白血球(White Blood Cell,簡稱 WBC)是人體免疫系統的核心防線,主要負責抵抗外來病原體(如細菌、病毒)並清除體內廢物與變異細胞。在常規的全血球計數(CBC)檢查中,白血球指數是評估身體是否發炎、感染或出現免疫異常的關鍵指標。
一般成年人的白血球正常值約為 4.0 – 10.0 x 10^9/L。香港不同化驗所或醫院的報告上,單位通常會顯示為「x 10^9/L」或「/uL」(4,000 – 10,000 /uL),兩者代表的數量級相同,只需留意數值是否落在參考區間內即可。
兒童的白血球正常值會比成人稍高,而孕婦在懷孕期間受生理變化影響,指數亦可能微升。此外,白血球數量會出現短暫的生理性波動,例如在劇烈運動後、承受龐大情緒壓力、沐浴後或進食後,都可能短暫升高,這類情況一般屬正常反應。
當白血球總數出現異常時,醫生通常會進一步參考「白血球分類計數(WBC Differential Count)」來準確判斷病因。白血球主要分為以下 5 大類別,各自負責對抗不同的入侵者:
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白血球種類 |
英文名稱 |
正常比例 |
主要功能與異常意義
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嗜中性白血球 |
Neutrophils |
50% – 70% |
免疫防禦第一線,主力對抗細菌感染與吞噬病原體。比例升高常見於急性細菌感染或組織發炎。 |
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淋巴球 |
Lymphocytes |
20% – 30% |
負責對抗病毒感染及產生抗體,具備免疫記憶。比例升高常見於感冒、流感等病毒性感染。 |
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單核球 |
Monocytes |
2% – 10% |
具備強大吞噬能力,負責清除死細胞碎片與慢性感染中的病原體。 |
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嗜酸性白血球 |
Eosinophils |
0% – 5% |
主要參與對抗寄生蟲感染,或與過敏反應(如哮喘、濕疹)有密切關係。 |
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嗜鹼性白血球 |
Basophils |
0% – 1% |
含有組織胺,主要參與早期的過敏反應與發炎調節。 |
白血球過高通常意味著身體正處於戰鬥或發炎狀態。大部分情況是由感染引起,但如果數值異常飆高(例如遠超 10.0 x 10^9/L),則需要進一步排查嚴重疾病。
常見過高原因:
嚴重過高原因與危險警號:
若白血球指數極高(如高達數萬),可能與骨髓增生性腫瘤或白血病(血癌)有關。如果出現以下紅旗指標,必須立即求醫,醫生可能會建議進行周邊血液抹片甚至骨髓穿刺檢查:
當白血球總數低於 4.0 x 10^9/L 時,稱為白血球過低。這代表身體的免疫防禦力下降,患者會更容易受到感染。
常見過低原因:
嚴重過低原因:
日常防護建議:
白血球過低的患者因免疫力低下,必須在日常生活中加強防感染措施:
除了驗血報告,許多人在進行尿液常規檢查時也會發現白血球異常。正常的尿液中白血球數量應極少,若尿液中出現大量白血球(臨床上稱為膿尿),通常意味著泌尿系統出現發炎或感染。
常見原因:
若白血球指數出現異常,除了配合醫生治療潛在疾病外,日常的營養攝取與生活作息也能幫助免疫系統恢復平衡。
1. 白血球偏高時(針對慢性發炎):
2. 白血球偏低時(支持骨髓造血):
3. 改善生活作息:
不一定。絕大多數的白血球過高是由普通的細菌感染、身體發炎或極度壓力所引起。當感染痊癒或壓力解除後,指數通常會自行恢復正常。只有在白血球數量異常飆高,或伴隨不明發燒、嚴重貧血、異常出血傾向等危險症狀時,醫生才會懷疑是血癌(白血病)並安排骨髓穿刺作進一步確診。
會的。一般感冒多由病毒引起,在病毒感染的初期或期間,總白血球數量可能會短暫偏低,或者在白血球分類計數中顯示「淋巴球」的比例上升。只要感冒痊癒,指數一般會在短期內自然恢復正常。
尿液常規檢查中若發現大量白血球(膿尿),最常見的原因是泌尿道感染,例如尿道炎、膀胱炎或腎臟感染。此外,若採集尿液樣本時未有正確留取「中段尿」,樣本可能會被生殖器官分泌物污染而導致假性白血球過高,通常建議聽從醫生指示重新驗尿。
恢復時間取決於導致異常的原因。若是因為急性細菌或病毒感染,通常在病情痊癒後的 1 至 2 星期的覆診抽血中,指數便會逐漸回落至正常水平。如果是因為藥物副作用或慢性自體免疫疾病引起,則需由專科醫生持續跟進調整用藥,恢復時間可能會較長。