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【胃癌】了解早期症狀、成因、存活率、檢查及治療方法!

根據香港防癌會引述世界衛生組織的資料,以全球計算,胃癌是第三致命的癌症。今次Bowtie健康資訊團隊就為各位整理了胃癌的成因、症狀、診斷、分期及預防方法等資料。
日期 2020-01-07
更新 2024-03-21
目錄
胃癌於香港的概況胃癌的存活率胃癌的早期症狀 胃癌的末期症狀胃癌的成因/風險因素胃癌診斷/檢查方法胃癌分期胃癌的手術及其他治療方法預防胃癌的方法


胃癌於香港的概況

在本港,根據醫管局最新數字,胃癌是 2021 年第 6 大常見癌症,共有 1,306 宗新症,而胃癌於男性的發病率較女性高。胃癌每年在香港的新症維持逾 1,000 宗,數字於近 10 年變化不大。2021 年的死亡數字達到 631 人,位列癌症第 6 號殺手。

胃癌是2021年本港第六大癌症

胃癌香港數字

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胃癌的存活率

根據cancerresearchuk的數據,不同期數的胃癌存活率如下︰

第一期65%
第二期35%
第三期25%
第四期只有20%人能存活1年

胃癌的早期症狀 

胃癌早期可能並無任何症狀,因而經常被忽視。以下為胃癌常見的症狀:

  • 輕微噁心反胃
  • 食慾不振
  • 吞嚥困難
  • 進食後胃脹
  • 胃部持續脹悶不適
  • 持續消化不良
  • 無故打嗝
  • 胃部有灼熱感
  • 胃部持續隱痛
  • 上腹疼痛
  • 嘔吐
  • 吐血
  • 糞便呈墨糊狀
  • 糞便呈黑色
  • 身體無故感疲倦
  • 體重無故明顯下降

胃癌初期症狀與胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等胃病的症狀大致相似,加上症狀表現並不一定持續,有可能間歇性發作,故很容易被患者忽視。到患者求診時,往往已經到了胃癌中、末期,以致錯失治療胃癌的黃金期。因此,及早進行胃鏡檢查就有助辨別惡性腫瘤,並盡早對症下藥。

胃癌的末期症狀

在胃癌的晚期,除了早期出現的症狀,患者的身體更可能出現以下症狀:

  • 糞便帶血
  • 嘔吐
  • 體重急劇下降
  • 胃部疼痛
  • 黃疸(眼睛和皮膚發黃)
  • 腹部積水
  • 腹部出現腫塊
  • 吞嚥困難
  • 貧血虛弱

胃癌的成因/風險因素

胃癌的成因至今仍未完全明確,惟以下風險因素會增加患上胃癌的風險 : 

  • 年齡 — 隨年齡而增加(40歲以上風險較高)
  • 性別 — 男性(患上胃癌機會是女性的2倍)
  • 進食過鹹食物
  • 時常進食醃製食物
  • 進食加工肉製品
  • 高脂肪飲食
  • 少吃蔬果及纖維
  • 家族遺傳
  • 受幽門螺旋桿菌感染
  • 缺乏維他命B12而導致的貧血
  • 胃部曾接受手術
  • 患有罕見胃病,如胃酸缺乏症等
  • 吸煙
  • 過量飲酒
  • 過重或肥胖
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胃癌診斷/檢查方法

胃部內窺鏡檢查是針對食道、胃部及十二指腸的檢查,是胃癌常用的診斷方法。如有需要,醫生會經胃鏡抽取一些胃組織樣本作進一步化驗。 假如經胃鏡發現癌細胞,醫生可能會為患者進行電腦掃描 (CT Scan) 、正電子掃描 (PET Scan)及磁力共振掃描 (MRI Scan) 等檢測,以確定腫瘤的大小、數目、位置及是否有擴散情況。 

越早發現胃癌,治癒的機會就越高。癌症基金會建議身邊有親人曾患上胃癌,40歲以上之人士,每年進行胃鏡檢查。

立即詳細了解胃癌診斷方法及原理

胃癌分期

胃癌分期病變情況
第0期

(原位癌)

極早期的胃癌,癌細胞局限於原發的胃壁最內層(即黏膜層),擴散風險較低
第1期A癌細胞局限於原發的胃壁第1層,尚未入侵淋巴結 
第1期B癌細胞局限於原發的胃壁第1層,但已入侵淋 巴結;或

