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亞洲人容易有乳糖不耐症?教你2個治療方法!

乳糖不耐症患者在亞洲的比例很高,在香港亦非常普遍,可能在街上隨便找一個人來問問,他都可能患有此症。如果你一喝牛奶,或進食乳製品後就會肚痛,很大機會是患有乳糖不耐症!為甚麼亞洲人容易有乳糖不耐症?成因又是甚麼?今次 Bowtie 團隊整合了關於乳糖不耐症的資訊,更附上飲食建議及改善方法!
作者 Bowtie 團隊
日期 2022-10-06
更新 2022-10-11
目錄
甚麼是乳糖不耐症?乳糖不耐症成因 乳糖不耐症常出現在哪些人身上?乳糖不耐症的症狀乳糖不耐症的測試方法乳糖不耐症的治療方法乳糖不耐症的飲食建議乳糖不耐症常見問題

甚麼是乳糖不耐症?

乳糖不耐症(Lactose Intolerance) 患者由於體內小腸黏膜的乳糖分解酶缺乏或不足,造成進入小腸中的乳糖無法充分水解而堆積在腸管內,此時因為乳糖的斥水性而使腸管內水分增加,因而腸管的運動亢進,以致消化不良,引起腹痛、腹部鼓脹、下痢等症狀。

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乳糖不耐症成因

每個乳糖不耐症患者的患病成因也不一樣,主要分為以下 3 類:

1. 先天性乳糖不耐症

先天性乳糖不耐症是比較罕見的類型。由於染色體隱性遺傳導致的基因缺陷,引致患者在嬰兒時期已無法製造,或只能製造少量的乳糖分解酶。因此患者先天就無法消化乳糖,從而不能消化母乳。

2. 原發性乳糖不耐症

原發性乳糖酶不耐症是最常見的類型。由於這是家族遺傳缺陷所引致的乳糖不耐症,此類型的患者在 2 歲前,體內可製造充足的乳糖分解酶;但隨著年紀漸大,有機會減少對牛奶和乳製品的依賴,體內開始減少製造乳糖酶,便會出現原發性乳糖酶缺乏症。

3. 續發性乳糖不耐症

續發性乳糖不耐症是由於不同原因,例如腸道發炎、小腸手術或服用某些藥物,導致小腸出現問題所致的。

乳糖不耐症常出現在哪些人身上?

乳糖不耐症最常出現在亞洲人身上,估計約 90% 的亞洲成年人患上乳糖不耐症;反之在歐洲,只有大約 5% 人口患有乳糖不耐症。

與靠近赤道,加上陽光較猛烈的亞洲國家相比,西方國家人種缺乏來自陽光的維生素 D,因而需要飲用更多的牛奶來獲取充足的鈣,亦因此發展出比亞洲國家人種更好的乳糖耐受基因。

乳糖不耐症的症狀

乳糖不耐的主要症狀是在攝入乳糖後出現不良反應,包括以下:

  • 腹瀉
  • 噁心嘔吐
  • 腹部痙攣
  • 脹氣
  • 放屁

乳糖不耐症的測試方法

乳糖不耐症的測試主要是找出受測者體內產生了多少乳糖分解酶,嘗試確定可能導致乳糖不耐症的原因,測試方法有以下 4 類:

測試方法過程正常人結果乳糖不耐症患者結果
乳糖耐受測試(Lactose Tolerance Test)受測者會空腹喝下定量的乳糖飲料,在 2 小時內重複測試血糖值血糖升高
  • 血糖上升不明顯
  • 血糖不上升
氫氣呼出測試(Hydrogen Breath Test)受測者喝下含乳糖的飲料,一段時間後再檢測呼出氣體中氫氣含量呼出氣體的氫氣量很低呼氣檢測氫氣含量增加
小腸切片檢查

(Stool Acidity Test)

