疾病症狀

【爆肺】高瘦男性高危!原因是什麼?有 5 個先兆要即求醫

偶爾都會在新聞上看到明星「爆肺」的消息,聽上去頗為駭人,但到底何謂「爆肺」,初步症狀又是怎樣,什麼人會被歸類為高危人士?最重要當然是理解預防方法,就讓Bowtie醫療資訊團隊在此為大家剖析箇中因由。
日期 2022-06-13
更新 2022-06-15
目錄
爆肺(氣胸,英文:Pneumothorax)是什麼?氣胸有先兆嗎?有什麼症狀和感覺?氣胸康復後的後遺症氣胸會復發嗎?氣胸高危人士氣胸預防爆肺?常見問題

爆肺(氣胸,英文:Pneumothorax)是什麼?

「爆肺」正統學名為氣胸Pneumothorax,是指當我們的肺膜某處破了一個洞,空氣便開始從破洞漏往兩層胸膜中間,氣體積聚在胸膜腔會導致肺葉受壓迫,使肺部塌陷,屬於胸腔疾病的其中一種。氣胸可分為兩大類包括

  1. 自發性氣胸
  2. 創傷性氣胸

氣胸發生的原因

  • 外傷如車禍、刀槍刺傷、胸腔收到撞擊等
  • 吸煙會增加氣泡形成和破裂
  • 患有慢性肺病的病人,例如慢性阻塞性肺病、哮喘、肺纖維化及肺癆等
  • 罕見的疾病如淋巴血管平滑肌肉增生症(LAM-Lymphangioliomyomatosis)患者,會重複有氣胸發生
  • 曾經發生過氣胸
  • 進行劇烈運動
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氣胸有先兆嗎?有什麼症狀和感覺?

如果經常出現氣喘,走路時上樓梯感覺比起平日辛苦,就要注意;另外,當感到一邊胸口突然疼痛、胸悶、或有轉移性肩部疼痛,而痛的感覺是尖銳性的話,也應該及早尋求醫生診治。

以下是出現氣胸時的症狀及感覺:

  • 胸痛、胸悶
  • 心跳加速
  • 呼吸困難
  • 乾咳
  • 情況嚴重會出現休克

不過若然是輕微的氣胸,只有少量空氣進入了胸膜腔的話,病徵就不會很明顯,血壓和血含氧量也會顯示正常。

氣胸的種類

通常醫生會先為病人照 X 光,以判斷氣胸程度,再視乎嚴重程度來斷定醫治方式。

氣胸程度原因治療方法復發機率
第一次自發性氣胸目前原因不明第一線治療利用細針、導管或胸引流管將胸膜腔內空氣抽走,令肺部恢復原本體積。約三成復發率
第二次自發性氣胸出現復發迷你胸腔鏡進行微創單孔手術,患者腋下作一個小切口(大約兩厘米)或利用胸引流管傷口。微創單孔胸腔鏡手術和一般胸腔鏡手術效果類似,手術後傷口疼痛及疤痕都明顯減少。復發率大約百分之一至三
氣胸經常復發者

/

可考慮進行肋膜沾黏術,利用胸腔引流放入內窺鏡,再以手術方式刮損兩邊肺膜,令兩邊肺膜黏合,減低空氣進入這空間的機會。

/

外傷性氣胸車禍、刺傷、撞擊如果被刺穿,需要立即覆蓋傷處,儘快放置胸管作緊急處理。

/

氣胸惡化後可能出現的併發症

  • 胸腔出血及感染(血液積在胸腔中)
  • 呼吸衰歇
  • 擴張性肺水腫
  • 心包積氣

氣胸康復後的後遺症

爆肺患者康復後亦有機會出現下列後遺症:

  • 喉嚨不適
  • 聲音沙啞
  • 氣管受傷

氣胸會復發嗎?

只要是曾經出現過自發性氣胸的病人,都有兩到三成機會再次復發在同一邊肺部復發的機率就有七成。

避免復發的方法

氣胸發作一個月內要避免進行劇烈運動,病情嚴重的患者更會被建議不能乘搭飛機。

  • 避免進行劇烈運動,如舉重、籃球、足球、跳繩等
  • 避免進行氣壓改變的活動
  • 戒煙

氣胸高危人士

以下人士都是屬於氣胸的高危一族:

  • 年輕高瘦男性(20 到 40 歲之間)
  • 吸煙人士
  • 慢性肺病人士
  • 經常進行氣壓劇烈變化活動的人士(潛水、登山等)
  • 曾發生氣胸人士

氣胸預防爆肺?

要預防氣胸發生,建議維持良好的生活習慣,吸煙人士就需要戒菸,同時可以多做深呼吸的運動,若然沒有做運動習慣的人,必須按部就班地慢慢增加運動強度,切忌一下子進行劇烈運動。

常見問題

1. 為什麼身型高瘦的男士較容易氣胸?

身材瘦高人脂肪少,通常是成長發育過程中,長高速度過快,肺尖部分血液循環差,不正常肺泡因此生成。導致胸壁比較薄,緩解外界壓力功能較差,容易因撞擊、打噴嚏、天氣變化等外力因素發生氣胸。

2. 氣胸與氣壓有關?乘坐高速電梯可以導致氣胸?

有關係,因此不少氣胸病人都不建議乘搭飛機或進行氣壓劇烈變化的活動,以免肺內外壓力改變產生自發性氣胸,因此建議還是先行諮詢醫生建議。

3. 戴口罩跑步可以導致氣胸?

曾經有新聞報導有男子戴口罩跑步後出現呼吸困難,送院後發現氣胸,戴口罩運動會導致通氣阻力增加,造成呼吸不暢順,氧氣攝取不足,建議有病症的人士應事先諮詢醫生建議,避免戴口罩進行劇烈運動。

4. 唱歌可以導致氣胸?

要留意若果本身已經是氣胸的高危人士,在唱高音時需要憋住很長的氣,多次的憋氣會導致肺大氣泡脆弱破裂,建議有病症或高危一族,都需要時刻留意自己的身體狀況,一旦察覺有異樣就立即就醫。

作者簡介

梁玉鸞醫生

  • 香港大學內外全科醫學士
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
  • 英國格拉斯哥皇家醫學院老人醫學文憑
  • 香港急症科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(急症科)
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