治療方案

【胃酸倒流】嚴重可致食道癌?有沒有根治方法?

胃酸倒流是非常普遍的都市病,Bowtie 資訊團隊今次邀請到徐俊苗醫生和大家一起了解這個常見的都市病,及早治療和預防!
日期 2020-10-09
更新 2021-03-09
目錄
胃酸倒流的症狀胃酸倒流的成因如何診斷胃酸倒流?如何紓緩胃酸倒流?可否完全解決胃酸倒流?如何預防胃酸倒流?長期胃酸倒流有咩危機?作者簡介
胃酸倒流

胃酸倒流是非常普遍的都市病,根據香港腸胃動力學會引述本港一項最新研究指,本港的胃酸倒流發病率從2011年至2017年短短6年間,大幅增加了39%。該項研究更發現本港每4名患者中,有3人未發現自己已患上胃酸倒流。到底胃酸倒流有什麼病徵?成因是什麼?持續惡化又會引起什麼問題?

胃酸倒流的症狀

胃酸倒流(GERD),又稱為胃食道反流,是一種常見的消化道疾病。下食道括約肌連接食道與胃部的肌肉賁門。在正常情況下,賁門括約肌在食物進入胃部後會自動收縮,阻止胃內食物及胃酸倒流入食道。如果下食道括約肌鬆弛,胃酸便會倒流入食道。

由於食道的黏膜十分脆弱,當胃酸倒流時,就會出現胸口灼痛、吞嚥困難等症狀。胃酸有機會灼傷咽喉,令咽喉反覆發炎。患者通常會在飯後感到不適,在睡覺時亦會較嚴重,平臥會讓胃酸更容易倒流入食道。最常見的症狀如下:

  • 胸口灼痛,即「火燒心」
  • 咽喉發炎
  • 體重下降
  • 吞嚥困難
  • 吞嚥時感到疼痛
  • 嘔血
  • 窒息感覺

胃酸倒流亦有可能引起以下症狀:

  • 長期咳嗽
  • 聲沙
  • 哮喘
  • 牙齒被胃酸侵蝕

如出現以上病徵,應及早求醫,以免演變為更嚴重的疾病。

胃酸倒流的成因

胃酸倒流原因眾多,部份源於一些不良的飲食習慣,以下因素有機會令食道括約肌較容易鬆弛:

  • 常飲用刺激性飲品,如咖啡、酒
  • 常進食肥膩食物
  • 有食宵夜習慣
  • 食無定時
  • 中央肥胖
  • 常吸煙
  • 酗酒

事實上,身體如出現其他毛病,例如橫隔膜裂孔疝氣,亦會大大增加胃酸倒流的風險。更重要的是,胃酸倒流也是胃癌症狀之一。患上胃癌會阻塞食物由胃部進入十二指腸,造成食物反流入食道,因而出現胃酸倒流的情況。

Bowtie虛擬保險

如何診斷胃酸倒流?

胃酸倒流的症狀與胃痛及消化不良相似,一般人很容易將3者混淆。為了減少胃氣漲而引起的不適,胃部會不時將胃氣回流食道並排出,感覺似胃酸作怪,然而這並不算胃酸倒流。

為了準確診斷及治療,醫生會為患者安排以下3種檢查: 

1. 照胃鏡

醫生先要先仔細問症,了解病歷,查找每一個有機會胃酸倒流引起的病徵及其嚴重程度,並安排做胃內窺鏡(俗稱照胃鏡),檢查是否有橫隔膜裂孔疝氣、食道底發炎、巴洛氏食道症和其他胃部的疾病如胃潰瘍、胃幽門收窄、胃腫瘤和胃癌等

2. 24小時胃酸測試

此檢查是是必須的,透過測酸儀經鼻孔放入食道,留在賁門括約肌對上5厘米的位置,記錄一天內胃酸回流入食道的時間。新一代的測酸儀是無線的,除去了連接線,並可於照胃鏡的同時放入食道,大大減少病人的不適。此做法亦可收集多達96小時的數據,為治療胃酸倒流提供了非常有用的資料

3. 食道動力檢查Esophageal Manometry

此檢查也十分普遍,可以診斷出胃酸倒流的原因。原因眾多,可能是因為食道失去蠕動能力,又或是患上賁門失弛症(Achalasia)。賁門失弛症的病人同樣會出現胸口痛和吞嚥困難的症狀,但治療方案卻與胃酸倒流患者截然不同

如何紓緩胃酸倒流?