讓受測者喝下含乳糖的飲料,一段時間後再測糞便酸鹼情況糞便酸性正常糞便酸性增加
牛奶耐受性測試(Milk Tolerance Test)受測者喝下約 500 毫升牛奶並接受血糖水平測試血糖升高
  • 血糖上升不明顯
  • 血糖不上升

乳糖不耐症的治療方法

以下 2 種治療方法,都能改善或舒緩乳糖不耐症為患者所帶來的不良反應:

1. 服用乳糖酶藥片或藥劑

在即將用餐或吃零食前,服用乳糖酶藥片或藥劑能幫助消化奶製食品中的乳糖;患者亦可以將乳糖酶滴劑加在乳糖飲品中。

2. 攝取適量益生菌

益生菌是生活在腸道中的微生物,有助維持健康的消化系統;有時會被用於改善腹瀉和腸易激綜合症等腸胃疾病,更可幫助身體消化乳糖。患者可透過飲用適量的益生菌飲料或服用膠囊形式的補充劑,攝取適量益生菌。

乳糖不耐症的飲食建議

 乳糖不耐症患者可遵從以下飲食建議,避免因症狀而出現的不良反應:

1. 減少乳製品攝取

在日常生活中,患者應限制乳糖攝入量,盡量減少進食含有乳糖的冰淇淋和奶類,或在奶類中加入液體或粉末乳糖酶來分解乳糖。

2. 循序漸進攝取乳糖

患者可先選乳糖含量少的食物開始進食,例如麵包、蛋糕,或是少量多次的牛奶或調味乳,再觀察身體反應;待身體適應後,再慢慢調高乳糖攝取量。

3.注意隱藏乳糖的食物

不少食物都隱含乳糖成分,進食前應了解清楚:

奶類:所有奶類(例奶粉、 無乳糖牛奶及淡奶等)、奶昔、忌廉
芝士:所有芝士
魚類及海鮮:魚醬、魚漿、魚滑、 有醬汁或奶製品的菜式
蛋類:蛋沙律、法式燉蛋、鮮奶炒蛋、雞蛋布甸
湯及醬汁:忌廉醬(例白汁、咖哩、芝士醬等)、 奶類製品烹調的湯 (蘑菇湯、周打蜆湯) 
飲品:即沖奶類飲品、 奶昔粉、健身飲品 
酒類飲品:含奶油的忌廉甜酒、 雞尾酒

4. 補充足夠維他命D

乳糖不耐症患者體內的維他命 D 水平較低,建議通過曬太陽及進食含維他命 D 的食物補充營養。

5. 補充鈣質

乳糖不耐症患者無法從奶類食物中攝取,因此建議成年患者每日要透過其他食物,至少攝取1000毫克鈣

100 毫克鈣200 毫克鈣300 毫克鈣
原味豆奶 1 杯硬豆腐 1 磚加鈣豆漿 1 杯
軟豆腐 1 磚熟菠菜 1 杯加鈣燕麥漿 1 杯
熟白菜 1 杯熟西蘭花 1 杯加鈣杏仁漿 1 杯
熟烚豆 1 杯熟枝豆 ¾ 杯連骨沙甸魚 1 罐( 85 克)
杏仁 35 粒連骨三文魚 100 克熟芥蘭 1 杯

乳糖不耐症常見問題

喝牛奶會肚痛就代表有乳糖不耐症?

一喝牛奶就會肚痛並不代表一定是乳糖不耐症,也有可能是因為有酪蛋白敏感乳清蛋白敏感。如果常常喝牛奶後就肚痛,應先了解清楚是哪種原因導致。

乳糖不耐症可以喝乳清嗎?

乳糖不耐症患者可以選擇喝分離乳清蛋白。

分離乳清蛋白(Whey Protein Isolate)是將濃縮乳清蛋白再進行處理,將其中的脂肪、醣類甚至是乳糖幾乎去除掉,讓蛋白質含量相對變高,因此分離乳清蛋白可以提供給乳糖不耐症的人使用。

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