膽囊(Gallbladder)負責濃縮及儲存膽汁,主要功用是消化食物中的脂肪。當膽石引發劇烈疼痛或併發症時,患者便可能需要面對膽囊切除手術。本文為你整合 2026 年公立及私家醫院的微創割膽石費用、住院日數,並詳細講解術後的「無膽飲食」宜忌與應對腹瀉的方法!
如果病人有與膽絞痛相關的症狀,或患上因膽石引起的併發症,如急性膽囊炎、膽源性胰腺炎,就可能需要進行膽囊切除術,將整個膽囊及膽囊管切除。另外,膽囊內若有較大膽石及息肉等的患者,在醫生評估後可能也需要接受此手術。
目前的膽囊切除手術主要分為微創及傳統開腹兩種:
腹腔鏡膽囊切除術(微創手術) 對比傳統開腹式,利用腹腔鏡進行微創手術的傷口相對細小。病人在接受腹腔鏡膽囊切除術後的疼痛會較輕,住院日數會減少,整體的康復時間亦會較快。
開腹式膽囊切除術(傳統手術) 部份患者(如膽囊壁嚴重黏連或有其他複雜情況)未必適合使用腹腔鏡,所以醫生在評估後,亦有機會採用傳統開腹方式進行膽囊切除。
1. 腹腔鏡膽囊切除術
手術會於全身麻醉下進行
醫生會在患者腹壁開 3 至 4 個約 0.5 至 1 厘米的小洞,注入二氧化碳製造氣腹,並用攝影儀器觀察腹腔內器官的情況以將膽囊切除
醫生若在過程中發現膽總管結石,就會採取其他醫療措施
醫生會按需要放置引流管以排出積液
最後縫合傷口
2. 開腹式膽囊切除術
傳統開腹手術的準備與腹腔鏡大致相同,主要分別在於切口大小。在開腹式膽囊切除術中,醫生會在上腹部直接開出一個約 10 至 20 厘米大的切口來取出膽囊。
手術前準備:
在手術前一晚起必須停止進食,但可以用水送服必需的藥物。
主動向醫生了解是否需要提前停止服用薄血藥物或其他特定藥物。
微創手術有機會即日完成並離開醫院,但若病人有需要留院,應預先準備相關個人物品。
確認有人陪同出院及回家,因為在接受麻醉及手術後獨自回家並不安全。
手術當日:
病人將會接受麻醉,手術進行期間將不會有任何感覺。
嚴格服從停止飲食的指示,否則為免麻醉風險,手術有可能被迫取消。
建議預先洗澡,但不應塗抹護膚露、香水、除味劑或指甲油。
不應自行剃掉手術位置的體毛;並需脫下所有首飾、耳環及隱形眼鏡。
接受膽囊切除手術的住院日數,取決於所選用的手術方式及病人的實際康復進度:
微創腹腔鏡手術: 由於傷口極小,復原速度快,一般只需住院 1 至 3 日。在部分日間醫療中心或私家醫院,若經主診醫生評估適合,部分患者甚至可安排作日間手術並於即日出院。
傳統開腹手術: 因為腹部切口較大,術後痛楚較明顯,復原需時,患者一般需要留院觀察 4 至 7 日。
(提醒:實際住院及請假日數需視乎個人體質、是否有突發併發症及主診醫生最終評估而定。)
公立醫院及私家醫院在膽囊切除手術的收費與輪候時間上有很大差異。公院雖然收費極低,但非緊急手術往往需排期較長時間;私家醫院則能及早提供治療,但費用較高。
根據醫院管理局(HA)於 2026 年 1 月 1 日生效的最新公眾醫療服務收費標準,符合資格人士(即持有香港身份證市民)的收費如下:
急症病床住院費: 每日 $300
專科門診收費: 首次診症 $250(其後每次診症 $160) 在公立醫院進行割膽手術,只需按實際住院日數及相關處方藥物的標準收費來計算,整體開支極低。
若希望盡早處理膽石問題,香港各大私家醫院均有提供腹腔鏡膽囊切除術(微創)套餐或明碼實價的收費。以下為 2026 年最新公佈的收費參考:
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私家醫院 |
腹腔鏡膽囊切除術(微創)收費 |
備註 |
|---|---|---|
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港怡醫院 |
約 $99,900 起 |
全包形式定額醫療套餐(雙極刀) |
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養和醫院 |
約 $109,135 |
常見手術中位數參考 |
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香港浸信會醫院 |
約 $94,528 |
常見手術中位數參考 |
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聖德肋撒醫院(法國醫院) |
約 $92,680 |
常見手術中位數參考 |
(註:上述中位數及套餐價格僅供參考,實際收費須視乎主診醫生收費、麻醉科醫生費、手術複雜度及病房級別等因素而定。建議入院前向醫生索取準確報價。)
自願醫保(VHIS)將醫療項目作出了標準化的級別劃分,不論是「開腹式」還是「腹腔鏡式」的膽囊切除術,均明確歸類為「大型手術」。若投保了合適的醫療保險,便可大幅減輕私院的手術開支。
Bowtie 靈活計劃: 設有不同保障級別,就大型手術的外科醫生費,基本計劃保障額為 $30,000,而升級計劃則為 $45,000,並提供主診醫生巡房費、麻醉科醫生費及手術室費等多個分項保障。
