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【肚痛】痛楚種類及位置都代表不同病?

一般肚痛或腸胃不適,都能靠飲杯熱水或去個廁所解決。但如果情況持續而且痛楚強烈,就有可能是腹部器官出現嚴重疾病的先兆!Bowtie請來盈健醫療的鄺健鴻醫生為大家拆解不同種類的肚痛及疼痛位置所代表的疾病,教你正確的舒緩方法!
作者 盈健醫療
日期 2021-02-22
更新 2022-11-24
目錄
肚痛成因肚痛種類或感覺肚痛位置代表不同疾病? 肚皮九宮格分位置肚痛診斷方法肚痛舒緩方法為甚麼懷孕時會肚痛?有甚麼要注意? 為甚麼BB會肚痛?應如何處理?肚痛常見問題

肚痛成因

腹腔內有大大小小的器官,包括消化器官(胃、大小腸、肝膽等)、婦科器官(子宮、卵巢等)和泌尿器官(膀胱、輸尿管等)。當腹部器官出現問題,就有機會引起疼痛的感覺。由於腹內神經不如皮膚敏感,有時很難分辨出具體的病灶。常見的腹痛成因有器官發炎、感染、癌症、腫瘤、缺血及阻塞等。

不同器官的問題都會在不同位置引起不同程度的痛楚,例如盲腸炎膽石、膽囊炎、胰臟炎、腸塞等腹腔疾病導致的症狀亦不一。

Bowtie & JP Health健康中心西醫服務

肚痛種類或感覺

不同病症都會引起不同種類和程度的疼痛,有些是突如其來的劇痛,有些則會「揦下鬆下」地痛,亦有分間歇性或持續性的痛楚。除此之外,不同疾病的病徵亦有分別,常見的有噁心、嘔吐、發燒、腹瀉等。

病症疼痛種類或感覺其他症狀
腸胃炎絞痛胃酸倒流、噁心、嘔吐、肚瀉、發燒、頭痛、嗝氣等
胃/十二指腸潰瘍隱痛、灼痛或不適感嘔血、便血
膽囊結石絞痛,在飯後半小時至一小時發作胸骨下疼痛、右肩劇痛、噁心、嘔吐
膽囊炎由陣痛變為持續的痛楚,明顯的壓痛或脹痛發燒、噁心、嘔吐、食慾不佳
胰腺炎或胰腺癌痛感持續且逐漸加劇胃、背疼痛、噁心、嘔吐
盲腸炎痛楚由中上腹或肚臍位置,轉移到右下腹,咳嗽或移動身體都會痛發燒、腹瀉、嘔吐
腸躁症絞痛腹痛、腹瀉、便秘
心臟科疾病,如心肌梗塞糖尿病高血壓鈍痛、刺痛或模糊疼痛呼吸急促、嗝氣、噁心
泌尿系統疾病,如腎結石、尿道或膀胱結石刺痛與劇痛,間歇性痛楚,相隔幾分鐘至半小時血尿、排尿疼痛、大腿內側疼痛
婦科疾病下腹部疼痛月經失調、長期經痛

 

肚痛位置代表不同疾病? 肚皮九宮格分位置

醫生會透過不同的疼痛位置和程度判斷問題所在,可參考以下肚皮九宮格:

位置有機會出現的疼痛感有機會患上的疾病
右上腹背痛膽石、膽囊炎、膽管炎、肺炎等
右側腹間歇痛楚,相隔幾分鐘至半小時,由腹部漫延至下體結腸炎、憩室炎、腎石、腎炎等
右下腹右下腹一直疼痛盲腸炎、卵巢扭轉、宮外孕等
上腹「揦下鬆下」地痛,絞痛,背痛胃炎、胃/十二指腸潰瘍、腹主動脈瘤破裂、膽石、胰臟炎、心臟病等
中腹「揦下鬆下」地痛,絞痛腸胃炎、早期盲腸炎、腹主動脈瘤破裂等
下腹由腹部漫延至下體,大腿內側疼痛尿道結石、尿道炎、子宮肌瘤、經痛等
左上腹「揦下鬆下」地痛,絞痛胃炎、胃/十二指腸潰瘍、胰臟炎等
左側腹間歇痛楚,相隔幾分鐘至半小時,由腹部漫延至下體結腸炎、憩室炎、腎石、腎炎等
左下腹左下腹一直疼痛結腸炎、憩室炎、宮外孕等

