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【生蛇】會傳染嗎？立即了解原因及症狀

Q: 2. 生蛇是老人病？

任何年齡的人士都有機會生蛇，但常見於年紀較大 、免疫力較低的人 ，因此也被稱為老人病。

「生蛇」（帶狀疱疹）有多恐怖？如果眼睛病發隨時失明？和水痘又有什麼分別？Bowtie醫療團隊的註冊護士和你講解「生蛇」的症狀、成因、傳染途徑和治療方法。

日期 2020-05-26

更新 2024-03-11

生蛇的原因「生蛇」年輕化：預料香港將有更多人「生蛇」生蛇症狀：不同階段的特徵生蛇相片「生蛇」的併發症及後遺症哪些人較易染病？「生蛇」會傳染嗎？「生蛇」需要戒口嗎？如何治療「生蛇」？藥膏有咩功用？疫苗可以預防「生蛇」？比較第一代蛇針 VS 第二代蛇針疫苗價錢貴唔貴？

生蛇的原因

帶狀疱疹（英文：Herpes Zoster / Shingles ），俗稱「生蛇」，其病毒與引致水痘（Chickenpox）的病毒屬同一種類。水痘康復後，病毒會一直潛伏在人身體裡面，不會消失，但亦不會引起任何不適或症狀。當人體的免疫力轉差時，病毒就會出來，引發「帶狀疱疹」，即俗稱「生蛇」，且有機會復發。

「生蛇」年輕化：預料香港將有更多人「生蛇」

早前，三大學會（包括香港感染及傳染病醫學會、香港皮膚健康基金及香港醫院藥劑師學會）曾就「生蛇」進行研究及調查。

「生蛇」年輕化

發現近年「生蛇」有年輕化的趨勢，10多歲、30 – 40 歲「生蛇」的人數大大增加。

預料香港將有更多人「生蛇」

學會亦預料生蛇個案會變得越來越多，此趨勢由 2 大原因造成：

人口老化
慢性病人口持續上升

而早前學會委托調查機構進行問卷調查，發現在 2,743 人中約有34%人曾「生蛇」，與研究數據吻合。

生蛇症狀：不同階段的特徵

生蛇的症狀包括︰皮膚疼痛、麻痺或痕癢，1 至 3 日後會出現紅疹，程度因人而異。有些人只會感到輕微痛楚；有些人則將其形容為極度灼痛或劇痛；部份患者或會出現水泡，而水泡容易穿破，續而結焦。這些「帶狀疱疹」可以出現於身體各部份，通常會出現在身體的其中一邊，即左邊或右邊，嚴重者會出現在身體的兩邊；部份患者更會有發燒、頭痛、怕光、疲倦等症狀。

生蛇相片

生蛇一般分為三個階段：

	症狀
早期	出現類似感冒的症狀，如身體疲倦、腸胃不適及發燒等皮膚會有輕微痕癢和痛楚，沒有明顯變化
發病期	在1-2日內會出現紅疹或水泡，通常會沿著胸椎或腰椎的神經生長，亦可能會長在面部、眼晴附近等位置患處會出現類似觸電、針刺般強烈疼痛，伴有痕癢及灼熱感，嚴重程度因人而異水泡可持續1至14天，期間或會長出膿皰或血水
後期	紅疹和水泡會逐漸凋謝和結痂，為期約2至3星期

「生蛇」的併發症及後遺症

雖然「生蛇」鮮有死亡個案，不過其併發症絕對不容忽視。

皮膚傷口發炎疼痛

皮膚傷口發炎是較常見的併發症，而約兩成人「生蛇」後會出現持續神經痛楚1，這些痛楚有機會於數個月內消失。

但亦有患者的痛楚會伴隨餘生，需要長期服用止痛藥以減輕痛楚。

上述提及的調查表示：>60%患者受「生蛇」及後遺症困擾長達1個月或以上，>55%的人形容「生蛇」疼痛感可與「生仔」相比，不少人都被後遺症影響心情、正常生活及睡眠等⁶。

「生蛇」可導致中風、心臟病

「生蛇」一個月後，患者中風的機會增加近八成；而「生蛇」一星期後患有心肌梗塞的機會亦增加超過六成⁶。

其他情況（較罕見）病

若病毒「上眼」，則會影響視力，嚴重會導致失明；
病毒「入耳」則影響聽覺，甚至會導致失聰；
病毒「上腦」則有機會發展成腦膜炎；
病毒入侵肝臟則有機會演變為「肝炎」

惟以上併發症發生的機會相對較低。

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哪些人較易染病？

年長的人免疫力較差，所以較易「生蛇」，但其實十多歲的年輕人也會「生蛇」。面對學業壓力大、睡眠不足，人的免疫力就會下降，繼而引致「生蛇」。其他因素例如：愛滋病、糖尿病、癌症、長期服用類固醇，這些患者都是免疫力較低的群組，故他們「生蛇」的風險會比一般人高。