Bowtie Pink 計劃: 只要屬於指定保障項目的醫療開支,在扣除自付費(墊底費)後即可獲全數理賠,不設分項上限。
【真實/模擬案例:微創割膽石的保險理賠示範】 假設 35 歲的陳先生因膽石發作,需於私家醫院進行微創膽囊切除手術,總開支為 $100,000。他擁有一份公司醫療保險,並自行投保了設有 $20,000 墊底費的自願醫保全數理賠計劃(如 Bowtie Pink):
先索償公司醫保: 陳先生先向公司醫保索償,獲得 $30,000 理賠。
抵銷墊底費: 公司醫保賠償的 $30,000 已足以全額抵銷他個人自願醫保的 $20,000 墊底費要求。
自願醫保全數理賠餘額: 剩下的 $70,000 手術尾數,陳先生便可透過自己的自願醫保獲得全數理賠。結果陳先生在此次十萬元手術中達致「零自付」。
若投保人不想選擇帶有墊底費的高端醫療保險,其實亦可考慮善用醫療保險附加的「指定醫院組合」來獲取全數理賠保障。
以 Bowtie 為例,若投保了自願醫保靈活計劃,投保人可按需要加購特定的「港怡醫院醫療健康組合」。當需要在該醫院進行指定的「全包形式定額收費醫療套餐」(其中包括腹腔鏡膽囊切除術)時,只要符合保單年度保障額上限及相關條款,便可獲全數賠償。此類組合的好處是不設墊底費,適合沒有公司醫保或臨近退休的人士作為分散醫療開支風險的另一種部署。
雖然膽囊切除是一項極為成熟的外科手術,但手術仍有少數機會出現傷口感染 (約 5%)、膽管受損 (約 0.1 – 1%) 或腹部切口疝氣等風險。然而,在眾多後遺症中,患者在康復期最常面對的其實是「膽囊切除腹瀉」。
為何會出現膽囊切除腹瀉? 膽囊原本的作用是儲存和濃縮肝臟分泌的膽汁。當膽囊被切除後,肝臟雖然仍會持續分泌膽汁,但失去了「儲存庫」,膽汁便會不受控制地直接流入腸道。此時,若患者進食高脂或油膩食物,身體便沒有足夠的濃縮膽汁瞬間釋放來分解大量脂肪。未被消化的脂肪會直接刺激腸道,引起消化不良、脹氣,並極易引發水瀉(肚瀉)。
如何舒緩腹瀉後遺症?
少食多餐: 將三餐的份量拆分成多個小餐,減輕腸道單次消化的負擔。
避開高脂地雷: 術後初期絕對要避免進食肥肉、油炸食物及全脂奶製品。
補充水溶性纖維: 燕麥、蘋果等水溶性纖維有助讓大便成形,減緩腹瀉情況,但需循序漸進增加份量以免引起胃脹。
一般而言,膽囊切除引起的腹瀉會在術後數週至數月內,隨著腸道逐漸適應膽汁持續流入的新模式而慢慢改善。若腹瀉情況嚴重並影響日常生活,應盡早向主診醫生求醫。
在一般術後護理方面,患者應每天飲用 8 至 10 杯水確保水分充足,並避免浸浴或游水,直至醫生確認傷口完全癒合。在感到身體許可的情況下,可慢慢恢復日常活動(如在家中散步),但一旦感到腹部痛楚便應立即停止。
在飲食方面,醫學界強烈建議患者實行「無膽飲食」(Gallbladder-less diet)。核心原則是:低脂肪、高蛋白質及高纖維。以下為術後按階段劃分的飲食宜忌:
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康復階段 |
飲食重點與建議 |
宜吃食物 |
忌吃食物 |
|---|---|---|---|
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術後一週 |
以流質或極低脂食物為主,讓缺乏膽囊的消化系統有時間休息及適應。 |
稀飯、蔬菜清湯、蘋果蓉、水煮蛋白 |
肥肉、牛油、油炸食物、高脂湯水(如豬骨湯)、辛辣食物 |
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術後一個月 |
逐步加入固體食物,以容易消化的白肉為主,嚴格控制烹調用油。 |
蒸魚、雞胸肉、豆腐、各類綠葉蔬菜 |
奶茶、全脂牛奶、蛋黃糕點、大量堅果類 |
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術後三個月 |
慢慢測試腸胃對脂肪的耐受度,增加纖維攝取以助排便。 |
糙米、燕麥、瘦肉、少量植物油(如橄欖油)烹調的菜式 |
炸雞排、香腸等加工肉類、反式脂肪(如酥皮、餅乾) |
無膽飲食是術後過渡期的必要措施。由於身體失去了儲存膽汁的膽囊,進食大量油脂會加重腸胃負擔。實行低脂、高纖的無膽飲食,能幫助身體適應,有效減低消化不良與腹瀉機會。
膽囊切除引起的腹瀉通常會在術後數週至幾個月內逐漸減少。當患者的消化系統適應了膽汁直接排入腸道的新模式後,肚瀉情況便會舒緩。若腹瀉情況持續嚴重,請向主診醫生求醫。
微創腹腔鏡手術的傷口較小,復原相對快,一般只需住院 1 至 3 日,部分情況下(如患者康復進度理想),甚至可作為日間手術並於即日出院。
這視乎你所選的自願醫保計劃類型。如果投保設有全數理賠的計劃(如 Bowtie Pink),或為靈活計劃附加了指定醫院組合,在符合條件下可獲全數理賠,但需留意墊底費及個別保單的年度保障上限。
病人於接受膽囊切除手術之後,一般需要休息約 2 個星期,實際時間需要視乎康復進度、手術方式以及個人體質而定。