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類固醇有什麼副作用?停用即反彈?詳解不同藥物種類的功效!

類固醇是一種常用的藥物,用於控制炎症和治療各種疾病。它適用於什麼疾病?又有什麼副作用?患者能否自行停藥?Bowtie 資訊團隊與大家詳細了解不同種類的類固醇,認識其效果及副作用,以及服用時的注意事項!
作者 Bowtie 團隊
日期 2021-02-19
更新 2021-08-17
目錄
甚麼是類固醇?類固醇有哪些種類?甚麼是類固醇脈衝療法?甚麼情況下需要使用類固醇?有哪些功用?類固醇有哪些副作用或影響?停用類固醇可減少副作用嗎?階段性斷藥防反彈建議使用類固醇的注意事項
Bowtie & JP Health健康中心西醫服務

甚麼是類固醇?

類固醇又被稱為激素,是一種調節免疫系統的藥物,和人體腎上腺皮質所分泌的荷爾蒙具有相同功能,能有效減退炎症。

人體的腎上腺每天都會分泌類固醇,每天大約分泌7.5毫克,是維持人體正常生理作用的荷爾蒙之一。當我們攝取更多類固醇時,進入體內的類固醇比身體原有的濃度更高,便能夠有效抑制免疫系統,減少發炎。

類固醇有哪些種類?

類固醇分為4種不同劑型,醫生會根據所患疾病或病情而決定處方哪種類固醇:

  1. 吸入或噴劑:常用於減輕呼吸系統過敏或氣喘問題,如治療哮喘
  2. 藥膏:有乳劑、軟膏及凝膠劑,用於濕疹等皮膚問題
  3. 口服藥:有藥片、膠囊和藥水,用於慢性或急性發炎,如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡等

注射:常用於肌肉和關節,以減輕疼痛發炎

甚麼是類固醇脈衝療法?

類固醇脈衝治療(Pulse Steroid Therapy)是指在短時間內由靜脈注射高劑量的類固醇,用於治療免疫疾病(如嚴重牛皮癬、天皰瘡、疱疹样皮炎等)或移植後出現的嚴重排斥反應,目的在於儘快減緩發炎反應,令病情得到更好的控制。

類固醇的副作用視乎使用時間長短和用量,所以類固醇脈衝治療不一定比口服類固醇有更嚴重的副作用。可是由於注射高劑量,在用藥期間,患者可能會出現皮膚發紅發熱、精神容易亢奮、難以入睡等情況。

甚麼情況下需要使用類固醇?有哪些功用?

類固醇主要有減輕發炎及調節免疫系統的功用,適用於炎症及免疫系統疾病:

疾病 藥效
類風濕關節炎 舒緩關節的炎症、減輕關節疼痛和僵硬
紅斑狼瘡 抑制免疫系統
哮喘 / 慢性阻塞性肺病 減輕氣管發炎
濕疹、蕁麻疹、過敏性皮膚炎及牛皮癬等皮膚炎症 減輕炎症和過敏反應
阿狄森氏病 替代腎上腺皮質所分泌的荷爾蒙

類固醇有哪些副作用或影響?

類固醇的副作用及嚴重程度取決於劑量、藥物種類和療程的長短,一般低劑量或外用類固醇較少副作用。服藥後,短期內或會出現水腫、情緒波動、食慾增加等不良反應,更有機會體重上升,易積存脂肪於腹部、臉部和後頸。

如果長期服用或不適當使用,則有機會引致以下不良反應:

  • 白內障
  • 青光眼,因眼壓高所導致
  • 高血糖,可能觸發或加重糖尿病
  • 高血壓
  • 增加感染的風險
  • 鈣質從骨骼中流失,導致骨質疏鬆症和骨折
  • 月經失調
  • 抑制身體腎上腺激素的分泌,令賀爾蒙及內分泌系統失調
  • 皮膚變薄,容易瘀傷和傷口較難癒合
  • 庫興氏綜合症的症狀,如臉上積聚脂肪、身體出現擴張紋和痤瘡

患者應遵照醫生的指示服藥,如出現任何嚴重的不良反應,應立即尋求醫生協助。

停用類固醇可減少副作用嗎?

長時間服用類固醇後突然停藥,可能會因急性腎上腺機能不全而導致嚴重或致命的併發症,所以醫生會因應病情而逐漸減少藥物劑量。患者應遵從醫護人員的意見,切勿擅自停藥。

階段性斷藥防反彈建議

如果長時間服用較高劑量的類固醇,會抑制本身腎上腺分泌類固醇的功能。若突然停藥或減量,或會引致腎上腺功能低下,出現全身無力、虛弱、低血壓或全身痠痛不適,甚至發燒、昏迷等症狀。

因此,患者須按醫生指示逐漸減低劑量。在完全停藥前,醫生或會透過抽血檢查,檢測體內類固醇是否回到正常的範圍。如果發現腎上腺還是被抑制,則可能需要繼續服用低劑量的類固醇,讓腎上腺功能逐漸恢復正常再停藥。

使用類固醇的注意事項

類固醇必須在醫護人員指示下定時服用,口服類固醇應於餐後服用,並注意以下事項:

  • 告知醫生你正在服用的藥物及醫療紀錄
  • 通知其他醫護人員你正在服用類固醇
  • 不要自行停藥或改變劑量
  • 遵照醫生的指示定期覆診
  • 在接受疫苗注射前應先徵求醫生的意見
  • 藥物應貯存在陰涼及乾燥的地方

在日常生活中,亦要注意以下事項,有助減輕副作用:

  • 避免接觸患有水痘、帶狀疱疹或麻疹的病人,以免受感染
  • 減少進食的熱量和增加運動量,以防止體重增加
  • 多做運動,有助減低肌肉乏力及骨質疏鬆症的風險
  • 可選擇服用鈣、維生素D補充劑和其他藥物,以減低骨質流失
  • 留意血糖變化,特別是糖尿病患者
  • 注意清潔與衛生,以減低感染風險
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以上內容由 Bowtie 團隊 提供。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
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