「生蛇」會傳染嗎？

「生蛇」是不會傳染的，因為病發是患者身體內的病毒作怪，故我們不會因為減少社交接觸，而減低「生蛇」風險的。本文開首提到，「生蛇」與水痘這兩種疾病，其實源自同一種病毒，「生蛇」傳染給曾經出過水痘的人極微，近乎不會。因為曾經出過水痘的人，身體會有抗體，達到終生免疫的效果。一般同台食飯，基本上沒有感染風險。95% 的人都曾經出過水痘2，很多人只是不知道自己幼年時出過水痘，又可能只出了一、兩粒，之後自行痊愈，父母亦沒有為意。

雖然我們不會被傳染而「生蛇」，但「生蛇」患者有機會令沒有出過水痘的人出水痘。值得一提的是，打過水痘防疫針，是減低出水痘的風險及降低水痘帶來的併發症，不等於完全不會出水痘。穩陣起見，「生蛇」患者應避免接觸家中免疫力低的人、孕婦、幼童，尤其是1歲以下的嬰兒（因按照目前香港兒童免疫接種計劃，幼兒接種第一針水痘針的時間為1歲）。

有病人亦曾問到「生蛇」會否傳染寵物。由於「帶狀疱疹」源於人類病毒，故暫無證據證實病毒會傳染家中的小動物。

「生蛇」需要戒口嗎？

西醫一般都沒有戒口說法，生蛇是因為抵抗力弱，故需要均衡飲食，充足水份及睡眠；而生冷食物及隔夜食物的含菌量通常較多，在抵抗力弱時應盡量避免。

如何治療「生蛇」？藥膏有咩功用？

如身體出現紅疹，應盡快去看醫生。以由醫生診斷是否「生蛇」，抑或是其他皮膚病。口服藥物及外用藥膏用於對抗病毒或止痛止痕，及早用藥能有效舒緩症狀，減低併發症發生及其嚴重性，用藥 7 至 10 日後，一般可以治癒；水泡結焦則會持續數星期，需要緊慎處理傷口或已破穿的水泡，減低發炎風險。

疫苗可以預防「生蛇」？

根據CDC（美國疾病管制與預防中心）的數據，帶狀疱疹疫苗（俗稱「蛇針」）可減低 51%「生蛇」機會，即使「生蛇」，病徵都會較輕微，並可減低「生蛇」後遺症 67% 風險3。而香港醫院藥劑師學會副會長亦表示，新一代「蛇針」可顯著降低 50 歲或以上人士「生蛇」的風險達 97.2%，對於18歲或以上免疫力不全人士，其防護力亦達到87.2%⁶。

曾經「生蛇」的人是有機會復發的，50 歲以上曾經出過水痘或曾「生蛇」的人，無論男性或女性都應該接種。

如果肯定自己沒出過水痘（其實較難肯定，因 95% 的人都出過）及從沒接種水痘針的人士，則建議振種水痘疫苗會較為適合。

比較第一代蛇針 VS 第二代蛇針

隨著醫學進步，蛇針已經可以分為 2 代，包括第一代 Zostavax 及第二代 Shingrix。接種蛇針之後有多個好處，包括可以預防生蛇，減低帶狀疱疹的風險，即使不幸中招，亦可以減輕發病時候的嚴重程度及生蛇的後遺症如持續性神經痛等。

想知更多有關蛇針的資料？立即按此連結 ==> 詳細比較兩代疫苗

疫苗價錢貴唔貴？

現時香港政府沒有資助針對「帶狀疱疹」的疫苗，故需要到醫療中心或普通診所接種。

第一代蛇針的價錢大約是 $1,300起
第二代蛇針就較昂貴，共兩針的價格約為 $4,900起

想知了解蛇針的價格比較？立即按此連結 ==> 蛇針價格及優惠比較

註：價錢更新於2024年3月11日，只供參考，可能需要另收診金，詳情請向診所查詢。

1. 生蛇圍繞一圈就會死？

坊間有種說法，指「生蛇」圍繞肚子一個圈，患者就會死亡。當然，這種說法是沒有醫學根據的。事實上，很少數人因「生蛇」而死，因「生蛇」而死亡的，通常是年紀大、免疫力非常低的患者。

2. 生蛇是老人病？

任何年齡的人士都有機會生蛇，但常見於年紀較大、免疫力較低的人，因此也被稱為老人病。

3. 生過蛇就不會再生？

生蛇患者康復後，身體會產生出抗體，但如果隔一段時間後，免疫力再度下降，也有機會再次復發。

4. 孕婦生蛇會影響胎兒嗎？

由於孕婦血液內已有抗體對付病毒，所以病毒甚少會傳給胎兒，一般都不會影響胎兒。

5. 小時候出水痘，長大後就會生蛇？

只要曾經出過水痘，體內就會潛伏了病毒，日後就有機會生蛇。