作者
Bowtie 團隊
更新
2026-07-24
肚痛（腹痛）是香港人常見的都市毛病，但痛楚位置與性質往往暗藏不同的健康危機。到底肚痛應該自行服藥紓緩，還是需要立刻前往急症室求醫？我們將為你拆解腹痛九宮格對照表，助你初步評估潛在疾病，及早找出正確的應對方法。
肚痛（腹痛）是什麼？突然肚痛（急性）與慢性的分別
肚痛按發病時間主要分為急性與慢性。急性肚痛通常突發且劇烈，可能涉及需要即時處理的急症；慢性肚痛則反覆發作或持續數週以上。
-
急性腹痛：突發且痛楚劇烈，常見原因包括急性腸胃炎、盲腸炎（闌尾炎）、食物中毒或消化道穿孔等。
-
慢性腹痛：持續超過數週或反覆發作。香港中文大學醫學院過去有研究數據指出，本港大約有 6.6% 的人口患有腸易激綜合症（IBS，俗稱腸躁症），部分調查更顯示中等至嚴重程度的 IBS 在受訪市民中十分普遍；其他慢性成因包括胃酸倒流、消化不良或慢性胃炎。
肚痛位置與潛在疾病對照（附腹痛九宮格）
醫生診斷肚痛時，常以「九分法」（腹痛九宮格）來對應內臟器官。找出你最痛的位置，有助初步評估潛在疾病風險：
|
肚痛位置 |
常見對應器官 |
潛在疾病或成因 |
|---|---|---|
|
右上腹痛 |
肝臟、膽囊 |
膽囊炎、膽石（膽絞痛） |
|
上腹痛（正中） |
胃部、十二指腸、胰臟 |
胃潰瘍、急性胰臟炎、心肌梗塞 |
|
左上腹痛 |
脾臟、胃部 |
脾臟發炎或腫大、胃炎 |
|
中腹痛（肚臍周圍） |
小腸、大腸 |
早期盲腸炎、急性腸胃炎、腸穿孔 |
|
右側/左側腹痛 |
腎臟、輸尿管 |
腎結石、腎炎 |
|
右下腹痛 |
盲腸（闌尾）、右側卵巢 |
盲腸炎（闌尾炎）、盆腔炎、宮外孕 |
|
下腹痛（正中） |
膀胱、子宮 |
尿道炎、膀胱炎、經痛 |
|
左下腹痛 |
降結腸、乙狀結腸 |
憩室炎、腎結石 |
左邊肚痛及其他腹痛位置常見警號
-
左邊肚痛（左下腹）：主要反映降結腸或左腎出現問題，最常見的潛在疾病包括憩室炎或腎結石；若為女性亦需警惕左側卵巢囊腫。
-
右下腹痛：這是盲腸炎（闌尾炎）的最典型位置。醫學上盲腸炎初期的痛楚通常出現在肚臍周圍（中腹），隨着炎症加劇，痛楚會轉移並固定於右下腹。
-
上腹痛：常被誤以為只是一般胃痛，但上腹對應多個器官，若是突發且劇烈的痛楚，可能是胃潰瘍穿孔、急性胰臟炎甚至心肌梗塞的警號。
你的肚痛感覺是哪種？絞痛、鈍痛、刺痛的分別
除了位置，肚痛的痛感性質（Pain character）也是判斷病情的重要指標。辨識以下四種主要痛楚感覺，有助你了解潛在成因：
-
絞痛（Colicky pain）：痛楚如波浪般陣陣襲來，時強時弱。多見於腸道痙攣、膽石或腎石排出的過程。
-
鈍痛（Dull ache）：持續的悶痛，通常位置較難精確指出。多見於消化不良、腸易激綜合症或器官的輕微發炎。
-
刺痛或局部痛（Sharp pain）：痛楚集中在一點，咳嗽或移動時可能加劇。常見於局部發炎，如晚期的盲腸炎。
-
撕裂痛（Tearing pain）：突發且極度劇烈的痛楚，有被撕裂的感覺。需警惕腹主動脈瘤破裂或胃穿孔等致命急症。
肚子絞痛一陣一陣、沒肚瀉（拉肚子）代表甚麼？
許多人在搜尋「肚子絞痛一陣一陣」或「肚子絞痛沒拉肚子」，其實這些特徵在醫學上代表着特定的健康問題：
-
肚子絞痛一陣一陣：這種陣發性痙攣多數源於腸道平滑肌劇烈收縮。常見成因包括急性腸胃炎引起的腸道痙攣、食物中毒，或者是體內結石（如膽石、尿道結石）阻塞引起的劇痛。
-
肚子絞痛沒有肚瀉（肚屙）：如果絞痛時完全沒有排便意慾，或沒有出現肚瀉（即內地或台灣常稱的「拉肚子」），痛楚可能並非由急性腸胃炎引起。這情況可能源於嚴重便秘（糞便阻塞腸道）、腸易激綜合症 (IBS)、又或是腸胃積聚過多氣體（脹氣）。
肚痛解決方法與紓緩飲食建議
當了解痛楚感覺後，如果已排除緊急疾病，面對一般輕微的肚痛或腸胃炎，可透過以下家居護理與解決方法紓緩不適：
-
適度熱敷：若是因為受寒、經痛或腸道痙攣引起的陣陣絞痛，使用暖水袋熱敷腹部可促進血液循環，放鬆肌肉並紓緩痙攣痛楚。
