都市人壓力大,飲食不當,都會導致暗瘡滋生。為了解決皮膚煩惱,坊間不斷流傳各種消滅暗瘡粉刺的方法,A 酸就是其中一較多人討論的「秘招」。但 A 酸到底是什麼?

Bowtie 資訊團隊特意為有興趣的你搜集關於 A 酸的各種資訊,讓你可以一次過了解其治療原理、爆發期、功效和副作用!

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A 酸是什麼?

治療原理

爆發期

A 酸、杜鵑花酸、杏仁酸跟果酸分別

各款 A 酸的效果和副作用比較

副作用

注意事項

A 酸是什麼?

A 酸(又稱異維 A 酸)是維他命 A 的衍生物,是一種用來治療暗瘡粉刺的藥物。它能有效抑制皮脂分泌,阻止造成暗瘡的痤瘡桿菌生長。除此以外,它還可以防止毛囊發炎及毛孔阻塞,加速角質層細胞分解,有助減少粉刺。

資料來源:明報

A 酸的治療原理

在了解 A 酸的原理前,我們得先知道暗瘡粉刺的成因。

一般來說,若日常清潔不足或受荷爾蒙影響,就會令毛孔擴大,增加皮脂分泌。當皮脂腺分泌過盛,多餘的皮脂和死皮細胞便會堵塞毛孔,形成白頭和黑頭粉刺;若遇到細菌滋生,便會引致發炎,形成膿腫性暗瘡。暗瘡多長在臉上、背部、上胸及肩膊,影響儀容,以至人際關係,令患者受到精神困擾。

所以皮膚科醫生通常會根據暗瘡數目、嚴重性及身體的分佈,評估病情,以定出適當的治療方法。輕度至中度的患者會以外服暗瘡膏治療,成分包括外用 A 酸、過氧化苯甲醛、水楊酸和杜鵑花酸等。而外用 A 酸能針對暗瘡成因,溶解角質,改善毛孔堵塞,減少油脂分泌及炎症,改善皮膚狀況。

暗瘡情況嚴重者則會以口服抗生素或口服 A 酸進行治療,療程約 4 至 6 個月,療效可達 80%。口服 A 酸療程能對病因作出針對性治療,包括

  • 令皮脂腺萎縮,減少皮脂分泌
  • 促進角質層細胞分解,改善角質化問題
  • 控制毛孔周遭的炎症
  • 抑制痤瘡桿菌生長
  • 加速黑色素脫落 

所以,口服 A 酸會較常用於治療較嚴重的膿腫性暗瘡或暗瘡肌。

資料來源:仁安醫院

A 酸爆發期

根據本地醫生專欄引述英國皮膚科醫生協會 (The British Association of Dermatologists) 的病人用藥指引,在剛開始服用口服 A 酸的首個月有機會出現爆發期,令暗瘡情況更嚴重,但只要捱過這個階段,就會見到成效。爆發期長短及嚴重情況亦因人而異。

A 酸、杜鵑花酸、杏仁酸跟果酸分別

A 酸、杜鵑花酸、杏仁酸跟果酸都是常用來消滅暗瘡的成分,不過許多人都搞不清它們到底有何分別。

其實與外用 A 酸相似,杜鵑花酸有助減輕毛孔阻塞,具消炎抗菌的功能,還能抑制黑色素生長,適合用於減低痘印。它們同樣可能出現刺激性反應、乾燥症狀等,但不會有抗藥性,可長期使用。它們的分別在於:

A 酸

杜鵑花酸

強度

較強

較溫和

光敏感

避免日曬

爆痘期

可能出現

對孕婦影響引致畸胎

另一方面,果酸則有很多種,包括甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸等,而杏仁酸是偏脂溶性,能進入皮膚,幫助去角質、去粉刺、治療暗瘡、淡化黑色素和促進膠原蛋白增生。果酸濃度較高,較刺激性,能深入真皮層,而杏仁酸相對較溫和,但只能達表皮層。

資料來源:Medline PlusPaulachoiceNBC

各款 A 酸的效果和副作用比較

根據 A 酸的化學結構和生理效應,可分為三代:

第一代 A 酸

第二代 A 酸

第三代 A 酸

化學名稱TRETINOIN、ISOTRETIONIN、ALITRETINOINMOTRETINIDE、ETRETINATE、ACITRETINADAPALENE、TAZAROTENE、BEXAROTENE
商品名稱雷婷、愛克、愛露、愛索思新定康癬膠囊痘膚潤(藥局常賣,原廠)、愛可凝膠(台製)
功效調節細胞角質化,抑制粉刺及炎症以口服為主,可抑制皮脂分泌抑制炎症,穩定性較高,作用較顯著
副作用A 酸濃度最高,對皮膚刺激性和對光敏感性較大A 酸濃度較低,減輕第一代 A 酸的副作用A 酸濃度最低,改良對於皮膚的刺激性,副作用較溫和

皮膚科醫生會因應患者不同的皮膚狀況,建議使用不同的 A 酸。

資料來源:Drugs.comSemanticscholarNCBI

A 酸的副作用

由於 A 酸是靠刺激角質層脫落,以達到抑制油脂分泌的效果,所以對皮膚會有一定刺激性,至於其副作用則因人而異,包括:

  • 皮膚出現痕癢、刺痛、泛紅、灼熱感等不適
  • 皮膚乾燥脫皮,有機會引致乾燥性皮膚炎
  • 出現「爆痘期」短暫惡化現象
  • 肝功能異常及血脂肪,甚至引致肝炎
  • 頭痛
  • 視力下降、淚水分泌減少
  • 脫髮
  • 有機會導致畸胎

資料來源:ELLE

服用A酸的注意事項

  • 注意保濕,可塗抹凡士林於乾燥皮膚上
  • 為防肝毒性增加,需於定期抽血檢查及進行肝功能測試
  • 服用前後一個月及服用期間,都需要避孕
  • 避免晚間開車
  • 服用期間避免餵飼母乳
  • 不要曬太陽燈,外出時要塗防曬
  • 不要捐血 - 血液中的 A 酸會影響其他患者
  • 口服 A 酸不宜空腹服用或與酒精一起服用

資料來源:養康中醫館Marie ClarieNCBI

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