肝臟健康

【肝炎】甲型、乙型肝炎有什麼分別？探討6大肝炎傳染途徑及治療

根據家計會統計，香港約有8%的人是乙型肝炎帶菌者。除了乙肝外，你知道還有哪幾類肝炎嗎？不同類型的肝炎又有什麼分別？Bowtie 資料團隊整合6大類型的肝炎，探討不同類型肝炎的成因、傳播途徑、病徵、診斷及治療方法。

日期 2020-05-14

更新 2022-10-17

肝炎有多少種？急性和慢性肝炎有什麼分別？

肝炎是由過濾性病毒引起的傳染病，病毒令肝臟發炎，導致大量肝細胞死亡。根據不同的病原，肝炎共分為6種。在香港，甲型、乙型、丙型和戊型肝炎較為常見，而丁型、庚型肝炎則較罕見。

一般由病毒引起肝炎都是急性肝炎，而乙型和丙型肝炎患者有機會演變成慢性肝炎，成為長期帶菌者。

閱肝引述醫管局的數據顯示，本港每年有超過1,100名男性及400名女性死於肝癌，大部分是由乙肝病毒引致。在乙肝患者當中，有25%早死於併發症或後遺症。而其它類型的肝炎也有致命可能，比如說患有戊肝的孕婦死亡率就高達3成。

肝炎病毒是會傳染的，不同類型的肝炎由不同的傳播途徑引起：

	傳播途徑
甲型	不潔淨的食物和食水、貝殼類海產及未經煮熟的食物
乙型	母嬰感染是傳播乙型肝炎的主要途徑。另外，帶菌者的血液及體液，如共用鬚刨或牙刷、共用針筒、性接觸等，並不會從一般社交接觸如擁抱感染
丙型	共用針筒吸毒、性接觸
丁型	帶菌者的血液及體液，如使用未經消毒或受污染的針咀穿耳或紋身、共用鬚刨或牙刷、性接觸等
戊型	帶菌者的糞便污染的食物或水源、進食未經煮熟的肉類、未煮沸的食水，或由孕婦傳給胎兒
庚型	血液和體液

除此以外，以下因素亦會引起急性肝炎：

大部份肝炎患者沒有明顯病徵，不同種類肝炎的症狀和潛伏期如下：

	症狀	潛伏期
甲型	起初症狀：似重感冒，如輕微發熱、全身疲倦、肌肉痛、頭痛、食慾不振、噁心嘔吐、上腹不適和脹痛，便秘或腹瀉等約26星期後：皮膚和眼白會變黃，小便呈茶色	2至6星期
乙型		6星期至6個月
丙型	皮膚和眼白會變黃疲倦腹部不適小便呈茶色	15至60天，平均40天
戊型
丁型	食慾不振噁心右上腹部疼痛黃疸肝臟腫脹	/
庚型

由於不同類型的肝炎病毒病徵十分相似，所以安全起見，還是應到醫院接受徹底的血液檢查確定病毒種類，以便安排後續治療。

正如以上所說，大部分肝炎患者並無明顯徵兆及症狀，所以需透過醫學檢測診斷出來。醫生主要透過血液檢驗，測試血液中的病毒抗原或抗體含量，診斷出是否帶有肝炎病毒及病毒類別。

除此以外，醫生可能會透過肝功能測試作初步檢驗，再透過肝臟活組織切片檢查或肝臟超聲波觀察受影響部份和發炎的情況，同時診斷出有沒有腫瘤。

如血液測試檢驗結果顯示對甲、乙型肝炎抗體和表面抗原均呈陰性，除了代表未有患上甲、乙型肝炎外，也代表身體缺乏針對這兩類肝炎的免疫力，應盡快接種相關疫苗。

在血液測試報告中，會出現AST/SGOT和ALT/SGPT兩個肝功能指數，也就是肝臟發炎的指標。當肝藏出現炎症時，AST/SGOT或ALT/SGPT的含量會上升。如果AST或ALT維持在正常水平內，則代表肝功能正常：

如果高於正常水平，則可能患上肝臟疾病、心肌梗塞、肌肉發炎或溶血等。

丁型和庚型肝炎暫無有效的治療方法，其他肝炎的治療方法如下：

	治療方法
甲型	沒有特定治療方法，可透過休息、多飲水、戒酒、保持良好的個人衛生等方法自癒。痊癒後，患者可終生免疫
乙型	服用抗病毒藥物，抑制病毒的複製和生長，以紓緩症狀
丙型	服用抗病毒藥物抑制病毒的複製和生長，戒酒和定期檢查肝臟
戊型	接受3至6週的支援性治療及休息

一旦被診斷患上肝炎，應多注意日常生活健康，戒酒戒煙酒，保持均衡飲食、定期做運動和有充份的休息，保持肝臟健康，亦宜避免服用未經醫生處方的藥物，以免損害肝臟。