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【肺動脈高壓】一文了解肺高壓症狀、原因、治療方法及存活率

根據香港罕見病聯盟的資料,肺動脈高血壓是一種十分罕見的嚴重疾病,每100萬人中只有15至50名患者。不過,一旦患上便有機會在短時間內惡化及死亡。究竟肺高壓的原因是什麼?有哪些診斷及治療方法?
日期 2023-06-19
更新 2023-06-19
目錄
什麼是肺高壓?肺高壓有何症狀?哪些原因會導致肺高壓?肺高壓的高危因素如何診斷肺高壓?肺高壓的治療方法

什麼是肺高壓?

肺動脈高血壓(簡稱︰肺高壓,英文︰Pulmonary Hypertension)是一種罕見的疾病,是指肺動脈壓力持續升高,達到肺動脈收縮壓≥25mmHg,進而對心臟和肺部造成嚴重的損害。肺高壓通常被分為5類,包括:

1. 原發性肺動脈高壓症:是一種原因不明的肺高壓。

2. 由其他疾病引起的肺高壓:例如肺纖維化、慢性閉塞性肺病、肺栓塞等。

3. 左心衰竭引起的肺高壓:當左心衰竭時,心臟無法將血液從肺部適當地抽回,導致肺部血壓升高。

4. 右心衰竭引起的肺高壓:當心臟右側無法泵血到肺部時,肺部血壓會升高。

5. 血管性肺高壓:是一種罕見的遺傳疾病,會導致肺部血管收縮和阻塞。

肺高壓有何症狀?

肺動脈高血壓(肺高壓)的症狀可以分為早期症狀和晚期症狀。早期症狀可能比較輕微,但晚期症狀則可能比較嚴重。以下是一些常見的肺高壓症狀:

  1. 呼吸困難:這是肺動脈高血壓最常見的症狀之一。患者可能感到呼吸困難,尤其是在活動或運動後。
  2. 疲勞:患者可能感到疲勞或虛弱,這可能是因為肺部無法將足夠的氧氣運送到身體的其他部位。
  3. 胸痛:患者可能會感到胸痛或壓迫感。
  4. 暈厥:在肺動脈高血壓晚期,患者可能會經常暈厥或昏迷,這是因為心臟無法泵血到身體的其他部位。
  5. 咳嗽:患者可能會出現乾咳或咳嗽,這是因為肺部血管收縮和阻塞
  6. 腳腫:在肺動脈高血壓晚期,患者可能會出現腳腫或腿部水腫,這是因為心臟無法將血液從身體的其他部位適當地抽回。

 

需要注意的是,肺動脈高血壓的症狀可能因個人情況而異,並且可能與其他疾病的症狀相似。如果你懷疑自己有肺動脈高血壓,請咨詢醫生進行診斷和治療。

哪些原因會導致肺高壓?

肺高壓的原因眾多,可能涉及肺部、心臟、血液疾病、藥物或毒物等多種因素。肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺間質纖維化、睡眠呼吸暫停綜合症、先天性心臟病都有機會導致肺高壓等。

肺高壓的高危因素

  • 肺高壓可以發生在所有年齡段,包括兒童,且隨著年齡增長而增加。
  • 肺高壓在女性、非裔美國人和75歲或以上的人中更為常見。

如何診斷肺高壓?

醫生可透過很多測試來判斷你是否患有肺動脈高壓,而最常見測試是心臟導管檢查超聲心動圖。肺動脈的正常壓力在11到20 mm Hg之間。如果壓力太高,你可能患有肺動脈高壓。如果由心臟導管檢查測量的壓力為25 mm Hg或更高,超聲心動圖測量的壓力為35到40 mm Hg或更高,這表明你已患上肺高壓。

其他測試可能包括:

血液測試 

檢查血栓、心臟壓力或貧血。

心臟影像測試

如心臟磁共振成像(MRI),可以詳細了解心臟和周圍血管的結構和功能。

肺部影像測試

如胸部X光檢查,檢查心臟和周圍血管的大小和形狀,包括肺動脈。

心電圖(ECG或EKG) 

檢查你的心臟電活動是否有變化。這可以幫助檢測心臟的某些部分是否受損或工作過度。在肺動脈高壓中,由於肺動脈的損傷或變化,心臟可能會變得過度工作。

肺高壓的治療方法

肺高壓的治療目標是降低肺動脈壓力並改善症狀。以下是一些常見的治療方法:

  • 藥物治療:包括擴血管藥物、抗凝藥物、利尿劑等,這些藥物可以降低肺動脈壓力、改善心臟功能和減輕症狀
  • 氧療:通過提供額外的氧氣來改善呼吸和減輕症狀。
  • 手術治療:對於一些嚴重的肺動脈高壓病例,手術可能是必要的。例如,肺移植可以作為最後的治療手段。
  • 改變生活方式:戒煙、保持健康的體重、適當運動、避免高海拔、避免過度勞累等都可以幫助減輕症狀。
肺高壓會致命嗎?

肺高壓可致命,如果不及時治療肺高壓,可能會導致心律不正、心臟衰竭、血栓形成、突發性心臟死亡等嚴重併發症。

肺高壓的存活率是多少?

根據2019年的一項法國研究,肺高壓的5年存活率介乎62%至85%。

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