效控制病情,大幅降低併發症風險。
接種乙型肝炎疫苗是預防感染最直接、最有效的方法。標準的疫苗接種療程共需注射三針,時間表通常為第 0、1 及 6 個月。
乙型肝炎帶菌者的日常生活與常人無異,只要多加注意肝臟健康及個人衞生,絕不會影響正常的社交、工作或婚姻。帶菌者應遵守以下生活建議:
可以。不少乙型肝炎帶菌者擔心確診後無法購買醫療保險,但其實只要病情穩定且沒有嚴重併發症,仍有很大機會成功投保。
以 Bowtie 為例,核保團隊在審批乙肝帶菌者的醫療保險申請時,會綜合考慮多項因素:
若患者有定期覆診且各項指標良好,保險公司有可能以標準保費接受投保,或加入特定的「個別不保事項」條款(即不保障與乙型肝炎直接相關的疾病),但仍能為其他常見疾病與意外提供醫療保障。
不會。乙型肝炎病毒不會透過同枱共膳、共用食具、飛沫(咳嗽或打噴嚏)或一般日常接觸(如擁抱和握手)傳播。
根據世界衛生組織(WHO)及香港衞生署的指引,完成完整三針乙肝疫苗接種後,其保護力通常可維持數十年甚至終生。一般健康人士無需額外注射加強劑;只有部分高危人士(如醫護人員或洗腎患者),醫生才會視乎其體內的抗體水平,建議是否需要補打加強劑。
急性乙型肝炎患者通常能靠自身免疫系統清除病毒並完全康復。但對於慢性乙型肝炎,目前的醫學技術尚無法徹底清除體內病毒(即無法「斷尾」),不過患者可以透過持續服用抗病毒藥物有效控制病情,防止肝硬化及肝癌的發生。
如果成人的驗血報告顯示沒有感染亦沒有抗體,可以前往香港的私家醫院、私家診所、各大體檢中心,或香港家庭計劃指導會(家計會)等非牟利機構自費安排接種乙型肝炎疫苗。