癌細胞已由胃壁第1層入侵至第2層的肌肉層,惟未入侵淋巴結

第2期A癌細胞局限於胃壁第1層,但已入侵3至6個淋巴結;或

癌細胞已入侵胃壁第2層,並已入侵1至2個淋巴結;或

癌細胞已入侵胃壁第3層的「外皮」,惟未入侵淋巴結

第2期B癌細胞局限於原發的胃壁第1層,但已入侵最少7個淋巴結;或

癌細胞已入侵胃壁第2層,並已入侵3至6個淋巴結;或

癌細胞已入侵胃壁第3層的「外皮」,並已入侵1至2個淋巴結;或

癌細胞已貫穿胃壁第3層的「外皮」,惟未入侵淋巴結 

第3期A癌細胞已入侵胃壁第2層,並已入侵最少7個淋巴結;或

癌細胞已入侵胃壁第3層的「外皮」,並已入侵3至6個淋巴結;或

癌細胞已貫穿胃壁第3層的「外皮」,並已入侵1至2個淋巴結

第3期B癌細胞已入侵胃壁第3層的「外皮」,並已入侵最少7個淋巴結;或

癌細胞已貫穿胃壁第3層的「外皮」,並已入侵3至6個淋巴結;或

癌細胞已穿越3層胃壁,並已入侵鄰近的組織和器官,淋巴結亦可能出現癌細胞

第4期癌細胞已入侵距離胃部較遠的器官,例如肺、腦、骨等

胃癌的手術及其他治療方法

胃癌手術

目標是切除所有的癌細胞。對於小型胃癌,手術可能是首選治療方法。如果胃癌擴散至深層胃壁或淋巴結,其他治療方法可能會先行應用。

用於治療胃癌的手術包括:

1.切除胃黏膜上的小型腫瘤︰對於非常小的腫瘤,醫生可以從胃內膜切除。為了切除腫瘤,醫生會通過喉嚨導入一根管子進入胃內,然後使用特殊的切割工具切除腫瘤。這個程序被稱為內視鏡黏膜切除術。這可能是治療內胃壁上生長的第一期癌症的選擇。

2.切除部分胃部︰這個程序被稱為部分胃切除術。外科醫生會切除受癌症影響的胃部分以及周圍的一些健康組織。如果胃癌位於靠近小腸的胃部分,這可能是一個選擇。

3.切除整個胃︰這個程序被稱為全胃切除術。它涉及切除整個胃和一些周圍組織。外科醫生會將食道連接到小腸,以便食物通過消化系統。全胃切除術是治療靠近食道的胃部位癌症的方法。

4.切除淋巴結以尋找癌細胞︰外科醫生可能會切除腹部淋巴結以進行癌細胞檢測。

5.手術緩解症狀︰手術切除部分胃部可能會緩解癌症增長的症狀。如果癌症已晚期且其他治療無效,這可能是一個選擇。

化療

化療是一種使用化學物質來殺死癌細胞的藥物治療。化療可以單獨使用,也可以與放射治療結合使用。化療的類型包括:

1.通過全身的化療︰最常見的類型,涉及藥物通過全身,以殺死癌細胞。這也被稱為全身性化療。這些藥物可以通過靜脈給予,或以藥丸形式服用。

2.只在腹部進行的化療︰這種化療被稱為熱瘤內腔化療(HIPEC)。HIPEC通常在手術後立即進行。外科醫生切除胃癌後,化療藥物直接放入腹部。值得留意,這些藥物會被加熱以增強效果。化療藥物在腹部停留一段時間後排出。

HIPEC是一種實驗性治療,可能適用於第四期胃癌。如果癌症無法完全切除並擴展到胃部和附近器官,醫生便可能會使用HIPEC,殺死手術後任何殘留的癌細胞。

化療通常在手術前用於治療第二期和第三期胃癌。全身性化療可能有助於縮小癌瘤,使其更容易切除。手術前給予化療被稱為新輔助化療。

值得一提,第一期胃癌可能不需要化療。如果手術切除了所有的癌細胞,並且癌症復發的風險很低,化療並非必要。

放射治療

原理是使用高能量束(X射線、質子或其他來源)來殺死癌細胞。放射線治療通常與化療同時進行。有時醫生稱之為化學放射治療。

有時,醫生會在手術前使用放射線治療來治療第二期和第三期胃癌。它可以縮小癌瘤,使其更容易切除。手術前給予放射線治療被稱為新輔助放射線治療。

如果無法完全切除癌症,可能會在手術後使用放射線治療。手術後給予放射線治療被稱為輔助放射線治療。如果癌症已進展或無法進行手術,放射線治療亦可以幫助緩解胃癌症狀。

標靶治療

原理是使用藥物來攻擊癌細胞內存在的特定化學物質,通過阻斷這些化學物質,標靶治療可以使癌細胞死亡。主診醫生會對患者的癌細胞進行測試,以確定治療是否合適。對於應付胃癌,標靶治療通常與全身化療一起使用。