-
少食多餐：減輕腸胃消化負擔，避免暴飲暴食。
-
清淡飲食（BRAT Diet）：進食容易消化的香蕉（Banana）、白米飯（Rice）、蘋果蓉（Applesauce）及多士（Toast），避免進食高脂、辛辣或奶類製品。
-
補充水份：飲用室溫水或電解質水，預防因腹瀉或嘔吐引起的脫水。
肚痛何時要立即去急症室？7大危險警號
若突然經歷劇痛，應評估是否屬於急症。醫院管理局（HA）急症室設有分流制度，將病人按危急程度分為五類（危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急），確保危急患者獲得優先治理。若肚痛伴隨以下 7 大「紅旗警號」（Red Flags），應立即前往急症室求醫，以免延誤引發腹膜炎或敗血症：
-
痛楚持續超過 24 小時，或者痛到無法站直身子。
-
伴隨高燒（體溫超過 38.3℃）或出現發冷。
-
大便呈黑色、帶有鮮血，或嘔吐物帶血及呈咖啡色。
-
腹部堅硬如木板（這是腹膜炎的典型危險徵兆）。
-
痛楚由肚臍周圍逐漸轉移並固定在右下腹（盲腸炎典型特徵）。
-
出現嚴重脫水症狀（如極度口渴、無尿）、神智不清或呼吸困難。
-
孕婦突然出現下腹劇痛（需警惕宮外孕或流產風險）。
兒童肚痛 vs 成人肚痛：常見成因與處理差異
兒童與成人肚痛的成因大不相同，處理手法亦需調整。家長切勿盲目將成人腸胃藥給予兒童服用。
|
比較項目 |
兒童肚痛 |
成人肚痛 |
|---|---|---|
|
常見成因 |
便秘、腸胃炎、腸套疊、食物過敏 |
腸易激綜合症 (IBS)、胃酸倒流、膽石、胃炎 |
|
觀察重點 |
有否持續嘔吐、拒絕進食或脫水（如哭泣時無眼淚） |
痛楚性質與位置、排便習慣是否突然改變 |
|
處理差異 |
以補充水份及電解質為主，切勿亂服成藥 |
可按醫生指示服藥，長期痛楚需考慮進行腸胃內視鏡檢查 |
常見肚痛迷思：可以自己食止痛藥嗎？
絕對不建議在未經醫生診斷前自行服食止痛藥。
醫生警告，自行服藥雖然能暫時止住痛楚，但會掩蓋真實的病情（例如盲腸炎的初期痛楚）。當痛楚被藥力掩蓋，患者可能錯過最佳的治療時機，導致盲腸破裂、引發致命的腹膜炎甚至敗血症。此外，急症室醫生需要根據你原本的痛楚程度與位置進行腹部觸診，服食止痛藥會干擾臨床診斷的準確性。
常見問題
肚子絞痛一陣一陣是甚麼原因？
肚子絞痛一陣一陣通常是由腸道痙攣引起。常見成因包括急性腸胃炎、食物中毒，又或者體內結石（如膽石、尿道結石）阻塞管道而引發的陣發性劇痛。若痛楚無紓緩，應盡快求醫。
肚子絞痛但沒有肚瀉（沒拉肚子）應該點處理？
若肚子絞痛但沒有肚瀉（肚屙）的感覺，可能並非一般腸胃炎，而是嚴重便秘、腸胃脹氣或腸易激綜合症（IBS）引起。初步可嘗試適度熱敷腹部及補充水分；若情況未改善，或伴隨發燒及腹部僵硬，應立即求醫。
左邊肚痛通常代表甚麼器官出現問題？
左邊肚痛（特別是左下腹）主要代表降結腸或左腎出現問題，常見的潛在疾病包括憩室炎或腎結石；若為女性，亦可能是左側卵巢囊腫或盆腔炎引起。
突然肚痛應該睇普通科定去急症室？
這視乎痛楚程度及伴隨症狀。若突發劇痛、痛到無法站直、腹部如木板堅硬、大便呈黑色帶血、高燒或痛楚由肚臍轉移至右下腹，應立即前往急症室。若只是輕微鈍痛或腹瀉，可先向普通科門診求醫。
肚痛一直放屁代表甚麼？
肚痛伴隨頻繁放屁，多半與腸道積聚過多氣體有關。常見成因包括消化不良、進食了過多產氣食物（如豆類、洋蔥、番薯）、乳糖不耐症，或患有腸易激綜合症（IBS）。若情況持續或伴隨劇痛，建議求醫。
飲牛奶可以紓緩胃痛或肚痛嗎？
這視乎肚痛的成因。若是因為胃酸過多引起的輕微胃痛，喝小量牛奶短暫會有中和胃酸的作用；但如果肚痛是由腸胃炎或乳糖不耐症引起，飲牛奶反而會加劇腹瀉與脹氣。
肚痛應該熱敷還是冷敷？
大多數因為腸胃痙攣、消化不良或經痛引起的肚痛，都適合使用熱敷來放鬆肌肉、促進血液循環。但如果不適是由盲腸炎等急性發炎引起，熱敷可能會加劇炎症，因此不明原因的劇痛應先求醫而非熱敷。
資訊來源
相關文章
