男性健康

【前列腺檢查】男士幾歲開始應定時做?費用多少?

50 歲以上的男士中有一半人都有前列腺增生的問題,建議每 1 - 2 年作前列腺檢查。如果家族病史有前列腺癌或其他疾病的男士則可能需要更早進行檢查。香港在哪裡可以進行檢查? 收費如何?
日期 2021-03-25
更新 2022-11-22
目錄
什麼是前列腺?誰應進行前列腺檢查?前列腺檢查可有效預防甚麼病?前列腺檢查方法,每個方法可檢查甚麼?自己都可以作檢查/評估?男性體檢包括前列腺檢查嗎?哪一間醫院/診所提供前列腺檢查計劃及費用?

什麼是前列腺?

前列腺是男性體內獨有的腺體,大小如一顆栗子,位於膀胱出口處,包圍著尿道,主要功能是分泌構成精液的前列腺液。前列腺的病變對排尿的功能有直接的影響。

誰應進行前列腺檢查?

隨著年齡的增長,男性或會出現小便困難、尿頻、夜尿多或排尿慢等問題,有可能是前列腺增生,甚至前列腺癌的先兆。

50 歲以上的男士之中,一半人都有前列腺增生的問題,因此建議 50 歲或以上的男士每 1 – 2 年作預防性檢查。如果家族病史有前列腺癌或其他疾病的男士則可能需要更早進行檢查,詳情可向醫生查詢。

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前列腺檢查可有效預防甚麼病?

檢查可預防下列常見男士前列腺病:

前列腺檢查方法,每個方法可檢查甚麼?

檢查項目可分為下列 6 類:

1. 直腸指檢 (Digital rectal examination,簡稱DRE)

直腸指檢屬於前列腺癌的初步檢查。

檢查期間,醫生會戴上手套,塗上潤滑劑,用手指伸入肛門,以檢查在直腸附近的前列腺是否有異常。如有癌細胞,其質感通常是較硬或有結節感、形狀不對稱。體積大於0.2 ml的腫瘤可以在指檢時發現。

如果有異常情況,醫生會安排進行其他檢驗。 

2. 血液前列腺特異抗原(PSA)檢查

前列腺特異抗原測試(Prostate Specific Antigen,簡稱 PSA),是用作檢測在血液中的PSA水平。

PSA 是由前列腺正常及癌細胞製造的蛋白質,一般來說,PSA數值愈高,代表患上前列腺癌的機會愈大。

請留意,其他泌尿系統問題,如良性前列腺增生、尿道炎,甚至是進行直腸指檢或射精等情況也會導致PSA指數升高,因此不能單靠 PSA 指數作為確診前列腺癌的標準。

3. 超聲波檢查

超聲波檢查目的是透過超聲波描繪影像檢視前列腺狀況,以判斷是良性前列腺增生,還是前列腺癌。檢查包括以下2種:

  • 直腸/前列腺超聲波
    • 將超聲波探測器伸入直腸,利用超聲波描繪影像,量度前列腺的大小。
  • 膀胱超聲波
    • 則是經尿道進入膀胱,通用超聲波描繪影像,檢視前列腺狀況。
4. 超聲波掃描抽針檢查(TRUS Guided Prostate Biopsy)

醫生會在超聲波的導引下,用高速穿刺槍穿過直腸壁,進入前列腺懷疑有腫瘤位置,穿刺 10 14 針,取出前列腺組織作病理化驗,以確認是否患癌。

進行抽針前,醫生可為患者局部麻醉或打止痛針,穿刺過程時間亦不會太長。由於抽針屬創傷性檢查,患者在完成檢查幾日後可能會出現血尿、直腸出血等情況,有機會出現嚴重的併發症如敗血病,導致休克。

5. 影像學檢查

如不幸確診前列腺癌,醫生會進行影像學檢查,以評估癌症的擴散程度:

X光檢查

X光可檢查骨骼及肺部有沒有被癌細胞損害。

同位素骨骼掃描(Isotope bone scan)

將微量的放射性同位素物質注射入手臂的靜脈,在受影響的地方進行掃描。由於異常部分的骨骼會比正常的骨骼吸收較多的放射性物質,在檢查影像上會顯現出來。

電腦斷層掃描(CT Scan)

CT掃描是一種特殊的X光檢驗方法,從不同角度拍攝多張X光片,在輸入電腦後,重現體內組織的詳細圖像。進一步檢查前列腺的形態改變,及瞭解前列腺腫瘤擴散情況。

6. 磁力共振(MRI)

磁力共振使用磁場來構成身體橫切面的影像。患者需在儀器狹窄的管道內進行檢查,以評估前列腺癌的擴散程度。躺在管道內接受或會有被困的感覺,密室恐懼症者需注意。

自己都可以作檢查/評估?

除了定期檢查,男士亦可自行利用由美國泌尿學會設計的「國際前列腺症狀評分表」(International Prostate Symptom Score questionnaire, IPSS)來評估前列腺脹大的程度,有助在初診時協助醫生判斷是屬於良性前列腺增生,還是其他前列腺問題。

請根據排尿情況回答下列問題,計分結果會顯示症狀嚴重程度。

  完全沒有少於五份一時間不超過一半大約一半時間多於一半時間幾乎每一次
1排尿不清

在過去一個月,是否經常未能把尿解盡?