不同疾病的痛楚程度及徵狀亦有異,如有不適,應盡快求醫診治。

肚痛診斷方法

病史咨詢

醫生會先詢問患者一些基本資訊,如何時開始痛、發作形式、強度、時間位置等,並根據結果安排進一步檢查。

血液檢查

血液檢查並非肚痛的常見診斷方式,但血液檢查可檢驗血液中電解質及肌酸酐,藉此判斷病情。

胃鏡

利用胃鏡直接觀察胃部的病變,並對病變的組織進行切片採樣,檢查肚痛的成因。檢查前,醫生會先注射腸胃道鬆弛劑,之後會在患者喉頭注射麻醉劑,最後將內視鏡從口腔伸入上消化道進行觀察。

大腸鏡

透過大腸鏡,醫生可更仔細觀察腸道病變,有需要可做切片檢查及切除息肉,更有效觀察腹痛成因。

肚痛舒緩方法

如果痛楚不太嚴重,可以嘗試在家中用以下療法舒緩:

  • 喝點熱水
  • 少食多餐
  • 攝取少量小蘇打
  • 飲點檸檬或青檸汁
  • 進食香蕉、米飯、蘋果醬和吐司
  • 茶療:生薑、薄荷、甘草、洋甘菊茶
  • 避免吸煙或飲酒

雖然食止痛藥能暫時緩解病情,但終究不是上策。為免耽誤診斷和治療,加重病情,一旦家中療法未能有效舒緩痛楚,建議盡快求醫,切勿胡亂服用止痛藥。

為甚麼懷孕時會肚痛?有甚麼要注意?

懷孕時出現腹痛有多種原因,常見的因素如下:

  • 子宮輕微收縮,引致輕微和短暫性的肚痛
  • 孕婦便秘
  • 子宮擴大,令附近的韌帶被扯住,引致下腹隱隱作痛
  • 胎動厲害

如果出現腹痛,孕婦可作適量休息和保持大便暢通。假如肚痛由間歇性逐漸變為有規律性的陣痛,或在陣痛的程度加劇,即可能是作動的跡象,建議盡快入院求醫。

為甚麼BB會肚痛?應如何處理?

BB腹痛可能是腸絞痛或腸套疊引致:

常見歲數成因
腸絞痛未滿4個月大BB腸壁正在發育階段,容易因蠕動得過快而糾結一起,導致痙攣疼痛、腹部鼓脹
腸套疊3個月大至2歲通常在劇烈運動或邊食邊玩的情況下,令腸子套入另一端的腸子中

一般腸絞痛患者,在排氣後,症狀便會舒緩。如果情況持續且嚴重,有可能是患上了腸阻塞等較嚴重的小兒疾病,需盡快聯絡醫生作詳細檢查。

肚痛常見問題

如果肚痛只是一陣子,需要求醫嗎

如果肚痛持續的時間只有幾秒鐘或者數分鐘,就不需要立即到醫院求診。但是,如果是持續性的肚痛,並出現冒冷汗、噁心、嘔吐(吐血、咳血)、解黑便、腹脹、胸口痛、上臂痛等症狀,即使服用藥物也無法改善,建議盡快就醫檢查。

肚痛是新冠肺炎的其中一個後遺症嗎?

研究發現,有12.7%的新冠患者在染疫4個月後胃腸道中仍存在著病毒,或會引致肚痛。

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