胃酸倒流的成因人人不同,患者可透過記錄每天的飲食和胃酸倒流出現的時間,嘗試找出誘發此疾病的生活習慣,並加以避免。

而醫生亦可根據病人的情況,以藥物,甚至手術紓緩胃酸倒流帶來的不適和症狀:

1. 藥物治療

包括化胃氣藥物、胃酸中和劑、質子泵抑制劑等,能有效抑制胃酸分泌,減輕發炎和潰瘍問題,治療大約需時8至12個星期

2. 手術治療

進行手術收緊下食道的括約肌,以增加食道下端的阻力

  • 胃底折疊術:微創手術,將胃底的部分結構捲繞包圍着食道下端,以增加食道下端的阻力,是治療胃酸倒流的黃金標準手術治療方案
  • 植入式磁石環:微創手術,治療胃酸倒流效果可媲美微創胃底折疊術,術後較少出現腹氣漲情況
  • 胃黏膜切除術:經內窺鏡在胃底進行,藉着術後胃底黏膜傷口成疤而使賁門收緊,而手術風險較低

可否完全解決胃酸倒流?

胃酸倒流是種反覆及長期的疾病,首先要透過仔細的問診、胃內窺鏡的檢查、還有食道動力和胃酸測試,以準確診斷,尋找真正的成因,再對症下葯,並配合良好的日常生活習慣才能有效紓緩,並減低復發機會。

如何預防胃酸倒流?

正所謂「治標先治本」,要預防胃酸倒流首先要改善不良飲食習慣,避免進食刺激性食物,從多方面培養健康的生活習慣:

  • 戒煙
  • 避免進食過多減弱括約肌功能的食物,如油膩食品、番茄、西柚、橙、咖啡、巧克力等
  • 減少飲用酒精、含咖啡因或二氧化碳的飲料,如汽水,蘇打水等
  • 避免進食過多產生胃氣的食物,如洋蔥、蒜、椰菜、西蘭花等
  • 不要食宵夜,避免於睡前1至2小時進食
  • 晚飯後至少待3小時才睡覺
  • 睡覺時調高床頭,以使頭與肩部比身體略高
  • 多做運動,保持適當體重

長期胃酸倒流有咩危機?

食道的黏膜十分脆弱,若長久受到胃酸刺激會導致食道發炎、潰瘍、出血,引致食道炎或咽喉炎。嚴重的話更會出現癌前病變,引致食道癌。

長期的胃酸倒流亦有機會演變成巴洛氏食道症(Barrett esophagus),由於食道內壁的細胞長期被胃酸刺激,令細胞變異成柱狀細胞,是癌前病變的一種。巴洛氏食道症的患者有較大機會患上食道癌。

除此以外,長期胃酸倒流亦是早期胃癌的症狀,如發現病徵,建議及早求醫,改善生活習慣!

作者簡介

徐俊苗 – 外科專科

  • 香港大學內外全科醫學士 MBBS (HK)
  • 香港醫學專科學院院士(外科) FHKAM(Surgery)
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院 院院士 FRCS(Edin)
  • 香港外科醫學院院士 FCSHK
徐俊苗醫生
分享
以上內容由 徐俊苗醫生 提供。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
Bowtie 保險索償例子

相關文章

【通波仔】能減少冠心病病發率? 一文了解手術須知! 【通波仔】能減少冠心病病發率? 一文了解手術須知!
治療方案

【通波仔】能減少冠心病病發率? 一文了解手術須知!

生眼挑針點算好?原因是甚麼? 搽藥膏有無用? 生眼挑針點算好?原因是甚麼? 搽藥膏有無用?
治療方案

生眼挑針點算好?原因是甚麼? 搽藥膏有無用?

類固醇有什麼副作用?停用即反彈?詳解不同藥物種類的功效! 類固醇有什麼副作用?停用即反彈?詳解不同藥物種類的功效!
治療方案

類固醇有什麼副作用?停用即反彈?詳解不同藥物種類的功效!

想了解更多資訊或優惠,
歡迎透過表格聯絡我們。
其他話題

電郵查詢

一般查詢
hello@bowtie.com.hk
傳媒查詢
media@bowtie.com.hk
合作推廣
partner@bowtie.com.hk

© 2021 保泰人壽保險有限公司。版權所有。

我們檢測到您的瀏覽器已經過時。如要得到最佳的瀏覽體驗,請更新或使用其他瀏覽器。 知道了