免疫療法

由於免疫系統通過攻擊不應存在於你體內的細菌和其他細胞來對抗疾病,而癌細胞則通過躲避免疫系統來存活。免疫療法有助於免疫系統找到並殺死癌細胞。

免疫療法有時用於治療晚期癌症,包括第四期胃癌或治療後復發的胃癌。

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預防胃癌的方法

習慣方法原因及做法
飲食習慣多吃新鮮蔬菜及水果
  • 建議每天最少吃5份不同蔬果
  • 食用西蘭花、椰菜花、 芥蘭、白菜、等十字花科類蔬菜,有助分解體內的致癌物質
  • 食用紅蘿蔔、木瓜、芒果等含胡蘿蔔素的蔬果,可增強抵抗力
  • 食用橙、西柚、士多啤梨等含維他命C的蔬果,可達抗氧化作用,抵銷自由基對身體的損害
避免進食高鹽、醃製、加工、燻烤食物
  • 高鹽、醃製、加工、燻烤食物,例如香腸、火腿、煙肉、鹹蛋、鹹魚、臘腸等
  • 這類食物經胃部消化,會產生致癌物亞硝酸胺。此外,高鹽成份會損害胃壁,並引致細胞病變,從而逐步演變成胃癌
  • 使用薑、葱、 蒜頭、胡椒等天然香料取代食鹽及豉油、雞粉、味精等含納調味料
多用健康烹調法
  • 經油炸及燒烤等高溫烹調的食物含有自由基,會減低體內組織氧含量,破壞組織及增加胃癌風險
  • 以烚、蒸、灼、少油快炒的方法烹調
生活習慣維持健康體重
  • 身體的脂肪含量過高可能會導致胃癌
  • 以恒常運動配合均衡飲食,來管理體重
戒煙及避免酒精
  • 吸煙已被證實會導致胃癌,吸煙人士患胃癌的風險比從未吸煙人士高出1.5至2.5倍,從未吸煙或戒煙有助降低胃癌風險
  • 長期過量*飲用含酒精飲品可能會引致胃癌,因酒精會破壞胃壁黏膜細胞的DNA,導致惡性病變

        *每天攝取多於45克酒精(約2杯500ml 啤酒的酒精量)即為過量

注意個人衛生
  • 幽門螺旋桿菌會損害胃壁黏膜導致潰瘍,令胃細胞出現變化,長期的慢性感染或令病變的胃細胞逐步演化成胃癌
  • 常常洗手及使用公筷,可減低感染幽門螺旋桿菌的風險

一旦患癌,Bowtie如何保障你的健康和生計?

近3%的香港人會在45歲前患上癌症1。癌症治療費用高昂,費用可高達$130萬港幣2,患者亦可能因停工而失去收入。Bowtie主要有三種保險產品可以保障你和家人。

住院和手術的費用:自願醫保

Bowtie Pink自願醫保可保障不同疾病(包括癌症)帶來的住院和治療需要,保費低至每月$1863,涵蓋住院、手術、深切治療等費用,實報實銷。如果需要保障更多癌症相關的治療費用(如診斷或非住院治療,例如中醫等紓緩治療),可考慮加購Bowtie戰癌保

 

一筆過賠償:危疾保

一旦患上癌症,Bowtie 危疾保可以為你及家人提供一筆過金額賠償,保障你的收入。當然,你亦可以利用此筆費用支付治療費用,或作其他用途。

一旦不幸身故,支援家人或摯愛的生計:人壽保

如果你是家庭經濟支柱,也可考慮購買Bowtie 人壽保。萬一患上癌症而不幸離世,家人或摯愛將獲得一筆過賠償,生活得到支持。

真實索償個案 — 張太

💫自願醫保、危疾保險及戰癌保受保人

截至 2023 年 9 月上旬,Bowtie 已向張太賠償 $50 萬危疾保險、自願醫保及戰癌保賠償 $128萬;合共 $178 萬。

於2021年時,張太觀看日本健康電視節目後,幫自己檢查,發現乳房有硬塊。當時張太擔心私院費用昂貴,打算往公立醫院求醫,但同時又擔心公營醫院等候時間長,使病情惡化。張太將上述憂慮與兒子傾訴, 兒子反問:「有保險點解唔用?」事實上,有保險的支援,受保人便不需要為錢而操心。所以張太最後選擇私家醫療。

在談及治癌費用時,張太:「手術費$15萬、6次化療$30萬、24個月標靶藥$65萬,加加埋埋過百萬,仲未計電療,同埋之後因副作用而睇嘅中醫、物理治療等。」

在治療中,醫生建議張太服用一款非常新型的標靶藥,張太於是向Bowtie查詢是否可以涵蓋該藥物。經Bowtie索償團隊確定後,該標靶藥屬保單保障範圍。醫生知道後不禁驚奇:「你買份保險咁神奇嘅?咁都保到?」

(以上個案經客人同意分享並作參考用途)


1) 根據醫院管理局香港癌症資料統計中心網頁 [查閱於:2023 年 6 月]的數據,並以其提供的「累積風險」公式計算所得。

2) 資料來源:癌症資訊網 – 本港癌症治療政府欠規劃 (2018)。

3) 以 30 歲人士投保 $8萬墊底費的 Bowtie Pink 自願醫保 (普通房) 

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