呼吸道及肺部資訊
呼吸道及肺部資訊 【聲音沙啞】及失聲或與肺癌有關，出現病徵時已經是末期？
肺癌除了是香港頭號癌症殺手之外，更被喻為癌症中的「隱形殺手」，因為初期病徵並不明顯，發現時大多已屬晚期。眾多疾病及因素都可以導致聲沙，而肺癌亦屬其中之一，因此不容忽視。Bowtie 為你一文為你解構「聲沙」的原因及介紹自我檢測的方法，助你及早辦識肺癌症狀並及早求醫。
與聲音沙啞有關的疾病
聲音沙啞的定義
若發現自己的聲線有以下的變化，即屬於聲音沙啞：
- 聲音變得刺耳
- 聲音沙啞
- 嗓門有緊困的感覺
- 間歇性氣色聲
- 聲浪微弱
- 聲線疲累
- 聲音或聲線不一致
3 條問題自我檢查聲音沙啞病徵
患者比較難發現到自己出現聲音沙啞的症狀，但可參考以下數條問題，以自我檢查聲音沙啞的病徵：
- 何時初次發現自己的聲音變得沙啞？
- 出現聲音沙啞的頻率有多高？
- 有否出現其他潛在的症狀？
很多疾病或環境因素會導致聲音沙啞，如症狀持續性地出現多於 2 個星期或以上，應盡快求醫以了解確實病因。
肺癌導致聲音沙啞或失聲的原因
肺癌導致患者聲音沙啞或失聲的主因是喉返神經（Recurrent Laryngeal Nerve）出現麻痺，喉返神經分為左、右神經，負責控制喉部活動。左邊喉返神經位於靠近左肺的胸腔位置，由於肺癌很多時會散到兩個肺部之間的縱隔淋巴位置， 而其中一條控制聲帶的神經亦位於縱隔位置， 所以如果淋巴漲大而壓到神經，便會阻礙到聲帶震動， 導致聲音變得沙啞。
肺癌初期的症狀或會出現聲音沙啞，可能是身體向你發出警號。另外，部分肺癌患者出現聲音沙啞已屬於第三至四期的晚期癌症。若聲音持續出現沙啞，建議盡早求醫，以作出適當的診斷並接受治療。
延伸閱讀
如何診斷肺癌？
如持續性地出現以上的病徵，或有任何懷疑，應盡早求醫，尋求醫生的專業意見及進行檢查以排除肺癌，常見用來診斷肺癌的檢查包括：
- X光：醫生透過X光可檢測到肺部有否出現可疑的腫瘤、陰影或結節
- 痰液檢查：透過顯微鏡放大痰液標本，檢視有否不正常或癌細胞
- 支氣管內視鏡檢查：採用內窺鏡來檢查氣管和支氣管，以查看其內壁是否有異常生長，並可抽取細胞樣本作活組織檢查
- 電腦掃描：可發現腫瘤和大致區分其良、惡性，準確率較高，比肺部X光更能準確檢測到初期及較細小的腫瘤
- 低劑量胸腔電腦斷層掃描（LDCT）：LDCT 以 X 光技術穿透人體，然後以電腦影像從不同角度檢視肺部，由於其使用的輻射量較低，因此常用於進行肺癌篩檢
更多詳情可以閱讀肺癌檢查文章
自願醫保可以賠償肺癌檢查費用嗎？
肺癌檢查是自願醫保的認可保障項目，Bowtie Pink 自願醫保可以全數賠償1相關醫療費用，包括：
- 病房及膳食
- 主診醫生巡房費
- 外科醫生費
- 麻醉科醫生費
- 手術室費
- 入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理*（前一後三#）
- 雜項開支
- 1Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。
- *本公司有權要求有關書面建議的證明，例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
- #住院 / 日間手術前最多 1 次門診或急症診症；出院 / 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診。
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除了聲音沙啞外，還有什麼病徵與肺癌有關？
除了聲音沙啞外，肺癌還有其他不同的病徵，我們要多加留意，若發現以下病徵持續出現，或有任何懷疑，應盡早求醫：
如何治療聲音沙啞？
若出現聲音沙啞的症狀，首要任務應該尋求醫生的專業意見，盡早接受檢查及找出確實病因，並根據病因對症下藥，方能真正解決聲音沙啞的問題，以下為治療聲音沙啞的快速紓緩方法，以作參考：
- 盡可能少說話或降低聲量，讓聲帶休息
- 多喝暖水和含服潤喉糖或咀嚼口香糖
- 避免進食辛辣或刺激性的食物
- 戒煙和遠離二手煙或致敏源
- 使用放濕器以保持喉嚨濕潤
- 若聲帶出現結節或息肉，耳鼻喉專科醫生或會建議以手術治療
- 若肺部腫瘤壓住聲帶而導致聲音沙啞，用化療或電療醫治肺癌可紓緩病徵
資料來源
- 1英國國民保健署（National Health Services, NHS）
- 2Mayo Clinic
- 3Health Line - Signs and Symptoms of Lung Cancer
- 4Health Line - Everything You Need to Know About Hoarseness
- 5Roy Castle
- 6Lung Cancer.net
- 7Cancer-Fund.org
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