疾病症狀

白血球有什麼功能?一文了解過高或過低會出現的症狀

人體血液主要包含四種血液成份,包括紅血球、白血球、血小板及血漿,各種成份擔當著不同的功能,其中白血球在免疫系統方面負責抵擋細菌或病毒感染的傳染病。白血球的指數過高或過低都會為身體帶來不同的影響或疾病,讓 Bowtie 團隊為大家整合白血球的種類、相關的疾病和檢查等資料。
日期 2022-01-11
更新 2022-01-11
目錄
白血球是什麼?5 大類白血球白血球指數白血球過高及過低可能出現之症狀白血球值異常的潛在原因/疾病如何檢查白血球水平?

白血球是什麼?

白血球由骨髓中的造血幹細胞製造,雖然只佔血液量的 1%(每微升血液中約有 4,000 至 11,000 個),但由於屬於免疫細胞,負責為身體抵禦外來的感染或傳染病,因此十分重要。白血球中的抗原 (Antigen) 會依附在病原體及其他外來物質的表面,白血球一旦偵測到外來物,就會在數分鐘內作出防禦免疫反應。白血球除了在血液中找到外,還存在於淋巴系统、脾及扁桃腺等其他身體組織。由於白血球的生存期較短,一般只有 7 至 14 天,因此造血幹細胞會不斷製造白血球。

5 大類白血球

白血球可分為 5 種:

1. 嗜中性白血球(Neutrophil)

其數量於白血球中佔最多,是人體用以對付細菌或病毒感染中最重要的吞噬細胞,能夠將入侵的細菌吞噬並殺死。

2. 嗜酸性白血球(Eosinophil)

一樣是有吞噬的作用,但數量較少,通常在過敏情況或身體被寄生蟲感染時才會增加製造。

3. 嗜鹼性白血球(Basophil)

嗜鹼性白血球數量只佔 1%,在人體白血球中含量最少的一種,主要與過敏反應有關。當人暴露於過敏原如花粉、灰塵等時,嗜鹼性白血球會受刺激而釋放出「組織銨」(Histamine),引發過敏反應。

4. 單核白血球(Monocyte)

單核白血球在骨髓內成長得非常快速,在成熟後先進入血液,再由血液移至身體各組織深處。在移動期間會進一步成長與分化成巨噬細胞,負責清除外來物,殺死附近的細菌,繼而清除該組織中壞死及老化的細胞。

5. 淋巴性白血球(Lymphocyte)

負責身體的免疫功能,分為 B 淋巴細胞和 T 淋巴細胞,而大部分慢性淋巴細胞白血病是指體內負責對抗感染的 B 淋巴細胞過量增生,它是一種原發於造血組織的惡性腫瘤,分佈於血液、骨髓及淋巴組織中。

白血球指數

白血球指數會隨著年齡增長而有所下降,初生嬰兒數值介乎 9,000 – 30,000/ul2 歲以下的幼兒大概為 6,200-17,000/ul成人的正常白血球指數則為 5,000-10,000/ul

白血球的指數異常,不一定代表患上白血病(血癌),很多其他原因或身體狀況,例如妊娠期或炎症,亦會導致白血球偏低或偏高。無論白血球指數過高或過低,醫生都會定期覆檢白血球指數,亦會配合其他進一步的檢查和更全面的臨床問症和判斷,以制定或對現行的治療方案作出適當的調整。

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白血球過高及過低可能出現之症狀

症狀
白血球過高
  • 發燒
  • 疼痛
  • 容易瘀青
  • 呼吸困難
  • 皮膚痕癢
  • 體重下降
  • 出汗(特別在晚上)
白血球過低
  • 全身骨痛
  • 發燒
  • 發冷
  • 頭痛
  • 頭暈
  • 四肢痠軟及乏力
  • 食慾減退
  • 失眠

白血球值異常的潛在原因/疾病

潛在原因/疾病
白血球過高
  • 吸煙
  • 感染例如水痘、麻疹、猩紅熱、肺結核、梅毒、百日咳等
  • 骨髓腫瘤
  • 劇烈運動
  • 極端天氣如酷熱或嚴寒
  • 情緒緊張或壓力
  • 女性月經期、排卵期、妊娠末期或分娩
  • 感染,尤其是細菌感染
  • 過敏反應,如藥物過敏、支氣管氣喘或過敏性皮膚
  • 藥物,如皮質類固醇
  • 扁桃腺發炎、肺炎、腦炎、白血病
  • 自身免疫性疾病如生蛇、紅斑狼瘡、僵直性脊椎炎、類風濕關節炎等
白血球過低
  • 病毒感染如流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、風疹等
  • 長期接觸放射線
  • 腫瘤的化療和電療
  • 脾功能亢進
  • 骨髓纖維化或受損
  • 某類藥物例如抗生素
  • 嚴重感染
  • 惡性淋巴腫、結核性淋巴節炎、癌症、白血病等
  • 男童的睪丸會腫脹
  • 兒童會出現生長遲緩的現象

如何檢查白血球水平?

常見的白血球指數檢查有三種,包括:

全血細胞計數及白血球分類計數(Complete blood count with differential count)

此臨床血液檢驗最為普遍及常用,透過儀器分析 5 類白血球各自的數量及百分比,白血球分類計數更可以進一步了解白血球種類的變化。

周邊血液抹片(Peripheral blood smear)

用以計算各種白血球的分布比例,可輔助診斷病因,是臨床常用的基本檢查,也是發燒患者的必檢項目。例如病毒性感染時,淋巴性白血球比例大多會增加。除此之外,本檢查也可評估單白血球增多症、過敏症、寄生蟲感染等疾病。另一個重要用途是觀察是否存在異常形態的白血球,例如白血病(血癌)患者會出現許多不成熟的白血球,病毒感染時也可能出現非典型淋巴白血球等。

骨髓活組織抽取檢驗

骨髓活組織抽取檢驗是用一支穿刺針取骨髓組織來作病理學研究,是臨牀上常用的普及而且有效診斷檢查方法之一,可用於辨別良性與惡性白血病(血癌)。由於白血球是由骨髓內的造血細胞製造,直接從骨髓抽取活組織再放在顯微鏡下觀察,可直接並仔細地辨別異常的白血球細胞,並分析骨髓內的造血細胞功能是否正常。

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