012345
2尿頻

在過去一個月,是否經常在排尿後兩個小時內又要小便?

012345
3排尿斷續

在過去一個月,是否經常在排尿時尿流斷斷續續?

012345
4尿急

在過去一個月,有否感到「忍尿」困難?

012345
5尿流無力

在過去一個月,有否出現尿流細弱的情況?

012345
6排尿費力

在過去一個月,是否需要用力才能開始排尿?

012345
  完全沒有1234多於5
7夜尿次數

在過去一個月,晚上醒來小便的次數是

012345
症狀計分結果0-7分為輕度

8-19分為中度

20分以上為重度

男性體檢包括前列腺檢查嗎?

一般男士健康檢查都有提供部分前列腺相關檢查,但未必會同時齊備直腸指檢、血液檢查、影像學檢查等各項檢查。因此為了保障健康,高危人士應定期進行全面檢查。

哪一間醫院/診所提供前列腺檢查計劃及費用?

下列是市面部分提供前列腺相關檢查的男性體檢計劃,收費視乎檢查類別而有所不同。

在醫院進行的前列腺檢查
私家醫院最優惠價錢套餐內有關前列腺檢查項目*
聖保祿醫院HK$2,620前列腺癌抗原 PSA 檢查
港怡醫院 – 標準HK$1,670前列腺癌抗原PSA檢查
港怡醫院 – 全面HK$3,010
  • 前列腺癌抗原PSA檢查
  • 游離前列腺特異性抗原
  • 前列腺超聲波掃描
明德國際醫院HK$16,700
  • 前列腺癌抗原PSA檢查
  • 游離前列腺特異抗體
    (適用於45歲或以上男士﹚
  • 前列腺超聲波掃描
浸會醫院 HK$3,340^前列腺癌抗原PSA檢查
播道醫院HK$7,800前列腺癌抗原PSA檢查
聖德肋撒 – 基本男性HK$2,880
  • 前列腺癌抗原PSA檢查
  • 前列腺超聲波檢查
荃灣港安醫院 – 計劃 1HK$1,780前列腺抗原 PSA 檢查
荃灣港安醫院 – 計劃 2HK$5,280
  • 前列腺抗原 PSA 檢查
  • 游離前列腺癌抗
  • 前列腺超聲波掃描
香港港安醫院– 計劃 1HK$7,300
  • 前列腺抗原PSA檢查
  • 游離前列腺癌抗
  • 前列腺超聲波掃描
香港港安醫院– 計劃 2HK$9,420
  • 前列腺抗原PSA檢查
  • 游離前列腺癌抗
  • 前列腺磁力共振掃描(沒有顯影劑)
仁安保健中心HK$2,990
  • 國際前列腺症狀評分表
  • 前列腺抗原PSA檢查
在診所/醫療中心進行的前列腺檢查
診所/醫療中心最優惠價錢套餐內有關前列腺檢查項目*
毅力醫護HK$400前列腺抗原PSA檢查
毅力醫護HK$1,750前列腺超聲波掃描
醫薈體檢坊HK$2,080
  • 前列腺抗原 PSA 檢查
  • 國際前列腺症狀評分表
  • 前列腺超聲波(+HK$700)
醫薈體檢坊HK$4,380
  • 前列腺抗原 PSA 檢查
  • 國際前列腺症狀評分表
  • 前列腺超聲波
Bowtie & JP HealthHK$1,840前列腺抗原PSA檢查
時代醫療集團HK$3,180
  • 前列腺抗原PSA檢查
  • 前列腺超聲波
  • *不同價錢的檢查套餐提供不同的檢查項目,上述僅提及與前列腺相關之項目。
  • ^只適用於標準及行政套餐的顧客,標準及行政套餐費用由HK2,550 至 9,760。
政府有提供前列腺檢查給大眾嗎?

政府暫時未有為男士提供免費的前列腺檢查,但市場上有不少由醫療中心、基金、非牟利機構提供的免費的前列腺檢查,例如:賽馬會「無懼向·前」計劃香港中文大學賽馬會齊心防癌計劃

1. 賽馬會「無懼向·前」計劃

此計劃於 2020 年獲得賽馬會慈善信託基金捐助,推行為期 3 年的計劃,而計劃的對象是「職業司機」的前列腺健康,為近 700 有經濟需要的男士提供免費前列腺檢查。

如有興趣者,可於此網頁登記預約檢查

2. 香港中文大學賽馬會齊心防癌計劃

此計劃透過「一站式」的方法,為合資格市民提供免費及基本的癌症篩查,當中包括前列腺癌篩查。篩查方法如下︰

除上述檢查,此計劃亦會為參加者提供:

進行前列腺檢查會痛嗎?

當醫生懷疑病人前列腺有癌細胞時,就會進行入侵性檢查,包括:

  • 將手指放入檢測者肛門
  • 於會陰(陰囊及肛門中間,即踏單車時坐著的位置)刺穿皮膚抽出組織進行檢查

至於,進行此類入侵性檢查會否疼痛,則視乎每位患者的反應,及使用麻醉藥的情況,局部麻醉者有較大機會會在刺穿皮膚時感受到痛楚。

而完成檢查後,僅會感受少許痛楚。

檢查後,或會出現以下情況,但均屬正常:

  • 小便有血
  • 小便變慢、變弱
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